Имплантация зубов у женщин, есть ли особенности?

Процедура имплантации у женщин характеризуются своими особенностями. В данном вопросе важно, чтобы врач принял во внимание все нюансы физиологии женского организма, в частности – ежемесячные изменения гормонального фона. В противном случае процесс приживления имплантата в костной ткани может обернуться полным провалом.

К тому же, при планировании операции необходимо учитывать, что пациентка, возможно, планирует беременность или ЭКО через определенное время после проведения имплантации. Более того, есть конкретные ограничения по срокам, связанные с недавними родами и кормлением грудью. В этой статье мы поговорим о том, какие особенности женского организма следует учитывать при подготовке к имплантации.

Менструальный цикл и установка имплантов

Любой компетентный и добросовестный врач-стоматолог в процессе планирования операции просто обязан убедиться, что на дату проведения процедуры у пациентки не выпадают критические дни. Этот вопрос крайне важен, так как от данных обстоятельств во многом будет зависеть успех предстоящей процедуры.

Во время месячных у женщин на 30-50% падает уровень содержания тромбоцитов в крови¹. Дисбаланс клеток, отвечающих за остановку кровотечений, может повлечь за собой появление геморрагического синдрома. Это значит, что в процессе проведения имплантации, которая неизбежно сопровождается травмированием кровеносных капилляров, может возникнуть серьезный риск появления продолжительного кровотечения.

При несоблюдении вышеописанных рекомендаций может сложиться следующая ситуация. По окончании этапа приживления, когда врач попытается извлечь винт заглушку или установить формирователь десны, имплант будет просто проворачиваться в кости. Вывинтить его не удастся, поэтому придется удалять его и по истечении определенного времени проводить имплантацию заново.

Имплантация до и после беременности

1. Планирование беременности после установки имплантов

После установки имплантов беременеть не рекомендуется еще в течение нескольких месяцев. Все дело в том, что после проведения операции наступает довольно продолжительный этап срастания импланта с костной тканью. Для его успешного прохождения крайне важно поддерживать определенный уровень минеральной плотности кости и иммунный статус пациентки.

В период вынашивания ребенка в организме будущей матери происходят определенные изменения, в частности резко падает иммунитет и уровень плотности костных тканей. Все это может негативно отразиться на процессе приживления имплантата. Конечно, для каждой пациентки характерны свои сроки остеоинтеграции, однако в среднем данный этап длится около трех месяцев.

При применении двухэтапной методики имплантации по окончании периода приживления необходимо установить на имплант формирователь десны. При одноэтапной методике сразу после вживления имплантов врач приступает к протезированию. Важно, чтобы процесс формирования контура десны и начало нагрузки на импланты не совпадали с началом беременности.

2. Имплантация после родов

Проводить имплантацию допускается не раньше, чем спустя три месяца после окончания периода лактации². Это обобщенный срок, но для каждой пациентки он может быть разным, в зависимости от ее иммунного статуса и степени плотности костной ткани.

Через три месяца после отказа от грудного вскармливания данные показатели возвращаются в норму, а женский организм перестает терять полезные микроэлементы и минералы с грудным молоком. В этот момент организм женщины становится на путь восстановления.

Выбор имплантов в зависимости от возраста пациентки

Вопрос выбора метода имплантации стоит особенно остро для женщин во время менопаузы. В этот период наблюдается резкое снижение минеральной плотности кости и развитие остеопороза. Кроме того, такой же выбор особенно важен для женщин, столкнувшихся с остеопорозом не в силу возраста, а в результате ряда заболеваний, например, связанных с работой щитовидной железы.

Оптимальный решением в данном случае станут импланты с ультра-гидрофильным слоем и тонкой прослойкой фосфата кальция, фосфора или ионов фтора – данная особенность позволит минимизировать риск резорбции кости, окружающей имплант.

Рекомендации для женщин, планирующих имплантацию

Обобщая все выше изложенные факты, приведем ряд важных рекомендаций, соблюдение которых позволит обеспечить гарантированно результативное имплантологическое лечение зубов у представительниц прекрасного пола:

• операцию нельзя проводить при наличии изменений гормонального фона: во время вынашивания ребенка, месячных, а также в течение ограниченного периода до и после этих этапов,
• предпочтение стоит отдать гладким имплантам, хотя бы в области шейки, т.е. в месте соприкосновения с десной,
• присутствие антимикробного покрытия позволит существенно снизить риск развития воспалительных процессов,
• отличным решением станут импланты с гидрофильным слоем: наличие тонкого слоя с минералами обеспечивает лучшее срастание, особенно при вступлении женщины в период менопаузы,
• базальные импланты – оптимальный выбор при полной адентии: конструкции подобного типа фиксируются в более глубоких слоях костной ткани, которые менее подвержены атрофии.

Любой женщине, независимо от ее возраста и желания в ближайшее время завести ребенка, хочется выглядеть безупречно. Тем не менее, в отдельных случаях лучше отложить имплантацию до полного восстановления организма, тем самым сведя к минимуму риск развития нежелательных последствий.

1. По данным ВОЗ.
2. Согласно исследованиям, опубликованных в издании «Дентальная имплантология и хирургия».