Антибиотики при имплантации зубов

28 Ноя


Многие вредоносные микроорганизмы, среди которых анаэробные грамположительные кокки, анаэробные грамотрицательные палочки и стрептококки способны провоцировать развитие воспалительных процессов вокруг имплантов. Этот неприятный процесс получил название «периимплантит». В целях профилактики развития воспаления и отторжения имплантов специалисты обычно назначают прием антибиотиков широкого спектра. Далее в этой статье поговорим о том, зачем нужна антибиотикотерапия и какую роль она играет при имплантологическом восстановлении зубов.

Антибиотики-при-имплантации-зубов

Буквально десять лет назад у врачей-имплантологов не было столь широкого выбора медикаментозных препаратов. Амоксициллин являлся оптимальным выбором, который нередко прописывали даже без проведения анализа микрофлоры полости рта1. Сегодня к данному методу профилактики прибегают редко, ведь специалисты все чаще сталкиваются с развитием периимплантита даже после курса Амоксициллина.

Эффективность антибиотиков при имплантации

Непосредственно перед операцией по восстановлению зубов крайне желательно провести полный анализ микрофлоры полости рта. Многие пациенты сегодня сталкиваются с хронической формой воспаления десен, что говорит о патогенной микрофлоре в полости рта. Важно заранее знать о такой особенности организма пациента перед проведением имплантации – это позволит своевременно назначить нужный антибиотик в случае развития воспалительных процессов вокруг импланта.

Микрофлора полости рта

К сожалению, в настоящее время многие специалисты делают все наоборот. Обнаружив воспаление возле импланта, они прописывают универсальный препарат широкого спектра, который может и вовсе не дать нужного результата. И только после получения отрицательного эффекта врач отправляет пациента на анализ микрофлоры, который готовится несколько дней. Очевидно, что из-за этого теряется драгоценное время, и впоследствии даже правильно подобранное средство может оказаться бессильным.

Важно! Когда анализ делается до проведения имплантации, врач может сразу назначить правильный антибиотик. Данный вопрос крайне важен, так как от выбранного препарата будет напрямую зависеть приживаемость и даже выживаемость имплантов. На данном этапе подготовки не стоит экономить.

к оглавлению ↑

Рекомендации специалистов

Во многих российских лабораториях используются диски с тестовыми антибиотиками отечественного производства. Как показывает практика, эффективность данной методики приближена к нулю. Любой грамотный эксперт посоветуют обратиться в лабораторию, где применяются диски европейского производства.

диски-с-тестовыми-антибиотиками

Важно! Когда посев на микрофлору проводится непосредственно перед имплантацией, риск отторжения имплантов сведен к минимуму. По наблюдениям практикующих специалистов, при такой схеме отторжение наблюдается лишь в 0,3% случаев.

Принимайте только оригинальные препараты, которые выпускаются фармацевтическими компаниями, являющимися непосредственными разработчиками формулы. В наше время на аптечных полках можно встретить широкое разнообразие дженериков – дешевых копий оригинальных прототипов. Отдавайте предпочтение пусть и более дорогим, но гарантированно действенным и безопасным медикаментозным средствам. Эффективность большинства дженериков составляет не более 30-40% от эффективности их базовых прототипов2.

к оглавлению ↑

Универсальная схема применения антибиотиков

Во врачебной практике есть несколько основных схем приема антибиотиков. Так, например, некоторые специалисты назначают прием большой дозы препарата незадолго до операции. Другие прописывают антибиотики уже после проведения процедуры. Некоторые имплантологи назначают препараты как до, так и после лечения.

В качестве примера рассмотрим три стандартные схемы антибиотикотерапии с использованием Амоксициллина:

  • за час до имплантации – 2000 мг,
  • за час до имплантации – 1000 мг, а также в течение первых двух дней после операции по 500 мг три раза в день,
  • после операции – по 500 мг два раза в день на протяжении пяти-шести дней.

Рекомендуется отдавать предпочтение препаратам не отечественного производства. Так, например, антибиотик «Амоксиклав» от словенской фармацевтической компании наряду с основным действующим веществом содержит клавулановую кислоту, которая усиливает антибактериальный эффект.

Амоксиклав

 

к оглавлению ↑

Когда может понадобиться антибиотикотерапия?

Наиболее частой причиной отторжения импланта в период приживления является его бактериальное загрязнение, которое становится следствием неаккуратной работы хирурга. Слюна может попасть в область проведения операции или, например, врач может случайно дотронуться имплантом до слизистой оболочки полости рта. Профилактика с использованием антибиотиков позволит свести к минимуму любые риски, связанные с проникновением инфекции в область установки имплантов. Также антибиотики прописываются в следующих ситуациях:

  • недостаточно качественная гигиена полости рта,
  • слабый иммунитет,
  • воспалительные заболевания носа и горла, имеющие хронический характер,
  • установка двух и более имплантов,
  • параллельное проведение костной пластики,
  • проведение синус-лифтинга.

Применение антибиотиков перед и после восстановления зубов не является обязательным, а потому решение о назначении антибактериального курса остается за хирургом. Довольно часто отторжение импланта происходит по вине имплантолога. Так, среди наиболее распространенных причин развития воспалительных процессов выделяют некачественную подготовку полости рта пациента к проведению операции, а также не до конца вылеченные заболевания носа, горла и миндалин. По этой причине крайне важно внимательно подойти к выбору медицинского учреждения и хирурга-имплантолога, а также ответственно отнестись к подготовительному и послеоперационному этапам.


1По материалам издания «Имплантология, пародонтология, остеология».

2 По результатам исследования «НИИ aнтимикробной xимиотерапии» при Смоленской медицинской академии.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *