Что такое дентальная имплантация

Что такое имплантация и можно ли восстановить зубы за 1 день


Дентальная имплантация – что же это такое. Данный метод восстановления целостности зубов предполагает, что замене подлежат не только коронки, но и корни. Для этого применяются биосовместимые внутрикостные импланты из титана и его сплавов, что позволяет исключить риск отторжения такого инородного тела организмом. После установки конструкции фиксируется протез – коронка, мост, съемная или несъемная ортопедическая система. О видах имплантации и особенностях установки титановых корней поговорим далее в нашей статье.

Виды дентальной имплантации

В настоящее время дентальная имплантация представлена четырьмя основными направлениями. Впрочем, сегодня нет четкой классификации, но мы представим протоколы, которые применяются в клиниках. На самом деле их больше, но мы объединили некоторые в одну группу – по смыслу.

1. Классический двухэтапный метод

Данная методика подразумевает прохождение через два этапа: на первом осуществляется фиксация имплантов, на втором – установка протеза. Разделены они между собой довольно длительным периодом – 2-6 месяцев, которые нужны для того, чтобы имплантаты плотно срослись в костью. Поэтому протокол предполагает отсроченную нагрузку. Одновременно предъявляются довольно высокие требования к состоянию костной ткани, из-за чего нередко требуется предварительное проведение процедуры наращивания кости. И, опять же – если такая операция была проведена, то установка имплантатов откладывается на некоторый срок. Как правило, на три-четыре месяца.

Классический двухэтапный метод имплантация зубов
Классический двухэтапный метод имплантации зубов

2. Одноэтапная методика с немедленной нагрузкой

Данный метод объединяет в себе сразу несколько протоколов восстановления зубов с использованием дентальных имплантов. Суть методики заключается в моментальном восстановлении эстетики и функциональности зубных рядов. При этом импланты, в зависимости от методики, могут вживляться в такие слои челюстной кости, которые не подвержены атрофии и воспалению.

К этой категории можно отнести следующие протоколы:

  • восстановление сегмента жевательных зубов: на нижней челюсти это может быть базальная имплантация (читайте о ней ниже), либо имплантация на традиционных имплантатах, но с установкой облегченного моста. А вот на верхней челюсти – предложение более интересное: предполагается установка двух имплантов: обычного титанового штифта в виде корня и скулового имплантата. Как правило, такой протокол проводится с использованием имплантатов Nobel. Кстати, предлагается он только в одной клинике, но как заверили в ней самой, данный подход врач (ему и принадлежит авторство) применяет аж с конца прошлого века,

    восстановление сегмента жевательных зубов
    Восстановление сегмента жевательных зубов с помощью имплантов и моста
  • методика Trefoil (Трефоил): этот протокол был внедрен компанией Nobel Biocare относительно недавно, правда, разрабатывался почти 15 лет. Компания, в общем-то не выпускает на рынок методы, эффективность которых не доказана. В рамках данного метода осуществляется установка трех имплантов в передний отдел, но только нижней челюсти. При этом искусственные корни фиксируются параллельно друг другу или с небольшим отклонением. Процедура может проводиться в условиях атрофии костной ткани в боковых отделах, однако требует хорошего состояния кости во фронтальной зоне,

    Имплантация по протоколу Trefoil
    Имплантация по протоколу Trefoil
  • All-on-4: методика была предложена компанией Nobel Biocare. Применяется при полной или почти полной адентии, не нуждается в предварительном проведении костной пластики, но показана только при незначительной атрофии кости. В рамках процедуры осуществляется установка 4-х двусоставных имплантов: два из них устанавливаются в передней зоне строго вертикально, а два других – в боковых отделах под углом,

    Имплантация по протоколу All-on-4
    Имплантация по протоколу All-on-4
  • All-on-6: данный протокол является усовершенствованной версией методики «Все-на-4-х». Метод используется многими клиниками и брендами, но доработан, доведен до совершенства (если так можно выразиться), внедрен и зарегистрирован был центром Smile-at-Once. Он предполагает установку сразу 6 имплантов, поэтому применяется даже в условиях выраженной атрофии костной ткани.

    Имплантация по протоколу All-on-6
    Имплантация по протоколу All-on-6

«Хочу поделиться своими впечатлениями после проведения имплантации по методу «Все на шести». Прошел уже месяц после протезирования, и я чувствую себя прекрасно. Мне было поставлено 6 имплантов на верхнюю челюсть, процедура прошла безболезненно. Неприятные ощущения появились уже дома, когда начала отходить заморозка. На следующий день уже было попроще, а как зубы поставили, так и вообще от шока все забыл. Я реально без зубов около 10 лет был, ну съемные протезы носил, так что для меня это преображение стало чем-то невероятным. Я просто себя узнать не мог».

Дмитрий В., 53 года, отзыв с тематического форума

  • базальный метод: в данном случае на один зубной ряд может быть поставлено до 12 односоставных имплантов. По мнению мировых экспертов в области имплантологии, это единственно возможное решение проблемы отсутствия зубов на фоне острых атрофических процессов в кости, воспалительных процессов в тканях пародонта и даже остеомиелита. При этом конструкции имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием, которое позволяет остановить атрофию кости и обеспечивает профилактику периимплантита.

    Метод базальной имплантации
    Метод базальной имплантации

Еще один вариант, а мы его вынесем вне этих методов, это скуловая имплантация. Она служит дополнением к отдельным одноэтапным методикам и предполагает установку особых удлиненных конструкций непосредственно в скуловую кость. Импланты в длину достигают 60 мм, что в несколько раз больше классических моделей. Они фиксируются под наклоном и позволяют минимизировать риск повреждения гайморовых пазух. Применяется только в отношении верхней челюсти.

3. Одномоментная имплантация

Общие принципы данного метода сводятся к вживлению импланта одновременно с удалением зуба. Данная технология дает возможность заметно сократить время лечения, предполагает применение в основном одноэтапных методик с немедленной нагрузкой и позволяет восстановить зубы за день. Однако в отдельных ситуациях допускается установка классических имплантов по двухэтапному методу.

Одномоментная имплантация
Этапы проведения операции по одномоментной имплантации

4. Мини-имплантация

Чаще всего мини-импланты являются цельными – титановый корень объединен с абатментом, на который фиксируется протез. Они очень тонкие, поэтому какие-то полноценные протезы на них не закрепить. Поэтому сегодня этот вариант можно рассматривать только для поддержки съемной ортопедической системы, и то лучше только на временной основе.

Мини-имплантация
Применение мини-имплантов для восстановления зубов

Многих интересует вопрос: что нужно клинике, чтобы заниматься дентальной имплантацией? Прежде всего, у практикующих специалистов должна быть соответствующая квалификация. Так, например, для работы с наборами инструментов и непосредственно имплантами отдельных производителей требуется прохождение специализированных курсов повышения квалификации. При обращении в стоматологический центр обязательно уточните о наличии соответствующих сертификатов у имплантолога.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Прежде чем перейти непосредственно к описанию этапов проведения операции, следует разобраться с ее основными показаниями и противопоказаниями. Итак, к главным показаниям в данном случае относится утрата от одного до всех зубов в ряду.

Об особенностях проведения дентальной имплантации у женщин читайте в нашей специальной статье >>>

Среди абсолютных противопоказаний к проведению имплантации выделяют следующие состояния:

  • болезни крови и центральной нервной системы,
  • наличие злокачественных новообразований в организме,
  • ослабленный иммунитет,
  • системные заболевания соединительных тканей,
  • туберкулез и его осложнения,
  • отдельные заболевания слизистой полости рта,
  • сахарный диабет первого типа,
  • бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
  • период беременности.
к оглавлению ↑

