Что такое формирователь десны

Формирователь десны: что это такое и зачем он нужен

Вживление искусственного корня зуба на месте удаленного – не единственный этап в имплантации. Чтобы в дальнейшем коронка выглядела естественно, десна должна прилегать к ней плотно и иметь ровные края. Такая проблема особенно актуальна для людей, которые устанавливают импланты после многолетнего отсутствия части зубного ряда. Для восстановления эстетики применяется формирователь десны. Далее в статье речь пойдет о том, что это такое – формирователь, как он выглядит, как его ставят и о других нюансах применения.

Что собой представляет формирователь и зачем он нужен

Формирователь десны устанавливается при имплантации зубов. Выглядит он как короткий винт с широкой цилиндрической верхушкой и более узким основанием, по всей длине которого имеется резьба. Изготавливают изделие из циркония или сплава титана, легкость и прочность которого дает возможность предотвратить лишнюю нагрузку на кость. Кроме того, материал не подвергается коррозии и не вызывает аллергию. Единственным недостатком титана считается просвечивание сквозь мягкие ткани.

Что делает формирователь десны и для чего он нужен? Мягкие ткани десны на месте удаленного зуба постепенно атрофируются, а ее уровень уменьшается. После установки импланта и коронки получится, что десна проседает. В этом случае будет или видна металлическая часть конструкции, или врачу придется делать протез очень высоким – в обеих ситуациях эстетика будет нарушена.

Восстановить анатомическую форму краевой зоны, подготовить десну к коронковой части импланта – задача формирователя. Для этого изделие вкручивают в искусственный корень на определенное время.

Чем изделие отличается от абатмента

Абатмент дает возможность закрепить протез, который в дальнейшем будет фиксироваться на импланте. Это изделие может иметь разную форму и угол наклона, изготавливаться из разных материалов. Это – постоянный элемент, на который крепится коронка.

Форма формирователя неизменна (в виде цилиндра). Его функция состоит в подготовке мягких тканей к последующей установке коронки; после этого изделие убирают и заменяют абатментом. То есть функции у них немного разные (хотя иногда роль формирователя также может выполнять абатмент – но это только в тех ситуациях, когда протез можно поставить на импланте сразу).

Показания и противопоказания к установке конструкции

Постановка формирователя десны показана при дентальной имплантации. Изделие используют как в случае одномоментной установки, так в классическом варианте. При этом восстанавливается высота и контур краевой зоны десны, увеличивается плотность ее тканей, формируется лунка. То есть изделие нужно именно для эстетики слизистой.

Но не во всех случаях можно установить формирователь десны. Противопоказаниями служат:

• воспалительные процессы в пародонте (впрочем, тут имплантация в принципе под вопросом),
• нестабильность искусственного корня зуба и его недостаточная остеоинтеграции (в таких ситуациях имплантант оставляется на несколько месяцев для приживления, а формирователь ставится позже – непосредственно перед фиксацией несъемного протеза).

Установку также откладывают и при лихорадочном состоянии пациента, ОРВИ, то есть если произошло временное ухудшение состояния уже после вживления имплантата.

Как проводится установка

Установка формирователя десны может проводиться двумя способами, в зависимости от выбранного метода имплантации:

• сразу после вживления искусственного зубного корня – применяется при одномоментной имплантации. То есть если имплант имеет хорошую первичную фиксации в кости, если ситуация позволяет поставить коронку, то и формировать десну нужно сразу,
• спустя некоторое время после установки импланта – используется при классическом методе и проходит в несколько этапов. Как правило, в такой ситуации формирователь нужен непосредственно перед постоянным протезированием, примерно за пару недель до фиксации коронки.

И в том, и в другом случае формирователь десны ввинчивается в уже установленный имплант.

Этапы установки при классической имплантации

В процедуре установки формирователя десны при классическом двухэтапном подходе можно выделить следующие этапы (перечислим все, чтобы было понятно, когда именно есть необходимость в данном устройстве):

1. подготовка к лечению,
2. вживление имплантата и крепление заглушки на нем для защиты его внутренней полости от прорастания десневых тканей,
3. наложение швов,
4. приживление конструкции: после первого хирургического этапа имплантату нужно дать время на то, чтобы он прочно сросся с костью. На это уходит от 2-х месяцев на нижней челюсти и от 3-4-х на верхней,
5. обезболивание, разрезание десны и снятие заглушки – тут же устанавливается сначала временный абатмент (для снятия слепков), а потом уже формирователь слизистой. Носить его нужно около пары недель (как правило), пока прорабатывается конструкция коронки или зубного моста.

Сколько времени нужно носить конструкцию

Однозначно сказать, сколько носят формирователь десны, не получится. Длительность использования изделия зависит от того, насколько быстро будет происходить процесс заживления и формирования лунки. Мягкие ткани могут восстановиться уже спустя 1-2 недели после вмешательства, а иногда для полного восстановления ходить с ним придется в течение нескольких месяцев.

Могут ли быть осложнения

Иногда установленный под десну формирователь приводит к осложнениям:

• боль – беспокоящая в первые дни является нормальным явлением, для купирования достаточно принять анальгетический препарат. Если же болевой синдром не проходит в течение недели, усиливается, то следует посетить врача,
• аллергия – развивается редко, так как материалы, из которых изготавливают приспособление, не относятся к аллергенам. Такая реакция может возникнуть, к примеру, на анестетик. Устранить проблему поможет прием антигистаминных средств,
• кровотечение десен или расхождение швов – требует обращения к врачу. Специалист определит причину и назначит соответствующие препараты,
• отечность – при небольшом объеме, особенно в первые дни, это явление допустимо и проходит самостоятельно. Если же отек сохраняется, нужно нанести визит врачу, возможно, потребуется замена приспособления,
• изделие выпало или шатается – требуется его закрепление, а в некоторых случаях замена. Если же возрастает риск развития воспалительного процесса, стоматолог может принять решение об извлечении формирователя. Тут также требуется моментально начатая терапия, чтобы не потерять установленный имплант,
• изделие мешает – возможно, оно было подобрано неправильно, требуется коррекция/замена,
• формирователь зарастает десной – недостаточная длина приспособления, в данном случае его также нужно заменить.

Что делать, когда болит не только десна, но и горло, шея? Такая ситуация может возникать, если пациент не выполняет рекомендации врача, небрежно относится к гигиене полости рта после установки. При распространении болевого синдрома на соседние ткани нужно обратиться к специалисту.

Всегда ли нужен формирователь десны

От установки формирователя зависит в конечном итоге эстетика зубного ряда. Если мягких тканей окажется недостаточно, металлическая конструкция окажется обнаженной и станет видна. Однако в некоторых случаях изделие можно заменить временной коронкой, установленной на абатмент. Например, при одномоментной имплантации одного зуба в зоне улыбки. Этому способствует низкая нагрузка на имплант и сохранность мягких тканей на момент установки. Окончательное решение в таких ситуациях находится в компетенции врача.

«Из-за травмы потеряла нижний зуб прямо посередине рта(( пока одно, другое, прошло два года. Теперь поставили формирователь, врач сказала, что десна сильно опустилась. А пошла бы сразу, уже бы коронка стояла, да и дешевле бы обошлось».

Ангелина Д.

Можно ли ставить во время беременности

Беременность сама по себе является относительным противопоказанием для проведения имплантации зубов. По возможности специалисты рекомендуют подождать некоторое время, и устанавливать импланты после родов. Если же искусственный корень уже установлен, то дальнейшие действия, в том числе установку формирователя десны, при беременности проводят с учетом возможных осложнений и использованием разрешенных лекарств.

Особенности ухода за полостью рта

После того как формирователь установлен, ухаживать за полостью рта следует в соответствии со следующими рекомендациями:

• в первые дни послеоперационного периода пищу можно принимать лишь в пюреобразном виде,
• исключить блюда и напитки с высокой и низкой температурой,
• для полосканий использовать содовый раствор, отвары лекарственных трав,
• в первые дни исключить чрезмерные физические нагрузки, спортивные тренировки,
• хотя бы на сутки отказаться от сигарет,
• применение медикаментозных средств осуществлять строго по назначению,
• лекарства принимать только по согласованию с врачом.

Особое внимание уделяют гигиеническому уходу за полостью рта. Щетка не должна травмировать десну – нужно подобрать максимально мягкую щетину. Обязательным является полоскание рта после еды. Желательно также пользоваться ирригатором.

Установка формирователя – не прихоть стоматолога, а необходимость. Его использование служит гарантией эстетики и здоровья десны в дальнейшем.