Имплантаты являются наиболее популярным способом замены отсутствующих зубов, и состоят из титанового стержня, который вставляется в челюсть и используется как основа для протезирования. Традиционно, имплантаты оставлялись на несколько месяцев для заживления, перед тем как устанавливалась коронка. В настоящее время «мгновенная имплантация» становится все более распространенной – имплантат и временный зуб устанавливаются в течение 48 часов после удаления натурального. Впоследствии, временные коронки заменяются постоянными. А когда возможна имплантация зуба сразу после его удаления?
Что такое «немедленная нагрузка»?
В случае единичного восстановления временная коронка крепится к имплантату, вскоре после его установки. Этот заменитель обычно имеет специальную форму, чтобы не входить в контакт с зубом на противоположной стороне рта и выполняет чисто эстетические функции.
Если отсутствует более 3-х зубов подряд, то можно установить постоянный протез, такой метод называется имплантация с немедленной нагрузкой или однофазная. Сразу нагруженные имплантаты также могут быть и функциональными, то есть они будут вступать в контакт с противоположными зубами и могут быть использованными для приема пищи. Эти имплантаты, как правило, используются, когда они находятся в ряду в передней части рта и соединены жестким соединением, например, протезом. Хорошим примером является «все на четырех», где все 4 имплантата являются элементом одной конструкции. Таким образом, нагрузка, способная повредить один имплантат, равномерно распределяется по всему протезу. В итоге пациент получает привлекательные зубы, в то время как имплантаты срастаются с костью.
Использование компьютерной томографии позволяет стоматологу разместить имплантаты в нужных местах челюсти.
Период заживления все еще важен при применении данной методики, как и при использовании классических имплантатов, так как все равно требуются месяцы для остеоинтеграции (процесса нарастания новой костной ткани вокруг титановой основы). Исследования показали, что нагрузка на имплантат может способствовать росту новых костных клеток вокруг него, однако эта нагрузка должна быть точно рассчитанной.
Перед началом процедуры имплантации зуба сразу после удаления врач должен собрать максимально возможную информацию по состоянию челюсти пациента. Если кости недостаточно для вживления штифта, то происходит процедура наращивания костной массы. Также предварительно может проводиться операция по пересадке или ткани десен для хорошего внешнего вида протеза. Из акрила делается модель челюсти, которая служит наглядным пособием при операции.
Преимущества «мгновенной имплантации»
- Сокращение времени лечения, что особенно важно при замене передних зубов.
- Необходима только одна хирургическая процедура. Нет необходимости через 3-6 месяцев открывать имплантат и устанавливать коронку.
- Лучшее прилегание десны к коронке.
- Эстетичный вид. Отсутствие «провалов» в зубном ряду.
Смотрите видео «Проведение имплантации сразу после удаления зуба»
Риски операции
- Даже малейший сдвиг увеличивает вероятность неудачи. Немедленная нагрузка – операция, требующая большой точности и хирург должен принимать меры предосторожности, чтобы имплантат не двигался в процессе сращивания с костью
- Методика применима только в определенных ситуациях. Имплантат должен вставляться в крепкую кость и выдерживать значительные нагрузки. Лучше всего это работает для передних зубов, имеющих сильные здоровые по соседству. Это также успешно при замене всех зубов нижней челюсти. Для верхней же челюсти это не настолько эффективно, так как там кость не такая плотная как внизу.
- Все хирургические операции по имплантации несут небольшой процент риска из-за возможности инфицирования окружающих тканей и всегда есть возможность механического повреждения, если имплантат подвергся чрезмерной нагрузке.
«Мгновенная» имплантация может быть полезна в конкретных ситуациях, но пациенты должны быть тщательно оценены на предмет их пригодности к операции. Также важна квалификация хирурга, чтобы точно поставить имплантаты и избежать возможности их микро-движений.
Отзыв пациентки о полном восстановлении эстетики и жевательной функции с применением методик одномоментной имплантации
