Съемные зубные протезы на имплантах

Все, что нужно знать о съемных протезах на зубных имплантах – кому подойдут, чем хороши и плохи, сколько стоят

С потерей зубов сталкиваются как молодые, так и пожилые пациенты. Ранее единственным решением была установка обычных съемных протезов. Они не только доставляли дискомфорт, но еще и могли подвести владельца в самый неподходящий момент. Современная стоматология предлагает более надежное и удобное решение – съемные зубные протезы, зафиксированные на имплантах.

Основные факты о съемных протезах на имплантах

Съемные протезы с опорой на зубные импланты – это конструкции, которые держатся во рту на имплантах, но человек может самостоятельно снять их в любое время. В отличие от классических, обычных съемных конструкций они надежно фиксируются, не выпадают изо рта и гораздо более комфортны. Съемные протезы удерживают на имплантах особые крепления – кнопочные (шаровидные и экваторные абатменты), балочное (металлическая балка).

Под съемные протезы можно устанавливать всего 2 импланта, но иногда ставят 3-4 (если костная ткань не очень плотная). Как правило, используют только двусоставные корневидные импланты, которые фиксируют в центральной зоне челюсти. Они служат десятки лет и не вредят кости. Тогда как ранее популярные недорогие мини-импланты расшатываются под нагрузкой и попутно травмируют кость.

Как восстановить зубы недорого и качественно? Видео-отзыв пациентки

Показания к установке съемного протеза на имплантах

• отсутствует большое количество зубов,
• наблюдается полная адентия,
• присутствует повышенная чувствительность к зубным протезам или главному их компоненту – акрилу,
• ярко выражен рвотный рефлекс. При этом неудобный покрывной протез можно адаптировать для установки на импланты (и еще сэкономить),
• желание пациента сэкономить, т.к. съемные протезы на имплантах дешевле несъемных на имплантах,
• пациенту наращивали костную ткань в жевательных отделах челюсти либо делали синус-лифтинг. На приживление материалу требуется от 6-9 месяцев. Чтобы не ходить без зубов все это время и не пользоваться протезами «на присоске», можно установить съемные на имплантах.

Противопоказания к протезированию

Противопоказания касаются ограничений для установки имплантов, поскольку это хирургическое вмешательство. Так, имплантация не проводится при нарушении свертываемости крови, наличии острых воспалительных процессов в полости рта и патологий иммунной системы, психических расстройствах, наркотической зависимости, туберкулезе, некомпенсированном сахарном диабете.

Читайте по теме о противопоказаниях к имплантации зубов – когда импланты нельзя ставить категорически, а когда можно, но после лечения.

Виды съемного протезирования на имплантах и креплений для него

Конструкции могут быть как сегментами – рассчитаны на часть зубов, так и полными – для протезирования беззубого ряда. Их устанавливают как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.

Кроме того, условно-съемные протезы можно разделить еще на 2 типа – по тому, как происходит фиксация на имплантатах:

• балочная фиксация. Суть в том, что уже установленные импланты соединяются сверху металлической балкой (пациентом она сниматься не будет). Вторая часть крепления размещается с обратной стороны протезного базиса, что способствует его жесткой фиксации. Это долговечный вид крепления – за счет балки нагрузка между имплантами распределяется максимально равномерно. Недостаток – высокая стоимость, большая масса (по сравнению с другими видами фиксаторов),
• кнопочная фиксация – делится на 2 вида – на шаровидных абатментах, на экваторых абатментах. Отличия кроются в верхушках абатментов (это «переходники» под протезы). У шаровидных они похожи на шарики, у экваторных на цилиндры. Под абатменты в базисе съемного протеза делают отверстия-«гнезда». При установке крепление защелкивается как кнопка. Шаровидная система дешевле, но изнашивается за 1-1,5 года. Современные стоматологи-ортопеды рекомендуют ставить экваторные (системы под названиями Locator, Novaloc).

Этапы имплантации и съемного протезирования

Первоначально проводится подготовка, в ходе которой требуется диагностика¹ состояния челюстной ткани (компьютерная томография). Эти данные позволяют врачу-имплантологу оценить, можно ли проводить имплантацию и в каком месте костной ткани лучше всего зафиксировать импланты. Также снимают слепки с челюстей, проводят функциональную диагностику – чтобы создать цифровой прототип, а затем изготовить максимально удобный и долговечный съемный протез для фиксации на имплантах.

После того, как все подготовительные этапы пройдены, устанавливаются импланты – 2,3 или 4 штуки. Делают операцию под местной анестезией, по времени она занимает от 1 часа. После заживления ранок через 7-10 дней (иногда чуть дольше) пациенту назначают обычный съемный протез – носить его придется временно.

После того, как импланты полностью приживутся – то есть через 3-6 месяцев, можно уже устанавливать крепление. И создавать постоянный съемный зубной протез (который ранее планировали в цифровом формате), а следом и крепить его на имплантаты.

Преимущества съемного протезирования

Перед классическим съемным протезированием конструкции с опорой на имплантах имеют несколько весомых преимуществ. Рассмотрим их в приведенной ниже таблице:

Съемный протез с опорой на имплантах способствует хорошему пережевыванию пищи. Поэтому можно добавлять в рацион даже такие продукты свежие фрукты, например, яблоки (предварительно порезав). Это обеспечивает костную ткань нагрузкой – как и при наличии живых корней зубов. Поэтому процесс ее усадки или атрофии прекращается – но только в переднем отделе челюсти, где стоят импланты.

Негативные свойства съемных протезов на имплантах

Выделим недостатки съемного протезирования на имплантах, сравнив их с несъемными конструкциями. Подробности в таблице.

Но, несмотря на все минусы, съемные протезы на имплантах являются хорошим и не очень дорогим решением для плавного перехода от обычных «съемников» к несъемному протезированию. Несколько лет их использования позволят человеку вспомнить, как это – жевать без боли и неудобств, стать более здоровым. Далее можно установить еще 2-4 импланта в боковых сегментах челюсти (в переднем отделе импланты менять не придется – а это экономия) и сделать несъемный протез.

Особенности ухода и срока службы

Как упоминалось ранее, условно-съемные протезы не требуют сложного ухода. Как и в случае с натуральными зубами, их необходимо чистить дважды в день зубной щеткой и пастой. Особое внимание следует уделить местам между зубами и протезом – их лучше очищать ирригатором. После еды необходимо проводить полоскания теплой водой и специальными растворами.

Не менее двух раз в год следует приходить на прием к стоматологу, который снимет конструкцию для профессионального очищения. Если соблюдать правила ухода за съемными зубными протезами, то они прослужат максимально возможный срок – 5-7 лет. А импланты простоят всю жизнь. На них можно поставить новый съемный. Или, доустановив еще несколько имплантов в жевательных сегментах ряда, провести несъемное протезирование – более комфортное и долговечное.

Альтернативы съемным «зубам» на имплантах

Съемным на имплантах можно подобрать всего 2 альтернативных варианта:

• традиционные съемные, которые присасываются к деснам или крепятся крючками к сохранившимся зубам. Недорогие, но имеют много недостатков,
• несъемные на имплантах, которые можно установить через 1-3 дня после имплантации и сразу начинать жевать. Крепятся на прямые и угловые абатменты (такие крепления служат более 10 лет). Конструкции могут быть сняты – но не пациентом, а стоматологом. Недостаток – более высокая стоимость, которая объясняется увеличенным числом имплантатов и наличием каркаса из металла в протезном базисе.

Стоимость протезов на имплантах, которые пациент снимает сам

Стоимость съемного протезирования на имплантатах начинается со 105 тысяч рублей – столько стоит новый протез. Если используется уже ношеный покрывной протез пациента, то цена ее доработки будет ниже. Также в стоимость нужно включить импланты – сегодня 1 из среднего ценового сегмента стоит от 45 тысяч рублей (а нужно поставить минимум два). Важно понимать, что перед имплантацией клиника должна обязательно заключить подробный договор с пациентом – обезопасив его здоровье от ошибок со стороны врача или производителя имплантатов.

Отзыв пациента об имплантации за 3 дня без наращивания костной ткани

¹ Суднев И., Михайлов И., Гольдштейн Е. Зубная имплантация. Новый уровень протезирования, 2007.