Показания и противопоказания к удалению зуба!

17 Май

Оглавление:
  1. Показания к удалению зуба

  2. Противопоказания к удалению зуба

  3. Варианты удаления


Удаление зубов
Удаление зубов является одной из старейших стоматологических процедур и одной из наиболее часто выполняемых стоматологами операций в полости рта.

Показания к удалению зуба

Среди всего разнообразия ситуаций, необходимость удаления возникает при следующих ситуациях:

    • Обширный кариес – наиболее распространенная и главная причина. Кариес повредил настолько, что его восстановление не представляется возможным.
    • Некроз пульпы – следующая причина. Отмирание пульпы (тканей, находящихся под эмалью) или же необратимый воспалительный процесс, не поддающийся лечению – гарантированно приводят к потере.
    • Тяжелые формы болезни периодонта, что ведет к чрезмерной подвижности. Результат гиперподвижности – удаление.
    • Ортодонтические причины – пациент проходит процедуры коррекции и в полости рта необходимо создать пространство для выравнивания зубов.
    • Неправильное расположение, которое ведет к травме мягких тканей рта.
На фото показан зуб который нужно удалять

На фото показана дистопия

  • Трещина или же перелом корня. Такой может причинять боль и не поддаваться восстановлению и консервативному лечению.
  • Установка протезов. Иногда они мешают разработке и установке протезов. Поэтому предпротезное удаление обязательно.
  • Ретинированные зубы. Непрорезавшиеся в большинстве случаев подлежат удалению.
  • Полиодонтия. Имеющиеся у пациента сверхкомплектные зубы вызывают деформацию рядов челюсти.
  • Лучевая терапия. В случае наличия опухолей в полости рта пациент должен рассмотреть возможность удаления в зоне облучения.
  • Перелом челюсти. Зуб участвует в линии перелома и может быть оставлен, но, в случаях сильного повреждения или вывиха из костной ткани, его удаление необходимо для предотвращения развития инфекции.
  • Эстетика. Пациенты нередко просят об удалении по эстетическим причинам.
  • Финальным фактором является экономический. Все вышеназванные показания могут стать решающими, если пациент не в состоянии оплатить процедуры по сохранению.
к оглавлению ↑

Противопоказания к удалению зуба

Несмотря на  то, что обычно удаление (простое) является не сложной операцией, существует ряд противопоказаний:

    • наличие сердечно-сосудисты заболеваний;
    • нарушения свертываемости крови (по этой причине операцию не рекомендуют проводить во время менструации);
    • первые и последние несколько месяцев беременности;
Противопоказано удалять зубы в первые и несколько последних месяцев беременности

Противопоказано удалять зубы в первые и несколько последних месяцев беременности

  • обострения психических заболеваний;
  • инфекционные заболевания в ротовой полости и воспаления гайморовых пазух и др;

Для того чтобы минимизировать риск осложнений необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

к оглавлению ↑

Варианты удаления

В отличие от показаний, вариантов удаления существует всего два. Это «простой» и «хирургический» способы.

«Простое» применяется для удаления однокоренных либо подвижных, которые не характеризуются возникновением воспалительного процесса или хронического заболевания. В таком случае для извлечения требуются лишь стоматологические щипцы.

фото: простое удаление зуба

фото: простое удаление

Удаление происходит следующей последовательности:

  • Осуществление обезболивания зуба, а также окружающей его десны и кости.
  • Отделение шейки от десны.
  • Накладывание щечек щипцов. Процедура должна производиться правильно, иначе это приводит к перелому корня при вывихивании. Для этого стоматолог должен четко видеть зуб и прилежащие к нему ткани.
  • Опускание щипцов по шейке под десну и их прочная фиксация.
  • Раскачивание и поворачивание по принципу рычага, в результате чего происходит надрыв периодонтальной связки, и он достается из лунки.
  • Извлечение корня из альвеолы.
  • Наложение на лунку ватного тампона или марлевого шарика.

«Хирургический» вариант применяется, когда расположение зуба, его форма, хрупкость или плохое общее состояние затрудняет его удаление и требуется хирургическое вмешательства для выполнения задачи. Самый простой пример – это удаление сломанного или же зуба мудрости.

Хирургическое удаление предполагает необходимость разреза десны для ее отслоения от кости.

Хирургическое удаление предполагает необходимость разреза десны для ее отслоения от кости.

Операция происходит под  анестезией. Для начала определяется доступ, после чего врач выкраивает слизисто-надкостный лоскут треугольной формы. Затем с помощью хирургического бора или пьезоножа осуществляется удаление костной ткани над зубом и полностью извлекается он сам, не повреждая оставшуюся кость. Завершающая процедура — накладывание швов на место удаленного зуба. В большинстве случаев используются нитки, которые растворяются сами собой. Однако и снятие нерастворяющихся швов является абсолютно безболезненным.

Важным фактором после удаления является сохранение альвеолярного гребня и правильное заживление лунки. Для этих целей при серьезных хирургических вмешательствах применяют био-мембраны или же подсыпать костную стружку (измельченные костные гранулы). Так, после удаления стоматолог осуществляет кюретаж лунки (то есть очищает ее от воспалений и мягких тканей). Далее костный заменитель смешивают с кровью, полученной из лунки, и помещается в нее. Сверху размещается изолирующая био-мембрана, лунка зашивается. Мембраны могут быть как рассасывающимися (не нуждаются в дальнейшем удалении), так и нерассасывающимися (актуальны для устранения больших дефектов).

Процесс нормального заживления лунки протекает безболезненно и длится около 4 месяцев.

Добавить комментарий
Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *