- Как стоматолог избавит от храпа и задержек дыхания во сне – апноэ? Лучшие методы лечения, чтобы восстановить здоровье
- Храп и апноэ во сне – что это такое?
- Почему во сне появляется храп и апноэ?
- Какую диагностику назначает стоматолог перед лечением апноэ и храпа?
- Как лечат храп и апноэ в стоматологии?
- Что будет, если не лечить храп и апноэ?
Как стоматолог избавит от храпа и задержек дыхания во сне – апноэ? Лучшие методы лечения, чтобы восстановить здоровье
Проблема храпа и апноэ опаснее, чем кажется. Эти состояния ухудшают приток кислорода и могут приводить к серьезным заболеваниям. Причинами храпа и апноэ могут быть стоматологические патологии. Если их устранить, человек перестанет храпеть и неосознанно задерживать дыхание во сне. Раскрываем подробности в статье.
Узнать больше о лечении ночного храпа и апноэ у опытного стоматолога-гнатолога!
Храп и апноэ во сне – что это такое?
Храп и апноэ – это разные патологии, которые могут встречаться как вместе, так и по-отдельности (вероятность 50/50). Храп – это специфичный звук, который может издавать человек, когда дышит во сне. Звук, как правило, низкий, вибрирует. Может появляться на вдохе и на выдохе, как ртом, так и носом.
Апноэ или синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это задержка дыхания на 10-30 секунд, иногда остановки длятся 1-2 минуты. Периодичность приступов апноэ в среднем составляет 5 раз в час. По статистике от практикующих стоматологов, около 33% мужчин и 6% женщин-пациентов находятся в группе риска по СОАС.
Почему во сне появляется храп и апноэ?
Многие пациенты вообще не связывают храп и апноэ со стоматологическими причинами. Часто в проблемах винят возраст, лишний вес, насморк, состояние опьянения. Однако врачи выделяют несколько патологий зубочелюстной системы, которые действительно повышают риск храпа и апноэ.
Причина храпа – это изменения в работе глоточных мышц, состояние стенок глотки и мягкого неба. Ткани теряют тонус или, наоборот, отдельные участки перенапрягаются, и появляется спазм. В свою очередь, эти изменения могут возникать из-за дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), гипертонуса жевательных мышц, зубного скрипа (бруксизм и кленч), при сложностях с пережевыванием пищи. Также храп может появляться из-за ротового дыхания – при этом слизистые пересыхают и дыхание затруднено.
«Нарушения в работе ВНЧС часто происходит из-за неправильного смыкания челюстей при жевании, разговоре, в периоды покоя. Такое бывает при неправильном прикусе, диспропорциях размеров верхней и нижней челюсти, при некорректном протезировании, отсутствии зубов. Нарушения смыкания (окклюзии) ведут к перегрузке отдельных зон мышц и связок, которые помогают ВНЧС двигаться.
Храп и апноэ во сне – не единственные проблемы, которые сопутствуют дисфункции ВНЧС. Например, пациенты отмечают головную боль, зажимы в шее, асимметрию лица и осанки. С помощью стоматолога-гнатолога можно решить их все, а также почувствовать прилив сил и поддерживать качество сна», – комментирует Светлана Созанова, стоматолог-ортопед и гнатолог клиники SK Dent.
Стоматологические причины, при которых возрастает риск апноэ, выглядят следующим образом:
- западение языка и сужение дыхательных путей – из-за нарушения активности их мышц,
- изменение положения нижней челюсти при неправильном прикусе – также провоцирует сужение дыхательных путей,
- макроглоссия – увеличен размер языка по отношению к норме.
Какую диагностику назначает стоматолог перед лечением апноэ и храпа?
При лечении храпа и апноэ в стоматологии необходимо обратиться к гнатологу, который лечит заболевания ВНЧС, прилегающих мышц и связок. Пациент проходит рентген, КТ челюсти, МРТ суставов. С помощью аксиографии, слепков верхней челюсти, миографии оценивают динамические параметры активности ВНЧС и мускулатуры – то есть, как они двигаются. При необходимости пациент сдает анализы для выявления воспаления и хронических заболеваний.
Для углубленной диагностики стоматолог может направить к ЛОРу (оториноларингологу), неврологу, ревматологу, остеопату, эндокринологу, сомнологу. А также на 4D-исследование осанки, т.к. особенности скелета прямо связаны с состоянием ВНЧС.
Как лечат храп и апноэ в стоматологии?
Как избавиться от храпа во сне? Со стороны стоматологии первым этапом помощи в лечении будет съемная «капа от храпа», которую устанавливает гнатолог. Это накладка на зубы, которая делает прикус нормальным в момент смыкания челюстей, балансирует работу мускулатуры и ВНЧС. Такие капы могут быть 2-х разновидностей – сплинт-шина и ортотики. Шина для сплинт-терапии поднимает высоту прикуса у всех зубов в ряду. А шины-ортотики – только в жевательных зонах. Бывают несъемные ортотики, они выглядят как «пломбы» на боковые зубы.
Стоматологи ортодонты, ортопеды, хирурги и имплантологи также принимают участие в профилактике1 и лечении апноэ и храпа во сне, у мужчин и у женщин. Для этого после терапии у гнатолога показаны следующие методики:
- ортодонтические – коррекция прикуса и положения зубов брекет-системами, пластинками, элайнерами. А также ношение трейнера – это каппа сразу на 2 челюсти,
- ортопедические – восстановление зубов несъемными винирами, вкладками (долговечный аналог пломбы), коронками, а также временными съемными протезами при отсутствии большого количества зубов,
- имплантация – протезирование отсутствующих зубов на имплантах, которые работают наиболее физиологично и поддерживают здоровье всей челюстной системы – как натуральные зубы,
- хирургические – операции по коррекции размеров челюстей.
Лечение храпа и апноэ проводится комплексно – с помощью команды врачей разных специализаций. Например, ЛОР дополнительно назначает терапию хронических заболеваний носоглотки, если к этому есть показания. В сложных случаях делают хирургическую операцию (убирают полипы, выравнивают носовую перегородку). Сомнолог назначат СРАР-терапию – использование пациентом аппарата положительного давления воздуха во время сна.
Интересно знать! Невролог может порекомендовать препараты для улучшения сна, остеопат – гимнастику, ортопедическое подушки, корсеты, стельки. Также пациенту следует питаться полезной пищей, не переедать на ночь, исключить употребление табака и алкоголя. Рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки, убрать стрессовые нагрузки.
Что будет, если не лечить храп и апноэ?
Опасность храпа не только в том, что ухудшается качество сна у близких людей. У самого человека, который храпит и неосознанно задерживает дыхание во сне, снижается наполнение крови кислородом. Поэтому мозгу и другим органам не хватает питания. В перспективе, если не лечить храп и апноэ, могут развиться – артериальная гипертензия, аритмия. Повышается риск инсульта, инфаркта, сахарного диабета II типа, синдром внезапной аритмической смерти во сне. Поэтому лучше не откладывать лечение и вовремя обратиться к врачу. Современная медицина располагает всеми возможностями для устранения храпа и апноэ.
1Тимачева Т.Б., Шемонаев В.И., Поройский С.В., Климова Т.Н. Роль стоматолога в профилактике обструктивного ночного апноэ, 2017.
