Почему возникают язвочки и прыщики во рту

Язвочки и прыщики в полости рта: возможные причины, диагностика и способы лечения

Появление прыщей и язвочек во рту обычно говорит о некоторых проблемах, связанных с состоянием зубов или десен, с нарушениями в работе внутренних органов и систем. Возможных причин данному симптому существует очень и очень много, поэтому самостоятельная диагностика в этом случае практически невозможна. Однако по характеру высыпаний иногда можно сделать некоторые предположения. Так, к примеру, водянистые новообразования чаще всего имеют вирусную природу, а красные и белые – бактериальную. В любом случае, без помощи специалиста в этом деле никак не обойтись. О том, из-за чего появляются язвы во рту и что это может значить конкретно в вашем случае, поговорим далее в этой статье.

Высыпания во рту – что это может значить

Новообразования могут иметь разную локализацию – они проступают на деснах, внутренней стороне щек, на небе и под языком. При этом сопутствующая симптоматика и, соответственно, дальнейшее лечение зависят от того, что послужило причиной их появления.

Например, есть волдыри, которые возникают в результате термического ожога, и такие дефекты обычно проходят самостоятельно, не требуют постороннего вмешательства. Однако болезненные высыпания чаще свидетельствуют о наличии патологического процесса в полости рта или даже за ее пределами. Для выяснения точной причины их появления требуется профессиональная диагностика у врача.

Разновидности высыпаний и язв на слизистой полости рта

Самостоятельно понять, что послужило причиной возникновения новообразований во рту, практически невозможно. Такой симптом характерен для огромного количества самых разных патологических состояний. Но сделать предположения все же можно, и для этого нужно внимательно изучить внешний вид проявлений, а также учесть сопутствующие симптомы.

1. Белые прыщики на слизистой

Белые прыщики, возникающие по одному, могут быть следствием случайного термического ожога или механического повреждения. Со временем они пройдут самостоятельно. Пока же к ним лучше не прикасаться, и ни в коем случае нельзя пытаться их прокусить или проколоть – слишком велик риск занесения инфекции.

Другой возможной причиной появления белесых высыпаний является кандидоз (молочница). Спровоцировать патологию может постоянное травмирование тканей неудобным протезом, резкое падение иммунитета или прием сильнодействующих препаратов, в том числе антибиотиков. В ходе развития заболевания слизистая обычно покрывается плотным белым или сероватым налетом. Требуется соответствующее лечение.

2. Водянистые пупырышки и красные язвочки

Это отдельный вид новообразований во рту, для которого характерна своя этиология. Причиной водянистых пузырьков на слизистой может стать одно из следующих заболеваний:

• герпетический стоматит,
• пузырно-сосудистый синдром – обычно развивается из-за нарушения целостности сосуда при повышенном артериальном давлении,
• герпетиформный дерматит Дюринга – возникает на фоне нарушений в работе кишечника,
• многоформная экссудативная эритема – заболевание инфекционно-аллергического или токсико-аллергического происхождения, при тяжелом течении которой появляются болезненные волдыри,
• пузырчатка – следствие проблемы с иммунитетом,
• буллезный эпидермолиз – редкое генетическое заболевание, которое проявляется в младенческом возрасте.

Это лишь малая часть из возможных предпосылок. Как уже было сказано выше, водянистый пузырь белового цвета может появиться в результате случайного ожога слишком горячей едой и питьем. Если ожог доставляет серьезный дискомфорт и боль, лучше прополоскать рот антисептиком и обратиться к врачу.

Что же касается язв красного цвета, то подобные высыпания характерны для герпеса, афтозного стоматита и даже сифилиса. Как правило, они вызывают болезненные ощущения, доставляют беспокойство и могут кровоточить. В другом случае красные язвочки возникают как следствие развития кори – инфекционного заболевания, характерного преимущественного для детского возраста. Красные прыщики с белым бугорком в центре сначала возникают в полости рта и через время начинают появляться на коже.

3. Новообразования багрово-синюшного оттенка

Появление во рту темно-синих пятен чаще всего говорит о возникновении гематомы. Причиной может стать механическая травма, и в этом случае дефект пройдет самостоятельно через несколько дней.

Ангиома или сосудистая опухоль также имеет темный цвет, но отличается другими симптомами. Например, если на нее надавить, возникает легкая пульсация. Патология представляет серьезную опасность при нарушении целостности бугорка.

Другой возможный вариант – меланоз курильщика. При развитии данного патологического состояния на слизистой проступают точки темно-коричного цвета. При дисфункции надпочечников (болезни Аддисона) происходит сбой на гормональном фоне, в результате чего могу появиться черные элементы с синюшным оттенком. Правда, симптом этот довольно редкий.

4. Гнойные прыщи

Гнойные новообразования обычно возникают вследствие развития бактериального стоматита. Их может спровоцировать стрептококковая и стафилококковая инфекция. В разных случаях пустулы возникают обособленно или могут сливаться между собой. Почти всегда пациенты жалуются на сильный зуд и болезненные ощущения.

Но привести к появлению гнойных прыщей во рту также может серьезное внутреннее заболевание, например, туберкулез. Мелкие гнойнички обычно концентрируются вокруг плотной язвы, которая вызывает боль и является заразной.

5. Сыпь в уголках рта

Мелкая сыпь, которая локализуется в уголках рта, обычно не вызывает тревоги у пациентов, но в этом и кроется серьезная опасность. Проблема может быть вызвана как простым раздражением, например, вследствие повышенного слюноотделения, так и серьезным медикаментозным или алкогольным отравлением, длительным стрессом и депрессией. Для диагностики и лечения требуется комплексный подход.

Почему могут появляться язвочки и прыщики – возможные причины

Очевидно, что причин появлению гнойничков во рту существует огромное множество. Данный симптом часто развивается на фоне стоматологических заболеваний. Подробнее об этой категории предпосылок читайте далее.

1. Афтозный стоматит

Стоматит и особенно его афтозная форма – одна из самых частых предпосылкой появления язвочек на слизистой. Это патология хронического типа и воспалительного характера. Одной из основных ее особенностей является периодические обострения. Изъязвления небольших размеров проступают на внутренней поверхности щек, на небе, языке или слизистой поверхности губ. Высыпания болезненные, доставляют беспокойства и проходят довольно долго – от 10 дней до 2-4 недель.

«А у меня постоянно эти язвочки появляются, очень неприятная штука! Болят, особенно когда на языке. Никогда ничем их не лечила, сами проходили. Когда стоматологу рассказала, выяснилось что у меня хронический стоматит. Он мне посоветовал их зеленкой обрабатывать и полоскать рот содовым раствором. Еще для себя Холисал-гель открыла, очень мне помогает».

Потенциальных предпосылок развитию афтозной формы стоматита довольно много. Это может быть резкое снижение иммунитета, сильное эмоциональное перенапряжение, изменения на гормональном фоне или банальная механическая травма слизистой.

2. Герпетиформный стоматит

Герпетиформный стоматит также характеризуется появлением мелких язвочках, но в больших количествах. Внешне высыпания похожи на проявления герпеса. Согласно статистике, герпетиформному стоматиту особенно подвержены женщины в возрасте до 30 лет¹.

Зачастую новообразования проступают под языком и на поверхности ротового дна. Четкой формы не имеют, но отлаются сероватым основанием. Такие изъязвления заживают около 10 дней и порой оставляют после себя рубцы. Легкая форма герпетиформного стоматита часто наблюдается в детском возрасте. В рамках лечения часто рекомендуют принимать витамин C.

3. Афты Сеттона как разновидность стоматита

Более сложная разновидность стоматита, и на ее начальной стадии часто возникают уплотнения во рту. Позже они перерастаются в болезненные язвочки с достаточно плотными и приподнятыми краями. Такие новообразования обычно заполнены внутри лимфой с примесями крови. Могут локализоваться на внутренней поверхности щек, слизистой губ и боковых поверхностях языка. Доставляют болезненные ощущения во время приема пищи и при разговоре. Заживают довольно долго – до нескольких месяцев.

4. Афты Беднара – эрозии

Речь идет об эрозивном поражении, которое чаще всего имеет травматическую природу. Патология характерна для детского возраста. Причиной ее развития может стать частое и обильное слюноотделение, грубое механическое воздействие на слизистую неба или неудовлетворительная гигиена. Сверху такие язвочки обычно имеют желтоватый налет, а сами они проступают на твердом или мягком небе.

