Онемение верхних зубов при имплантации

Почему немеют верхние и нижние зубы после имплантации – причины и возможные осложнения

Имплантация, как и любая другая полноценная хирургическая операция, сопряжена с некоторыми рисками. Среди распространенных последствий такого вмешательства эксперты выделяют отечность слизистой, повышение температуры и потерю чувствительности тканей в полости рта. О том, почему появляется онемение при имплантации зубов и что с этим делать, читайте далее в этой статье.

Почему немеет верхняя и нижняя челюсть после установки имплантов

Онемение слизистых после вживления титановых имплантов отмечается примерно у 13% всех пациентов¹. Обычно парестезия (именно так официально называется этот процесс) развивается после проведения операции на нижней челюсти. Именно здесь проходит больше нервных и главных окончаний. В результате пациент ощущает онемение языка, губы, десны, подбородка и внутренней поверхности щеки со стороны вмешательства. В некоторых случаях присоединяются и другие симптомы, например, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), сложности при разговоре, глотании и пережевывании пищи.

Обычно это лишь временное явление, которое выражается в потере чувствительности мягких тканей, появлении умеренной боли, покраснении и кровоточивости десен, развитии отечности. Если нет серьезных осложнений, парестезия пройдет через 3-5 часов. Остальные симптомы потребуют чуть больше времени, до 4-6 дней.

Если же онемение не проходит спустя 4-5 часов после операции, проблема может быть в развитии осложнения. Чаще всего такое случается по причине неосторожных действий врача-имплантолога, но само явление достаточно редкое.

Когда причина в анестезии

После введения анестетика чувствительность нервных окончаний временно блокируется, и в этом случае онемение – вполне естественная закономерная реакция. Если восприимчивость тканей начнет возвращаться во время проведения операции, специалист введет дополнительную дозу, чтобы усилить и продлить действие местного обезболивания. В крайне редких случаях неправильное введение препарата может привести к длительному онемению – вплоть до полугода. Если симптом сохраняется продолжительное время (более 5 часов), нужно обратиться к врачу.

Онемение как следствие травмирования нижнечелюстного нерва

Частой предпосылкой онемения становится повреждение нерва в момент введения анестезии. Это временное явление, которое проходит самостоятельно. Иногда для этого требуется от 3 до 6 месяцев. Если имеет место болевой синдром, можно принять таблетку болеутоляющего, но после этого нужно срочно обратиться к врачу, который производил установку имплантов.

1. Характерные симптомы

Травмирование тройничного нерва нижней челюсти сопровождается не только чувством онемения, но и рядом других симптомов. Вот основные признаки проблемы:

• продолжительное онемение с легким покалыванием,
• нарушение подвижности лицевых мышц,
• сложности с глотанием и жеванием, искажение речевой функции,
• болезненные ощущения,
• повышенное слюноотделение.

В некоторых случаях пациенты отмечают появление насморка или ощущение заложенности носа. Все из выше перечисленных симптомов – веский повод обратиться к специалисту.

2. Причины травмирования нерва

Повреждение тройничного нерва в ходе операции возможно при случайном травмировании его иглой в момент введения анестезии или под давлением слишком длинного импланта во время его установки. Иногда такое случается при подготовке ложа для вживления искусственного корня.

Если травма незначительная, то онемение продержится недолго, буквально несколько дней, пока нервные волокна полностью не восстановятся. Но оценить клиническую картину должен профессиональный специалист. Только врач может понять, стоит ли ждать самостоятельного заживления, потребуется ли физиотерапия или хирургическое вмешательство для исправления проблемы.

3. Стадии повреждения

Эксперты в области стоматологии применяют отдельную классификацию к травмам челюстного нерва. Согласно ей, повреждение делится на следующие стадии:

• невропраксия – легкая форма, выражается в частичной потере чувствительности, которая длится в течение нескольких суток,
• аксонотмезис – более серьезное повреждение, которое часто сопровождается болью. При этом парестезия может сохраняться в течение месяца,
• невротмезис – значительное повреждение с образованием рубца. На восстановление уходят месяцы.

Диагностировать конкретную стадию может только профессиональный врач. Поэтому при появлении характерных симптомов медлить нельзя – нужно сразу же обратиться к специалисту, который проводил лечение

Как лечат парестезию после имплантации

По поводу того, что делать при развитии парестезии и как ее лечить, нужно разговаривать со стоматологом лично. Врач должен определить степень повреждения, и для этого нужно будет сделать рентген-снимок. Вероятно, потребуется консультация невролога и физиотерапевта. При этом лечение должно быть комплексным, направленным на восстановление чувствительности и проводимости нервных окончаний.

