Кюретаж десен — что за процедура и когда применяется?

29 Апр

Оглавление:
  1. Показания для кюретажа

  2. Закрытый кюретаж

  3. Открытый кюретаж

Пародонтальный карман

Между десной и зубами образовываются пародонтальные карманы, что является патологическим процессом, и, как правило, сопутствует пародонтиту.

В них начинают скапливаться бактерии, которые способствуют поражению зубов. Для того чтобы избавиться от этой болезни, необходимо воспользоваться методом кюретажа пародонтальных карманов. Данная процедура предусматривает их чистку и назначается при глубине 3-5 мм. При кюретаже производятся такие действия:

  1. Удаляется поддесневой зубной камень с внутренней десневой стенки и со дна кармана выскабливаются возможные грануляции;
  2. Ввод в десневой карман биоактивных лекарств;
  3. Накладывается защитная лечебная повязка.

Показания для кюретажа

У здоровых пациентов также можно наблюдать такой карман, но он недостаточно глубок – всего 3 мм, а поэтому считается нормой. Каждый день, чистя зубы, мы очищаем и этот карман, поэтому он не доставляет никаких хлопот. Но если глубина такого кармана достигает больше 3-х мм, то туда попадают остатки пищи и начинает образовываться камень. Это приводит к тому, что ткань разрушается, и зубы начинают расшатываться и как следствие – выпадать.

карманы-парадонтальные

Пародонтальный карман: выходящий за пределы десны, проникая в более глубокие и, по меньшей мере, разрушенные пародонтальные ткани.

Процедура кюретажа нужна при наличии ряда показаний:

  1. Воспалительный процесс десен
  2. При легких и средних стадиях пародонтита
  3. Патологическое увеличение глубины пародонтальных карманов вследствие рассасывания костной ткани и ее замещения на грануляционную
  4. При большом количестве зубных камней
  5. Если глубина кармана уже достигла уровня выше 3-х мм

Но вместе с этим есть ситуации, когда такая процедура проводиться не может:

  1. Выделение гноя
  2. Тонкая десневая стенка
  3. Большая ширина кармана
  4. Неправильное расположение зубов
  5. Костные карманы большой глубины
к оглавлению ↑

Закрытый кюретаж

Техника закрытого кюретажа заключается в том, что убираются грануляции и отложения. Такой метод будет эффективен при не слишком больших карманах на ранних стадиях проявления болезни. Такая процедура проходит в несколько этапов:

  1. Общая диагностика
  2. Анестезия
  3. Чистка карманов с применением ультразвуковых и металлических элементов
  4. Полировка корней

Прежде всего, доктор удаляет отложения, а потом обрабатывает дно кармана. Приспособления нужны для того, чтобы удалить ткань со дна и стенок кармана. После проделанной работы, карман наполняется раствором хлорида натрия. Врач может рекомендовать накладывать на десну специальную повязку. После такого кюретажа нельзя есть на протяжении 4-х часов.

Через месяц после операции необходимо прийти на обследования к врачу, чтобы определить глубину карманов. Если они все еще глубоки (более 5 мм), то назначается открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж на видео ниже:


Данный способ помогает закрыть небольшие карманы или уменьшить большие. Но есть и минусы такой процедуры: ее проводят, не исследуя поверхность корней.

к оглавлению ↑

Открытый кюретаж

Техника открытого кюретажа является хирургическим вмешательством. Процедуру проводят и чтоб избавиться от зубных отложений,  и для того чтоб восстановить костную ткань. На этапе подготовки к операции, необходимо снять камни  и провести противовоспалительную терапию и шинирование. Кроме того, процесс операции должен включать как местную анестезию, так и терапию антибиотиками. Одна процедура позволяет отреставрировать 7-8 зубов.

Можно выделить такие этапы операции:

  1. Диагностика
  2. Введение анестезии
  3. Надрез десны
  4. Чистка каналов специальными инструментами
  5. Введение препаратов, которые стимулируют рост тканей
  6. Ушивание десен

Для того чтобы добраться до костной ткани, доктору необходимо отслоить слизистую, надрезая десну. Такой процесс, который еще часто называют лоскутная операция, дает возможность увидеть карман. После этого врач проводит чистку карманов и обрабатывает антисептиками.

После такой процедуры ставят синтетическую ткань. Конечно, таким образом нельзя возобновить кость, но уменьшить десневые карманы можно. После всего накладывают швы, а десна покрывают специальной повязкой. Через десять дней после приема можно снять швы.

Если говорить о минусах данной операции, то это возможность оголения корней. Для того чтоб не допустить подобного, нужно удалить полоску десны,  во время лоскутной операции, а затем натянуть лоскуты на шейки зубов.

На заметку: После операций вероятно появится непривычная чувствительность  на раздражители.

Если во время операции повредилась  ткань, можно провести ее трансплантацию. Данный способ дает возможность закрепления зуба и регенерации ткани.

Открытый кюретаж на видео ниже:


После проведения операции есть риск изменения десневых сосочков, вследствие чего появляются расстояния между зубами. Но можно не беспокоиться, ведь спустя несколько месяцев такой эффект начинает пропадать. После операции лучше не трогать щеткой поврежденные места. Кроме того, лучше протирать зубы антисептическим средством. В течение 21 дня после процедуры нельзя зондировать зубы и даже если операция не принесла должного эффекта, повторно можно провести процедуру не менее чем через месяц.

Добавить комментарий
Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *