- Кому делают сплинт-терапию в стоматологии, как она работает и работает ли вообще?
- Что такое сплинт-терапия?
- Так ли нужно это лечение?
- Показания – кому нужно носить сплинт?
- Преимущества и недостатки
- Как проводят сплинт-терапию?
- Как делают цифровую диагностику перед лечением?
- Как изготавливают и устанавливают шину?
- Использование сплинта в жизни – как это правильно делать и сколько носить?
- Как уберечься от мошенников?
- Сколько стоит сплинт-лечение?
Кому делают сплинт-терапию в стоматологии, как она работает и работает ли вообще?
Не все пациенты торопятся к стоматологу при боли в суставах челюсти или при затруднении с жеванием. Кто-то считает эти проблемы несущественными, кто-то боится болезненного лечения. Но сами по себе они не исчезнут, а вот усложнятся – запросто. Такой метод как сплинт-терапия помогает вернуть комфортное жевание без операций и без сложных аппаратов для лечения.
Что такое сплинт-терапия?
Сплинт или окклюзионная шина – это эластичная капа на зубы верхней или нижней челюсти, используется при комплексном лечении работы челюстного сустава и связанных с ним систем. Сплинт-терапия – это плавная коррекция движений нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава и сокращений жевательных мышц при помощи ношения шины-сплинта. Проводят ее в комплексе с другими методиками лечения ВНЧС.
Так ли нужно это лечение?
У множества людей есть проблемы с пережевыванием пищи. Причем некоторые о них знают, другие – и не догадываются, что жуют неправильно. Но признаки «неполадок» ощущают все – боль мышц в области щек, боль в суставе (на лице чуть ниже уха), повышенная стираемость некоторых зубов, частые поломки протезов, отклеивание брекетов.
«Причина в том, что челюсть во время движения или покоя «выставляется» в положение, далекое от нормы. Но к челюсти привязаны мышцы и связки. Часть из них перенапрягается, часть недогружаются. Появляется уже не просто боль и щелчки челюсти, но и асимметрия лица, невозможность жевать на той или иной стороне зубного ряда. Без лечения проблемы выражаются все сильнее. А человек вынужден отказываться от любимой пищи и терпеть дискомфорт. Но можно не мучить себя, а обратиться за лечением в стоматологию. Врач проведет полную диагностику, выявит причины проблемы и устранит их. Сплинт-терапия позволяет сделать это мягко и совершенно безболезненно», – комментирует Константин Андреевич Курочкин, стоматолог-ортопед и гнатолог клиники Smile-at-Once.
Показания – кому нужно носить сплинт?
На сплинт-терапию отзывы стоматологов говорят о том, что применяется она при множестве проблем, связанных с зубами1. Как врожденных, так и приобретенных в течение жизни. К примеру, таких, как:
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – боль, щелчки челюсти при жевании, сложность при открывании и закрывании рта. Дисфункция сустава наблюдается практически у всех людей с нижеуказанными проблемами,
- гипертонус, укорочение связок мышц – из-за нарушения работы жевательной мускулатуры,
- неправильный прикус – зубы смыкаются неровно, «тянут» за собой мышцы и сустав, отсюда и проблемы,
- бруксизм или скрежет зубами (как правило, в ночное время), возникает чаще всего из-за стрессов и выражается в сильнейшем сжимании челюстей. Поэтому мышцы перенапрягаются, устают и «запоминают» неудобное положение.
Часть указанных проблем возникает как на полном зубном ряду, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. А также при использовании протезов, которые изготовлены с погрешностями. Еще – в случае, если хороший протез своевременно не корректируют в клинике и жевать им неудобно.
Полезно знать! Сплинт-терапия при заболеваниях ВНЧС проводится пациентам до установки брекетов или протезов. А также перед стоматологическими хирургическими вмешательствами. Но иногда сплинт-терапия в ортодонтии совмещается с выпрямлением кривых зубов на элайнерах, в ортопедии – с ношением виниров и люминиров, с использованием протезов (в том числе после имплантации).
Преимущества и недостатки
Положительными чертами сплинт-терапии ВНЧС являются следующие ее особенности:
- эффективность лечения патологического состояния жевательных мышц и ВНЧС,
быстрое снятие боли – многие пациенты отмечают уменьшение боли и дискомфорта уже через сутки после первичной установки, - отсутствие сложного крепления к зубам – шина легко снимается и устанавливается самостоятельно,
- безвредность для организма и полости рта – шина изготовлена из медицинского силикона и пластмасс, не портит зубы и почти никогда не вызывает аллергию (но индивидуальные проявления все же возможны),
- удобство в ношении и уходе – можно снять в любой момент, легко чистить с помощью мягкой щетки и пасты.
К недостаткам некоторые пациенты относят стоимость лечения, она выше, чем установка пломбы, например. Следует знать, что сплинт-терапия в стоматологии всегда совмещается или проводится до/после других методов лечения ВНЧС и гипертонуса жевательного каркаса лица. То есть, ношением только шины не обойтись. Поэтому к цене на сплинт-терапию при заболеваниях ВНЧС нужно прибавить стоимость других этапов комплексного лечения сустава.
Как проводят сплинт-терапию?
Лечение сплинт-терапией состоит из нескольких важных этапов – диагностики, изготовления шины и ее ношения. Рассмотрим каждый этап подробнее.
Как делают цифровую диагностику перед лечением?
Диагностика – это не просто слепок с зубов, а целый комплекс подготовительных исследований. Полноценное обследование необходимо для получения многих параметров челюстной системы, без них не изготовить эффективную сплинт-шину. Пациент проходит следующую диагностику:
- КТ челюстей,
- телерентгенограмма головы,
- снятие силиконовых оттисков с зубов или цифровых с помощью внутриротового 3D-сканера,
- функциональная диагностика – исследование работы мышц миографом, движений нижней челюсти с помощью лицевой дуги и аксиографа,
- часто назначают МРТ или УЗИ височно-нижнечелюстного сустава для определения внутренних повреждений,
- фотометрия или фотографирование лица для определения зон асимметрии.
Получить самые точные параметры сегодня можно только при помощи цифровизированных аппаратов для диагностики. Они компактны, что позволяет проводить обследование с большим комфортом. А полученные данные сразу поступают в специализированную компьютерную программу. В ней врач-гнатолог составляет модель челюстной системы пациента в настоящее время, планирует ход лечения и моделирует будущую окклюзионную шину. Именно такую, которая будет максимально эффективна для конкретного пациента.
Узнать полную информацию о сплинт-терапии, и как бесплатно пройти консультацию перед лечением!
Как изготавливают и устанавливают шину?
Сплинт для терапии ВНЧС в Москве и других городах страны изготавливают только в зуботехнической лаборатории по ранее созданной модели. С помощью стоматологического пресса эластичному материалу придается выверенная и анатомически точна форма – чтобы капа идеально села на зубы, не давала им перегружаться и компенсировала избыточные нагрузки.
После первой примерки врач может немного подпилить сплинт, чтобы тот «сидел» на зубах удобнее. Затем нужно будет приходить на приемы к стоматологу через каждые 14 дней, чтобы оценить эффект лечения. Врач опять может подпилить капу или нарастить немного материала в некоторых участках.
Использование сплинта в жизни – как это правильно делать и сколько носить?
В сплинт-терапии патологий ВНЧС и прикуса лечение происходит все время, пока пациент носит шину-сплинт. Устанавливается она на почищенные зубы и носится от 16 до 24 часов в сутки. Время ношения индивидуально и определяется стоматологом. Весь период лечения занимает от 2 до 6 месяцев, в среднем.
«В прошлом году прошла сплинт-терапию, чтобы вылечить гипертонус мышц – цена в моей стоматологии не очень низкая оказалась, но все же здоровье бесценно. В противном случае стоматолог не давал хорошего прогноза на брекеты. Говорил, что их дольше придется носить, да и другие проблемы могли бы возникнуть. Опишу свои ощущения. Первые дни стало заметно легче, а прошла боль где-то через 2 месяца. Но мне все равно оставили шину, только носила я ее уже не круглосуточно, а только по 16 часов».
Bella_28, отзыв с сайта otzovik.com
На время приема пищи снимать сплинт не нужно. Но и употреблять в пищу очень жесткую еду не стоит (например, орехи).
Снимают и чистят шину 2 раза в сутки – утром и вечером. Пасту лучше выбирать без абразивных частиц, можно детскую. Щетку – с мягким ворсом или специальную с пометкой «для протезов». Раз в 1-2 недели можно замачивать шину в растворе из таблеток, которыми чистят протезы.
Как уберечься от мошенников?
Сегодня интернет наполнен магазинами-однодневками, которые предлагают различные аппараты для лечения ВНЧС, исправления кривых зубов и тому подобного. Цены, конечно, очень приятные и множество хороших отзывов на «магазинные» шины для сплинт-терапии ВНЧС. Но проверить их достоверность невозможно.
Эффекта от такого «стоматологического аппарата» совершенно никакого или он будет отрицательным – вы испортите зубы или не сможете жевать. Ведь ни о какой диагностике и, тем более, об индивидуальном подходе речи нет. Производители предлагают стандартные капы, сделанные по одному шаблону. Настоящие шины для сплинт-терапии в стоматологии должны изготавливаться строго индивидуально и только после диагностики в клинике.
Сколько стоит сплинт-лечение?
На сплинт-терапию в стоматологии стоимость складывается из нескольких позиций. Из обследования, непосредственного изготовления шины, из оплаты последующих визитов у врача. На сплинт-терапию ВНЧС и при неправильном прикусе цена в Москве и других городах составляет от 25 тысяч рублей – без диагностики. На дополнительные методы лечения бруксизма и гипертонуса мышц (TENS-терапию, ботулинотерапию) цены примерно такие же. Диагностика может стоить от 5000 рублей.
1Даутов Х.Р. Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных осложнений после дентальной имплантации, 2014.Вилкерсон Д., Клинические рекомендации для проведения сплинт-терапии, 2018.