5. Следы от травм

О новообразованиях травматического происхождения мы уже упоминали выше, теперь остановимся на них чуть подробнее. К возможным причинам их появления относятся следующие предпосылки:

• случайное прикусывание слизистой,
• травма, полученная в ходе интенсивной чистки с помощью щетки с жесткой щетиной,
• неаккуратно проведенное стоматологическое лечение,
• постоянное травмирование неудобными протезами или брекет-системой, неправильно или некачественно установленными пломбами и коронками,
• термическое и химическое воздействие на слизистую.

Обычно такие новообразования имеют небольшие размеры и через короткое время проходят самостоятельно. На заживление уходит от 1 до 2 недель. Однако при серьезном повреждении обязательно нужно показаться врачу.

Новообразования как симптом системной патологии

Привести к появлению изъязвлений могут в том числе и серьезные системные нарушения. К таким патологиям внутренних органов относятся следующие заболевания.

1. Туберкулезные афты

Развитие заболевания часто сопровождается появлением множественных афт неправильной формы. Такие высыпания могут проступить на любом участке ротовой полости. При этом язвы могут расти в ширину и причинять серьезную болезненность. У пациента повышается температура и потоотделение, ухудшается общее состояние. В подобной ситуации требуется соответствующая терапия в стационарных условиях.

2. Сифилис и язвы

В этом случае на слизистой могут появиться округлые язвы с инфильтратом. Как правило, они возникают к концу инкубационного периода и остаются до полного излечения. Красные с темным налетом, они обычно располагаются на небе. При этом болезненность отсутствует. Лечение проводится в венерологических стационарах.

3. Нарушения в работе эндокринной системы

Сбои на фоне эндокринной системы часто приводят к появлению белесых прыщиков небольших размеров и совершенно безболезненных. Такие высыпания долго заживают, что обычно связано с ослабленной иммунной защитой организма. Аналогичный симптом также часто появляется на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, хронической почечной недостаточности и после химиотерапии.

4. Другие причины

Прыщики на слизистой также могут быть реакцией организма на различные раздражители. В этом случае причиной может стать одна из следующих предпосылок:

• побочное действие лекарственных препаратов, в том числе средств, уменьшающих выработку слюнной жидкости и мочегонных,
• нехватка витаминов и неполноценное питание – дефицит витаминов B и A в частности,
• злоупотребление зубными пастами и ополаскивателями с содержанием лаурил сульфат натрия – компонент пересушивает слизистую,
• гормональные сбои, например, во время менструации или климакса,
• общее обезвоживание организма,
• генетические патологии и пр.

Никотиновая и алкогольная зависимость также приводят к различного рода высыпаниям. Как видно, потенциальных причин огромное количество, поэтому для постановки точного диагноза требуется соответствующее обследование.

Нехватка каких витаминов может спровоцировать высыпания

В некоторых случаях острая нехватка витаминов и неполноценное питание также могут привести к появлению новообразований на слизистой. К настоящему моменту научно доказано, что дефицит в организме витаминов группы В и А – одна из возможных причин появления болезненных высыпаний. Чтобы узнать точную причину, придется пройти диагностику у специалиста. Начать самостоятельно принимать витаминные комплексы при появлении подобного симптома – не лучшее решение. Такая инициатива может обернуться негативными последствия, вплоть до развития гипервитаминоза, а это состояние чревато серьезными осложнениями.

Как проводится лечение в стоматологии

Чтобы быстро вылечить высыпания, для начала нужно узнать, как называется болезнь, которая привела к их появлению во рту. Здесь без помощи специалиста никак не обойтись. Выше мы уже выяснили, почему у взрослых могут проступать изъязвления на слизистой. Но для постановки точного диагноза в каждом конкретном случае следует пройти полноценное всестороннее обследование.

Для выяснения причины проблемы может потребоваться консультация не только стоматолога, но и других профильных врачей. Далее проводится комплексное лечение, которое, как правило, включает в себя полную санацию с обязательным устранением очагов инфекции и всех травмирующих факторов. Дополнительно назначается профессиональная чистка от налета и отложений. Далее врач приступает к обработке новообразований:

• сначала нужно обработать высыпания антисептическим раствором,
• чтобы купировать болезнь, используется дексаметазон или лидокаин – наносится наружно,
• после этого афты обрабатываются ферментативным препаратом на основе трипсина и витамина В12,
• иногда также используется «Нистатин».

