Имплантация зубов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – что входит в стоимость и как распознать нечестные уловки клиник

Лучшим способом восстановления зубов является полная замена их корневой системы на импланты с последующей установкой искусственных коронок или протеза. Но лечение предполагает целый комплекс процедур: от диагностики и планирования до вживления искусственных корней и протезирования. Таким образом, конечная стоимость складывается из множества различных аспектов, поэтому зачастую довольно сложно сразу озвучить, сколько будет стоить пациенту новый зуб или тем более вся улыбка. Но многие современные стоматологические клиники предлагают имплантацию зубов «под ключ», то есть врач сразу называет полную стоимость с учетом всех сопутствующих процедур, которые потребуется провести. О том, что это такое и как работает, читайте далее в этой статье.

Установка импланта «под ключ» – что это значит

Если отсутствует один зуб или предстоит восстановить весь ряд, лучшим решением будет имплантация. Дело в том, что при потере даже одного элемента в области дефекта начинает развиваться атрофия костной ткани – та буквально рассасывается, поскольку не получает жевательную нагрузку. В то же время оставшиеся элементы невольно принимают на себя дополнительное давление, из-за чего быстро разрушаются. Остановить атрофический процесс можно только путем восстановления всей корневой системы за счет вживления импланта – ни мостовидный протез, ни съемная конструкция не смогут повлиять на резорбцию челюстной кости.

Современная стоматология располагает широкими возможностями для работы в условиях различной степени атрофии и с разными клиническими случаями. В каждой отдельной ситуации может потребоваться свой комплекс дополнительных процедур, что затрудняет подсчет итоговой суммы за лечение на этапе его планирования. Но сегодня многие стоматологические центры предлагают имплантацию «под ключ», что значит предварительный расчет полной стоимости для типовых случаев.

«Куда не обращалась до вас, везде называли только расплывчатые суммы и сроки, говорили о том, что нужно делать костную пластику, что получить результат можно только после месяцев лечения. В этой клинике мне сразу назвали стоимость. Верхний протез на весь ряд установили всего на 4 имплантах. Думала, может, будет неудобно, но нет! Сейчас мне очень комфортно и жевать, и разговаривать, нет этого постоянного страха, что вставная челюсть выскочит во время разговора. Операция прошла легко и быстро, никаких проблем и осложнений, протез поставили уже на 4-й день. Очень порадовало отношение персонала! Благодарю вас за мою новую прекрасную улыбку!»

Мария Павловна К., 56 лет, г. Москва, отзыв на сайте стоматологической клиники

В цену, заранее озвученную еще на консультации, обычно входит диагностика, рентген-обследование, местная анестезия, импланты, их установка, протезирование и наблюдение у врача. То есть вообще все необходимое для того, чтобы получить новые зубы. Однако в этом вопросе некоторые клиники могут идти на уловки, поэтому пациенту лучше внимательно прочитать договор и заранее обговорить комплекс услуг.

Что влияет на стоимость имплантации «под ключ»

Имплантация – это не только процедура вживления титанового корня. Это комплексное решение проблемы отсутствия одного, нескольких или сразу всех зубов в полости рта. Сюда входит тщательное изучение клинической картины, планирование лечения, проведение костной пластики при необходимости, установка стержней, контроль за их приживлением и последующее протезирование. Индивидуальные особенности клинической картины могут потребовать дополнительных мер, например, удаления зубов в неудовлетворительном состоянии или лечения острых воспалительных процессов. Все это также неизбежно отражается на конечной цифре. Если речь идет об услуге «под ключ», чаще всего в цену включается ряд самостоятельных процедур – рассмотрим подробнее, что входит (точнее, что должно входить) в стоимость восстановления.

1. Осмотр, консультация и диагностическое обследование

Во многих современных стоматологических центрах первая консультация со специалистом проводится бесплатно. Врач осматривает полость рта, оценивает масштабы проблемы, предлагает пройти рентген-обследование – прицельный снимок или компьютерную томографию (КТ), в зависимости от количества отсутствующих или проблемных зубов. Конусно-лучевая КТ в профессиональном диагностическом центре обойдется в сумму порядка 3 000 рублей. Но она понадобится в том случае, если предстоит множественная реставрация или полное восстановление челюсти. Если при этом планируется вживлять скуловые импланты, придется пройти также мульти-спиральную томографию для максимальной детализации итогового изображения.

В стоматологиях, где предусмотрена плата за первичную консультацию, данная услуга стоит в среднем от 500 до 1500 рублей. Также может потребоваться осмотр у других профильных врачей и разрешение терапевта, если в анамнезе пациента есть хронические патологии.

2. Подготовительные мероприятия, планирование лечения

После этого наступает подготовительный этап, и для начала пациенту залечивают все кариозные полости и открытые очаги инфекции, устраняют острые воспаления, при необходимости удаляют разрушенные или сгнившие зубы. Некоторые одноэтапные протоколы лечения применяются в условиях воспаленных тканей пародонта. Так, к примеру, полная реставрация по базальной системе проводится в том числе при пародонтите и пародонтозе, но только если предстоит восстановить все зубы в ряду. Если при наличии воспалительного процесса планируется сохранить часть зубов, рекомендуется для начала пройти комплексное пародонтологическое лечение. Это процесс не быстрый, может растянуться на срок до года, предполагает систематическое прохождение лечебных процедур, кюретаж десен, инъекции, лоскутные операции при необходимости. Только после устойчивой ремиссии можно без опаски приступать к имплантации. Все это также не входит в стоимость имплантации «под ключ», т.к. является дополнительной процедурой.

Еще одним важным этапом является костная пластика или синус-лифтинг, если речь идет о верхней челюсти. Длительное отсутствие зубов приводит к неизбежной атрофии челюстной кости, что существенно затрудняет вживление и стабилизацию искусственных корней. Так, при классической методике, когда лечение предусматривает два этапа и длительное ожидание между ними, в 80% случаев требуется предварительное наращивание объемов костной ткани¹. Операция достаточно сложная, дорогостоящая и требует 3-4 месяцев для восстановления. Ее стоимость не включается в цену «под ключ».

Но с появлением одноэтапных протоколов появилась возможность избежать этого этапа. Наклонная установка имплантов по бокам, использование моделей для базальной технологии и скуловых конструкций – все это позволяет отказаться от костной пластики в большинстве случаев (даже если она проводится одновременно с установкой имплантов, то все это уже включено в цену лечения). Классическая методика сегодня чаще применяется для одиночных реставраций, поскольку позволяет сформировать ровный и эстетичный десневой край в зоне улыбки. В некоторых случаях после вживления искусственных корней приходится также проходить десневую пластику, что влечет за собой дополнительные расходы.

Итак, подготовка к вживлению может включать в себя следующие процедуры, которые практически всегда оплачиваются отдельно (реже они включены в имплантацию, если вы проходите комплексное восстановление одной или сразу обеих челюстей, т.к. тут сразу идет речь о больших тратах):

• профессиональная гигиена с помощью ультразвука или аппарата Air Flow – от 3000 руб.,
• лечение кариеса – около 3000 руб. за один зуб,
• терапия воспаленных десен – от 10 тыс. руб.,
• удаление зуба – от 1000 руб.,
• синус-лифтинг открытый и закрытый – 30 и 25 тыс. руб. соответственно,
• подсадка костного блока – 40 тыс. руб.

Как уже было сказано выше, после лечения может потребоваться пластика десны, и стоимость данной процедуры из расчета на 1 зуб составит порядка 2000 руб. Но это лишь приблизительные расценки, которые могут варьироваться, в зависимости от региона обращения и ценовой политики стоматологического центра. В предложение «под ключ» обычно входит лишь анестезия, иногда профессиональная гигиена и удаление сгнивших зубов. За все остальное придется платить дополнительно.

3. Выбор методики вживления искусственных корней

Стоимость во многом будет зависеть от того, каким способом будут вживляться импланты – классическим двухэтапным или по одноэтапной технологии. Первый вариант сегодня применяется в основном для одиночных или разрозненных реставраций, но допускается и при отсутствии всех зубов (правда, пациенту придется довольствоваться съемным протезом на время приживления имплантов, что не очень удобно). Второй метод актуален для случаев полного или почти полного отсутствия зубов. Есть также возможность проведения одномоментной имплантации, когда искусственный корень вживляется в лунку сразу после удаления зуба. Но такая методика имеет много противопоказаний, а потому применяется не часто, только если позволяет клиническая картина. В целом все методики можно разделить на 2 большие группы:

• классическая – используются двусоставные классические импланты, для установки которых чаще всего приходится предварительно наращивать костную ткань или проводить синус-лифтинг. После вживления стержня требуется время, чтобы он полностью прижился – порядка 3-6 месяцев. Далее фиксируется постоянная искусственная коронка. Обычно данная методика применяется для реставрации передних зубов, поскольку позволяет добиться хорошей эстетики в области прилегания десны к коронке. Как правило, тут в цену «под ключ» включен сам имплант, его установка, работа всех врачей и первый протез (съемный или одиночная облегченная коронка). Все остальные манипуляции, а также постоянная ортопедическая конструкция уже оплачиваются отдельно,

  

• немедленная нагрузка – объединяет под собой комплекс современных протоколов имплантации, каждая их которых позволяет отказаться от костной пластики и предусматривает установку коронки или протеза в течение недели с момента вживления титановых корней. Сюда входят методики Trefoil для нижних зубов, all-on-4, all-on-6, Pro Arch на 4 или 6 имплантах, а также базальная имплантация для случаев острой атрофии, осложненной воспалительными процессами в мягких тканях. Быстрая нагрузка протеза помогает костной ткани быстрее вернуться в тонус, активировать обменные процессы и простимулировать остеоинтеграцию имплантов с живой костью. Здесь несъемный протез ставится сразу после вживления имплантов, он уже включен в цену, второй протез (постоянный, ставится минимум через год), оплачивается уже отдельно.

  

Для случаев сильной резорбции в дистальных отделах верхней челюсти могут быть использованы особые скуловые импланты (до 6 см в длину) – они внедряются глубже в слои черепной кости, которые не боятся атрофических процессов. Но их использование существенно увеличивает общую стоимость – впрочем, если клиника работает по системе «под ключ», то просто увеличивается цена лечения, объем необходимых манипуляций остается прежним. Одноэтапные протоколы предполагают тщательную проработку каждого этапа с помощью программ 3D-моделирования – их использование также должно входить в конечную цену. Это позволяет повысить качество и безопасность проводимых манипуляций, исключить риски развития осложнений.

4. Материалы имплантов

Искусственные корни обычно создаются из чистого титана или его сплавов с небольшим добавлением примесей. Материал отличается прочностью, износостойкостью и абсолютной биосовместимостью, то есть не провоцирует аллергических реакций. Отсутствие посторонних примесей улучшает процесс остеоинтеграции, а их наличие – повышает прочность материала. Последний вариант более бюджетный, но выбор той или иной модели больше зависит от индивидуальных показателей клинической картины.

5. Количество вживляемых стержней, выбранные модели

На конечную цену лечения прямо влияет количество вживляемых стержней, их модели и бренды. В категорию премиальных изделий попадает продукция Nobel Biocare, Astra Tech и Straumann – это мировые лидеры в области производства систем и комплектующих для проведения имплантологического лечения. Их изделия прошли проверку временем и многочисленными клиническими исследованиями с отличными показателями приживаемости в долгосрочной перспективе.

Чуть подешевле будет продукция компаний Osstem и Alpha BIO, но это тоже известные производители. Лидерские позиции они уступают только из-за своей молодости, а никак не из-за качества производимых имплантов.

6. Другие расходные материалы

При расчете итоговой суммы следует учесть также сопутствующие расходы. Например, процедура снятия слепков с челюстей пациента стоит порядка 1000 рублей, но если используется силикон, цена возрастет на 300-500 рублей. Отдельно считаются комплектующие: винты-заглушки, формирователи десны, абатменты. Все эти расходы обычно входят в предложение «под ключ», как и местная анестезия. По желанию пациента может быть использована седация или общий наркоз – за эти способы обезболивания придется платить самостоятельно.

7. Материал коронок на протезной конструкции

Поскольку в цену обычно входит адаптационное, а иногда и постоянное протезирование, то следует рассмотреть отдельно ценообразование на материалы, которые используются для данных целей. Так, постоянная коронка из металлокерамики обойдется в сумму от 10 до 20 тыс. рублей. Цельнокерамическая будет стоить несколько дороже, но материал в чистом виде используется только в зоне улыбки, поскольку не справляется с интенсивной жевательной нагрузкой. Более предпочтительным вариантом будет изделие из циркония – это прочный и эстетичный материал, коронка из которого обойдется в сумму около 30 тыс. рублей.

Обычно также включается работа хирурга-имплантолога и зубных техников. Цены могут варьироваться, в зависимости от уровня престижа клиники и региона ее расположения, технического оснащения, степени профессионализма практикующих специалистов и их опыта. Следует помнить, что после проведения процедуры наступает реабилитационный период – дополнительно придется приобрести антибиотики, антисептики и все назначенные врачом медикаменты.

Как не попасться на уловки стоматологических клиник

Не всегда стоматологические клиники до конца открыты и прозрачны в своих акционных предложениях. Нередки случаи, когда пациенты, прельстившись ценой «под ключ», потом сильно разочаровываются, когда по итогу получают совершенно другой счет. Некоторые центры включают в это понятие лишь минимальный набор услуг, и тогда на выходе пациент вновь сталкивается с сильным расхождением в цифрах. Ниже рекомендации экспертов по поводу того, как правильно пользоваться акциями и специальными предложениями в стоматологиях:

• если это акция, то она обычно распространяется на конкретный, ограниченный перечень услуг. Так, к примеру, в случае с имплантацией стоимость «под ключ» может предполагать использование имплантов какого-то определенного бренда – то есть выбора у вас не будет,
• от качества используемых изделий во многом зависит успех приживаемости искусственных корней. Если что-то пойдет не так, деньги, заплаченные по акции, не вернут,
• иногда специалисты предлагают на подпись типовой договор с перечислением минимального набора процедур. Будьте внимательны при подписании бумаг – если нигде четко не указано, какая из сторон берет на себя обязательства по оплате услуг и каких именно, пациенту, вполне вероятно, придется оплачивать их самостоятельно,
• ни один врач не сможет назвать вам точную сумму без предварительного диагностического осмотра, не оценив ситуацию прицельно. Стоимость «под ключ» – это лишь набор необходимых процедур, но у пациента могут быть и сопутствующие проблемы, которые потребуют дополнительных мер. Например, нужно залечить кариес или гингивит, пройти костную пластику – все это повышает стоимость лечения, но часто не включается в предварительную цену.

Перед тем, как соглашаться на предложение «под ключ», обязательно детально обговорите со специалистом все этапы и нюансы предстоящего лечения. Внимательно читайте договор, который подписывайте, и учитывайте риски, если собираетесь проходить лечение по акции. Особое внимание обратите на пункты, где перечислены услуги, которые входят в стоимость. Если на бумаге не прописаны некоторые из лечебных мероприятий, которые вы обсуждали с врачом устно, вероятно, за них придется заплатить отдельно по другому документу – например, по приложению к данному договору.

В какие сроки проводится имплантация «под ключ»

Имплантация и протезирование проводятся в теже сроки, что и обычно – длительность лечения напрямую зависит от выбранной методики и количества отсутствующих зубов, а не от того, будет ли вся сумма за лечение озвучена сразу или платить придется поэтапно. Восстановление зуба классическим методом предусматривает длительный процесс. Костная пластика может потребовать около 3-4 месяцев на восстановление. Далее вживляются импланты, которым также потребуется около полугода на полную остеоинтеграцию. Только после этого может быть проведено окончательное протезирование.

В случае с одноэтапными методиками дела обстоят иначе: все лечение, без учета подготовки, занимает порядка 7 дней. При этом полнофункциональный протез с облегченными пластмассовыми коронками может быть установлен в тот же день или в течение недели после вживления искусственных корней. Срок службы такой конструкции может достигать 3-х лет, но заменить ее на более эстетичную и прочную модель с коронками из металлокерамики или циркония, можно будет уже через год после полного приживления стержней. В отдельных случаях возможна установка сразу постоянной конструкции, например, с коронками из керамокомпозита – прочный и долговечный материал, обладающий отличными эстетическими характеристиками.

Приблизительные расценки на лечение

Чтобы понять, сколько в среднем стоит восстановление зуба под ключ, нужно знать хотя бы модель и бренд импланта. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение продукции известных марок, ведь от их качества во многом будет зависеть успех конечного результата. Ниже в таблице усредненные цены за установку имплантов различных брендов «под ключ» (с последующей фиксацией металлокерамической коронки).

Если же речь идет о комплексном восстановлении челюсти, то здесь стоит рассмотреть стоимость применения технологий немедленной нагрузки. Ориентировочные расценки в этом сегменте представлены в таблице ниже.

В эти суммы обычно входит вживление необходимого количества имплантов с последующей установкой самого первого, временного или адаптационного протеза, а также диагностика, КТ, планирование с применением 3D-технологий визуализации, а также постоянное наблюдение у врача. То есть вообще все, что необходимо для восстановления зубов.

Как правильно экономить на имплантации

Пройти имплантации недорого – задача не простая, но вполне выполнимая. Главное – знать, на чем именно можно сэкономить, а где лучше не дешевить. Эксперты не рекомендуют искать самого недорого специалиста. Восстановление зубов или даже целой улыбки требует соответствующего опыта и знаний. А если речь идет о применении комплексных методик, то специалист обязан также пройти дополнительное обучение и курсы повышения квалификации, чтобы получить все необходимые сертификаты и разрешения для проведения подобного рода операций.

Не стоит экономить на качестве имплантологической системы – лучше отдать предпочтение известным и хорошо себя зарекомендовавшим брендам. И уж точно нельзя халатно относиться к подготовке к лечению. Важно, чтобы специалист досконально изучил ваше состояние, учел все присутствующие патологические явления, убедился в отсутствии противопоказаний. Обязательно потребуется рентген-обследование, и его лучше проходить в специализированных диагностических центрах, особенно если предстоит применение одноэтапных методик и вживление скуловых имплантов.

Если вам предлагают установить имплант в день обращения, лучше воздержаться от лечения в таком учреждении. Без снимков на руках и без сдачи каких-либо анализов проводить вживление искусственных зубных корней запрещено. Однако современные стоматологические центры регулярно проводят всевозможные акции, делают скидки и специальные предложения для отдельных категорий пациентов. Это отличная возможность немного сэкономить, но подойти к изучению условий аукционных предложений нужно очень внимательно. Многие клиники также предлагают оплату лечения в рассрочку, что очень удобно для тех, кто не может сразу отдать такую внушительную сумму. Это отличная возможность вернуть себе красивую улыбку и уверенность в себе, причем без сильного удара по кошельку.

Имплантация «под ключ»: фото до и после лечения

1. По данным Российской Ассоциации имплантологов (РАСтИ).