- Какие зубные импланты выбрать?
- Виды имплантов
- Критерии выбора имплантата
- Долговечность эксплуатации
- Приживляемость
- Эстетичность
- Недостаток костной ткани
Какие зубные импланты выбрать?
Имплантация является самым перспективным направлением в современной стоматологии, которое позволяет полностью восстановить зубной ряд пациента. При этом, не столь важна степень атрофии костной ткани челюсти, ведь в современной стоматологии имеется очень много методов для осуществления имплантации в особо сложных условиях.
Однако как пациенту разобраться во множестве вариантов имплантации, какие импланты выбрать? Для того, чтобы хоть немного разбираться в особенностях различных систем имплантов, вам необходимо знать основные их характеристики, речь и которых пойдет ниже.
Виды имплантов
Рассмотрим основные виды зубных имплантатов, которые имеют различие по размерам, форме, несущей способности и способу вживления:
-
- Корневидные — выглядят как усеченный конус или же цилиндр, имеющий резьбу. Такие конструкции очень просты в установке, однако подходят лишь в том случае, когда костная ткань имеет необходимые размеры. Если же произошла атрофия кости, то применяется процедура наращивания костной ткани.
- Базальные имплантаты. Устанавливаются пациентам с выраженной атрофией костной ткани. Эти имплантаты претерпели несколько конструктивных изменений за последние 30 лет и сегодня представляют из себя корневидную двусоставную (имплант и абатмент отдельные элементы) или односоставную конструкцию (абатмент объединен с внутрикостной частью). Такие имплантаты, как правило, имеют агрессивную резьбу на корне для закрепления в самых глубоких слоях костной ткани.
Важно! Базальные имплантаты прошлого поколения представляли из себя перевернутую Т-образную конструкцию с одной или несколькими пластинами на внутрикостной части вместо резьбы — отсюда другое название “пластинчатые”. Такие имплантаты устанавливать не стоит, т.к. процент осложнений и риск отторжения очень высокий.
- Субпериостальные импланты. Используются при истончении костной ткани. Имеют очень большие размеры, но при этом конструкция сама по себе очень тонкая и ажурная. Устанавливаются между надкостницей и костью для того, чтобы не повредить эту надкостницу и достигнуть предельно прочного и надежного соединения имплантата с костной тканью. Изготавливается имплантат по предварительному слепку с костной ткани челюсти, в процессе операции помещается под надкостницу. К кости выдвигается требование, чтобы ее размер был не менее 5 мм в высоту. Конструкции могут применяться и на верхней и на нижней челюсти, однако, в большинстве случаев используются именно на нижней челюсти. Устанавливаться могут двумя способами – одноэтапным и двухэтапным (снятие слепка + подготовка кости к имплантации и непосредственно внедрение субпериостального имплантата).
- Мини-импланты. Отличаются от обычных корневидных имплантов уменьшенными размерами. Чаще всего их применяют для стабилизации съемных протезов.
Критерии выбора имплантата
На сегодняшний день при выборе импланта пациент должен учитывать целый ряд критериев:
- Долговечность.
- Приживляемость.
- Эстетичность.
- Состояние костной ткани.
Рассмотрим каждый из пунктов более подробно.
Долговечность эксплуатации
Любой современный имплант служит в первую очередь как искусственный корень, восполняющий натуральный в результате отсутствия зуба. Соответственно, такие изделия подвержены значительным нагрузкам.
Поэтому, помимо долговечности самого имплантата учитываются также факторы, которые влияют на приживление и стабилизацию в костной ткани. В каждом индивидуальном случае специалист подбирает вид резьбы, поверхность имплантата его размеры исходя из состояния костной ткани. Например, если наблюдается 30% убыли костной ткани по высоте, то в таком случае целесообразно подобрать имплантат, который будет иметь агрессивную резьбу и микропористую поверхность в части закрепления в кости, а остаток тела имплантата, где костной ткани недостаточно, будет представлять из себя гладкую поверхность, на которой не смогут скапливаться микробы. Помимо этого, решающим фактором является также размер резьбы, форма. Перед подбором имплантатов врач имплантолог детально изучает строение костной ткани посредством компьютерной томографии.
Важно! Если в стоматологии врач предлагает установить имплантаты на основании одного снимка ортопантограммы, то такому врачу не стоит доверять восстановление своих зубов. Только 3D компьютерная томография позволяет увидеть всю картину и учесть особенности строения и состояния костной структуры в объемном изображении.
Приживляемость
Современные системы имплантов изготавливаются из титана. Данный материал отличается биоинертностью и широко распространен в медицине. В частности, из него производят искусственные суставы, кости, и зубные импланататы.
Особенность титана в том, что он не отторгается человеческим организмом, не принимаясь за инородное тело. Поверхности имплантатов обрабатываются специальным составом, обеспечивающим лучшую приживляемость, а наличие резьбы позволяет конструкции надежно укрепиться в костной ткани.
Не рекомендуется! Имплантаты из био-пластика для обеспечения опоры протезам лучше не использовать. Био пластик зарекомендовал себя как хороший материал для протезирования закрытых поверхностей, например суставов, но не для полости рта. Пластик пористый материал сам по себе именно поэтому прием пищи и слюноотделение будут способствовать образованию микробов на шейке имплантата.
Эстетичность
Можете даже не сомневаться в том, что имплантат является лучшим вариантом для замещения зуба, нескольких зубов или же всего зубного ряда. С эстетической стороны, такие конструкции ничем не отличаются от натуральных зубов. К тому же, даже уход за ними будет таким же, как и за натуральными зубами.
На заметку! Лучше всего установить индивидуальные абатменты, учитывающие все особенности прикуса пациента, чтобы новые зубы выглядели натурально и красиво. Одной из последних инновации в имплантологии является применение абатментов из диоксида циркония, которые вытачиваются сверхточным оборудованием под параметры каждого пациента на установке CAD/CAM Zirconzahn.
Касательно протеза, то после установки имплантатов и абатментов, врач снимает . Некоторые виды протезов врач может корректировать прямо в полости рта на последней стадии сдачи работы.
Недостаток костной ткани
Довольно часто возникает такая ситуация, что зуб отсутствовал в ротовой полости длительное время, за которое костная ткань успела атрофироваться из-за отсутствия нагрузки. Таким образом, ее высоты, ширины, плотности может просто не хватать для того, чтобы надежно установить титановый имплант.
Но это не проблема, ведь существует костная пластика. Эта процедура называется наращивание костной ткани и обычно проводится в два захода (полгода приживается костная ткань и еще около четырех месяцев – сам имплантат). Однако в последнее время широкое распространение получила методика имплантации с немедленной нагрузкой протезом (базальная имплантация), позволяющая значительно сократить время имплантации и не прибегать к наращиванию.
Важно! Если костная ткань подверглась воспалениям, либо ее уровень минимальный, плотность низкая, то процедура наращивания костной ткани обязательна. Сначала нужно вылечить и восстановить костный базис.
Конечно такой вариант возможен не всегда и прежде чем мечтать о новых зубах через пару дней, лучше проконсультироваться с опытным имплантологом, потратиться на компьютерную томографию и выявить все возможные противопоказания.
Естественно, при выборе конкретной системы имплантатов, в первую очередь следует учитывать рекомендации специалиста. Но теперь вы знаете об основных критериях, на которые необходимо обратить внимание при выборе.
Видео-отзыв о восстановлении всех зубов за 3 дня с помощью одноэтапной имплантации