После всех проведенных манипуляций проводится общее лечение. В зависимости от источника проблемы, врач может назначить антигистаминные, например, «Тавегил» или «Супрастин». В других случаях прописывают десенсибилизаторующие средства, такие как «Фенкарол» – мазать их нужно для стимуляции процессов заживления. Также может потребоваться применение кортикостероидных мазей с витаминами С и Р.

В более серьезных случаях назначают антибиотики. Широко используются противовоспалительные гели и мази, такие как «Холисал» и «Камистад». Эффективными могут оказаться также спреи антибактериального действия, среди которых «Ингалипт» и «Пропосол». Все эти препараты пациент применяет самостоятельно в домашних условиях, однако целесообразность, дозировка и периодичность должны быть обязательно согласованы с врачом. При соблюдении всех его рекомендации убрать даже болезненные высыпания не составит труда. Главное – найти причину и направить максимум усилий на ее устранение.

Особенности появления язв и терапии у ребенка

Когда язвочки во рту проступают у ребенка, сначала необходимо выяснить, что послужило причиной их появления. Только после этого врач сможет сказать, как убрать их и чем лечить патологическое состояние. Но обычно терапия не сильно отличается от лечения аналогичных состояний у взрослых. Тем не менее, есть строгие возрастные ограничения при назначении некоторых антибиотиков, сильнодействующих мазей и средств на основе бензокаина. Поэтому препараты врач прописывает с учетом возраста ребенка.

Противовоспалительные и асептические средства обычно наносятся после аппликационного обезболивания. Для этого врачи рекомендуют гели на основе лидокоина. Для полосканий могут быть назначены препараты с противогрибковым действием. Если ребенок еще слишком мал для самостоятельных полосканий, терапия ограничивается мазями с аналогичным действием. В качестве симптоматической терапии специалисты нередко рекомендуют растворы и пасты с пищевой содой. Во время лечения придется соблюдать особую диету и направить усилия на повышения иммунитета.

В любом случае вектор лечения будет напрямую зависеть от источника проблемы. Поэтому сразу после появления подозрительных новообразований нужно обязательно показать ребенка специалисту.

Профилактика – как не допустить рецидивов

Зачастую высыпания появляются и проходят самостоятельно с периодичностью несколько раз в год. Чтобы минимизировать риск подобных рецидивов, эксперты рекомендуют взять на заметку несколько простых рекомендаций:

• своевременно лечить стоматологические заболевания и устранять травмирующие факторы в полости рта,
• соблюдать все правила гигиены, регулярно чистить зубы правильно подобранными щеткой и пастой,
• с умом подходить к применению антисептических растворов для полосканий – на этот счет не лишним будет проконсультироваться со своим стоматологом,
• внимательно относится к своему рациону питания, ограничить продукты с высоким содержанием агрессивных кислот и потенциальных аллергенов,
• увеличить потребление полезных продуктов, богатых витаминами и жизненно важными микроэлементами.

Важно заботиться о своем здоровье и вовремя реагировать на любые подозрительные изменения в своем состоянии. Регулярно навещайте стоматолога для профилактики, а также не забывайте время от времени сдавать анализы и проходить профилактические осмотры у других профильных врачей.

Когда бежать к врачу

Чтобы избавиться от афт, обязательно нужно посетить врача. Если они не проходят в течение 2-3 дней, если причиной их появления стал не термический ожог, лучше как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше он выяснит проблему и поставит диагноз, тем легче и быстрее пройдет лечение. Не стоит ждать даже нескольких дней, если появление язв сопровождается высыпаниями не только во рту, но и на других участках тела, если при этом поднялась температура, появилась тошнота, рвота и диарея.

Прыщики и язвы на слизистой – явление достаточно распространенное. Они могут пройти самостоятельно в ближайшее время, но визит к врачу в любом случае не помешает. Хуже будет, если патологический процесс перейдет в тяжелую хроническую форму, которая потребует серьезного и длительного лечения.

¹Согласно статистике ВОЗ.