Как проводится имплантация

  1. планирование лечения: здесь речь идет не только о визуальном осмотре полости рта пациента, но и проведении ряда диагностических процедур, включая рентген-исследование. На данном этапе также потребуется сдать необходимые анализы для оценки общего состояния организма и при необходимости провести соответствующее лечение,
  2. хирургический этап: операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Установка имплантов осуществляется разными методами. Лоскутный предполагает отслаивание части десны и формирование в костной ткани ложа с помощью специального инструмента – используется для двусоставных имплантов. Миниинвазивный метод осуществляется путем прокола ткани, то есть без разреза десны и наложения швов. В данном случае процесс восстановления сокращается до нескольких дней. В основном применяется для односоставных моделей, которые вкручиваются в кость, в результате чего получается эффект компрессии – окружающая ткань уплотняется, а фиксация получается прочной и надежной. Также титановый стержень может быть установлен непосредственно в лунку только что удаленного зуба,

    Так проходит установка импланта
    Так проходит установка импланта в челюсть пациента
  3. протезирование: на последнем этапе специалист устанавливает готовую ортопедическую систему, которая позволяет полностью восстановить внешний вид зубного ряда и его жевательные функции.
к оглавлению ↑

Ключевые преимущества и недостатки

Если сравнивать дентальную имплантацию с классическим протезированием, то стоит выделить несколько ключевых преимуществ первой:

  • длительный эксплуатационный период,
  • высокие показатели эстетики,
  • возможность решения проблемы как частичной, так и полной адентии,
  • максимальная прочность фиксации ортопедической конструкции,
  • остановка атрофии костной ткани.

Однако наряду с многочисленными плюсами данная методика восстановления зубов имеет и свои недостатки, к которым относится довольно высокая стоимость лечения, необходимость хирургического вмешательства, медикаментозное сопровождение, риск развития осложнений, а также длительная послеоперационная реабилитация.

к оглавлению ↑

Особенности этапа приживления

Статистика показывает, что современные имплантологические системы вызывают отторжение лишь в 2% случаев1. Чаще всего подобные ситуации становятся следствием врачебных ошибок или несоблюдения пациентами предписаний врача по поводу ухода за полостью рта после операции. Полноценное приживление, то есть срастание конструкции с костной тканью, происходит примерно через полгода. На этот период рекомендуется снизить нагрузку на зубы, а также использовать облегченные модели протезов – отличным вариантом станет пластмассовая конструкция, которая не мешает правильному позиционированию искусственных корней.

к оглавлению ↑

Несколько слов о ценах

Полная стоимость проведения дентальной имплантации зависит от множества аспектов: количество отсутствующих зубов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние костной ткани, выбор конкретного метода проведения операции, модель и количество имплантов, ценовая политика стоматологии. Так, например, имплантация одного зуба будет стоить от 35 тысяч рублей – все зависит от технологии, бренда импланта, а также материала, из которого выполнена коронка.

Сколько денег нужно
Сколько денег нужно для восстановления зуба при помощи имплантации

Что же касается полного восстановления зубного ряда, то тут разброс достаточно большой. Восстановление одного зубного ряда начинается от 180 тысяч рублей и может достигать 550 тысяч. Опять же влияет выбранная методика, тип протеза, количество имплантов и их марка.

к оглавлению ↑

Альтернативные решения

К альтернативным решениям проблемы относятся методы протезирования с опорой на живых зубах или деснах – мосты и съемные протезы. Они характеризуются своими достоинствами и недостатками, однако, согласно отзывам врачей и пациентов, имеют один весомый минус – такие решения не способны остановить атрофические процессы костной ткани, из-за чего она стремительно сокращается в объеме.

  • протезирование мостовидными конструкциями: изделие представляет собой объединенные между собой искусственные коронки, которые крепятся к соседним от дефекта опорным зубам. При этом живые зубы подвергаются обточке,
  • установка съемного протеза: конструкции съемного типа используются для замещения как части, так и всех зубов в ряду. Они могут быть оснащены специальными крепежными элементами, которые цепляются за опорные зубы. Модели для полной адентии фиксируются непосредственно на десне путем присасывания.
Фото до и после имплантации зубов
Фото до и после имплантации зубов

Видео отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью имплантации с немедленной нагрузкой


  1. По результатам исследований мировых лидеров в области производства дентальных имплантов.