«У меня так после установки двух имплантов снизу губа с одной стороны отказала. Продлилось это аж три недели! Причем рентген показал, что нервы не были затронуты, Просто один из имплантов встал совсем рядышком, вот и получился такой эффект. Благо все само восстановилось, не пришлось опять операцию проводить. Но я точно знаю, что в тяжелых случаях нервы хирургически восстанавливают».

AlyonaSav, из переписки на форуме woman.ru

При своевременном обращении за помощью хороший эффект дают терапевтические процедуры в сочетании с медикаментозной терапией. Но в сложных запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Также нужно настроиться на достаточно длительное лечение, поскольку подвижность лицевых мышц будет восстанавливаться постепенно. Если парестезия была спровоцирована повреждением тройничного нерва, назначают следующие процедуры:

• акупрессура – точечный массаж в проблемной области,
• иглоукалывание – метод акупунктурного воздействия на специальные активные точки,
• ультрафонофорез – стимуляция кровообращения в тканях за счет воздействия на них ультразвуковыми колебаниями.

Также пациенту могут быть рекомендованы гальваногрязевые аппликации и электрофорез. Скорость восстановления чувствительности будет напрямую зависеть от того, насколько ответственно пациент подходит к выполнению всех рекомендаций врача.

Когда нужно обратиться к специалисту за помощью

Как уже было сказано выше, если пациент испытывает ощущение онемения нижней губы и подбородка в течение более 5 часов, это веский повод обратиться к врачу. После проведения диагностики, в том числе рентген-обследования, ему будет предложен оптимальный вектор терапии, направленной на восстановление проводимости нервных волокон. Не нужно ждать слишком долго. Если симптом не проходит, сразу обращайтесь к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

Как предотвратить развитие осложнений

В первую очередь, нужно внимательно и ответственно подойти к выбору хирурга-имплантолога. Обязательно обращайте внимание на опыт специалиста и степень его квалификации. Хороший врач должен владеть хотя бы несколькими техниками выполнения имплантации, должен быть готов ответить на любые ваши вопросы, а также подробно объяснить все предстоящие этапы лечения.

В ходе компьютерного моделирования врач должен обратить пристальное внимание на зону операции, изучить ее со всех ракурсов и внимательно проанализировать расположение всех важных внутренних структур. Специалист обязан предупредить пациента о нестандартном положении тканей челюсти и возможных последствиях. Если нерв расположен слишком близко к предполагаемому месту вживления конструкции, имплантолог предпримет соответствующие предупредительные меры, чтобы избежать его травмирования.

Уход за полостью рта после дентальной имплантации

Чтобы исключить любые риски осложнений в послеоперационном периоде, важно строго следовать всем предписаниям врача и принимать все назначенные им медикаменты. Эксперты на это время предлагают следующие рекомендации:

• в течение первых 2-3 часов придется отказаться от еды и питья,
• на время реабилитации нужно ограничить потребление твердых и тягучих продуктов питания,
• следует стараться жевать на противоположной стороне,
• рацион должен состоять в основном из мягкой пищи, продуктов, богатых витаминами и полезными микроэлементами,
• в первые пару дней можно прикладывать холод к щеке со стороны вмешательства – буквально на 5-10 минут несколько раз в сутки,
• в дальнейшем чистить зубы следует щеткой с мягкой щетиной, причем очень аккуратно,
• назначенные врачом растворы для обработки тканей полости рта нужно использовать для ротовых ванночек, а не интенсивных полосканий,
• в первые дни не стоит прикасаться к области раны, в том числе во время чистки зубов.

Также на время реабилитации придется отказаться от сигарет или хотя бы максимально сократить их количество. Необходимо будет ограничить физические нагрузки, отказаться от походов в сауну, баню и бассейн, от авиаперелетов. Не забывайте, что чихать и сморкаться нужно с повышенной осторожностью, а спать рекомендуется на противоположной стороне от той, где проводилась операции. Категорически запрещается прикладывать тепло к прооперированной области. Как уже было сказано выше, необходимо принимать все назначенные врачом медикаменты, в том числе антибиотики.

Спустя примерно 2 недели врач пригласит вас на прием, чтобы сделать повторный снимок и убедиться в том, что реабилитация проходит без проблем. Постепенно можно будет возвращаться к привычному образу жизни. Осложнения обычно возникают по вине недостаточно опытного врача или из-за халатности самого пациента, который не соблюдает требования специалиста в послеоперационном периоде. Если врач опытный и высококвалифицированный, и пациент строго следует всем его предписаниям, риск столкнуться с осложнениями останется на самом минимальном уровне.

¹По данным ВОЗ.