Сплинт-терапия

Содержание:

Кому делают сплинт-терапию в стоматологии, как она работает и работает ли вообще?

Не все пациенты торопятся к стоматологу при боли в суставах челюсти или при затруднении с жеванием. Кто-то считает эти проблемы несущественными, кто-то боится болезненного лечения. Но сами по себе они не исчезнут, а вот усложнятся – запросто. Такой метод как сплинт-терапия помогает вернуть комфортное жевание без операций и без сложных аппаратов для лечения.

Что такое сплинт-терапия?

Сплинт или окклюзионная шина – это эластичная капа на зубы верхней или нижней челюсти, используется при комплексном лечении работы челюстного сустава и связанных с ним систем. Сплинт-терапия – это плавная коррекция движений нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава и сокращений жевательных мышц при помощи ношения шины-сплинта. Проводят ее в комплексе с другими методиками лечения ВНЧС.

Сплинт или окклюзионная шина – это эластичная капа на зубы верхней или нижней челюсти
Сплинт или окклюзионная шина – это эластичная капа на зубы верхней или нижней челюсти

Так ли нужно это лечение?

У множества людей есть проблемы с пережевыванием пищи. Причем некоторые о них знают, другие – и не догадываются, что жуют неправильно. Но признаки «неполадок» ощущают все – боль мышц в области щек, боль в суставе (на лице чуть ниже уха), повышенная стираемость некоторых зубов, частые поломки протезов, отклеивание брекетов.

«Причина в том, что челюсть во время движения или покоя «выставляется» в положение, далекое от нормы. Но к челюсти привязаны мышцы и связки. Часть из них перенапрягается, часть недогружаются. Появляется уже не просто боль и щелчки челюсти, но и асимметрия лица, невозможность жевать на той или иной стороне зубного ряда. Без лечения проблемы выражаются все сильнее. А человек вынужден отказываться от любимой пищи и терпеть дискомфорт. Но можно не мучить себя, а обратиться за лечением в стоматологию. Врач проведет полную диагностику, выявит причины проблемы и устранит их. Сплинт-терапия позволяет сделать это мягко и совершенно безболезненно», – комментирует Константин Андреевич Курочкин, стоматолог-ортопед и гнатолог клиники Smile-at-Once.

Показания – кому нужно носить сплинт?

На сплинт-терапию отзывы стоматологов говорят о том, что применяется она при множестве проблем, связанных с зубами1. Как врожденных, так и приобретенных в течение жизни. К примеру, таких, как:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – боль, щелчки челюсти при жевании, сложность при открывании и закрывании рта. Дисфункция сустава наблюдается практически у всех людей с нижеуказанными проблемами,
  • гипертонус, укорочение связок мышц – из-за нарушения работы жевательной мускулатуры,
  • неправильный прикус – зубы смыкаются неровно, «тянут» за собой мышцы и сустав, отсюда и проблемы,
  • бруксизм или скрежет зубами (как правило, в ночное время), возникает чаще всего из-за стрессов и выражается в сильнейшем сжимании челюстей. Поэтому мышцы перенапрягаются, устают и «запоминают» неудобное положение.
бруксизм или скрежет зубами
Бруксизм или скрежет зубами

Часть указанных проблем возникает как на полном зубном ряду, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. А также при использовании протезов, которые изготовлены с погрешностями. Еще – в случае, если хороший протез своевременно не корректируют в клинике и жевать им неудобно.

Полезно знать! Сплинт-терапия при заболеваниях ВНЧС проводится пациентам до установки брекетов или протезов. А также перед стоматологическими хирургическими вмешательствами. Но иногда сплинт-терапия в ортодонтии совмещается с выпрямлением кривых зубов на элайнерах, в ортопедии – с ношением виниров и люминиров, с использованием протезов (в том числе после имплантации).

Преимущества и недостатки

Положительными чертами сплинт-терапии ВНЧС являются следующие ее особенности:

  • эффективность лечения патологического состояния жевательных мышц и ВНЧС,
    быстрое снятие боли – многие пациенты отмечают уменьшение боли и дискомфорта уже через сутки после первичной установки,
  • отсутствие сложного крепления к зубам – шина легко снимается и устанавливается самостоятельно,
  • безвредность для организма и полости рта – шина изготовлена из медицинского силикона и пластмасс, не портит зубы и почти никогда не вызывает аллергию (но индивидуальные проявления все же возможны),
  • удобство в ношении и уходе – можно снять в любой момент, легко чистить с помощью мягкой щетки и пасты.

К недостаткам некоторые пациенты относят стоимость лечения, она выше, чем установка пломбы, например. Следует знать, что сплинт-терапия в стоматологии всегда совмещается или проводится до/после других методов лечения ВНЧС и гипертонуса жевательного каркаса лица. То есть, ношением только шины не обойтись. Поэтому к цене на сплинт-терапию при заболеваниях ВНЧС нужно прибавить стоимость других этапов комплексного лечения сустава.

можно снять в любой момент, легко чистить с помощью мягкой щетки и пасты.
Сплит можно снять в любой момент, легко чистить с помощью мягкой щетки и пасты.

Как проводят сплинт-терапию?

Лечение сплинт-терапией состоит из нескольких важных этапов – диагностики, изготовления шины и ее ношения. Рассмотрим каждый этап подробнее.

Как делают цифровую диагностику перед лечением?

Диагностика – это не просто слепок с зубов, а целый комплекс подготовительных исследований. Полноценное обследование необходимо для получения многих параметров челюстной системы, без них не изготовить эффективную сплинт-шину. Пациент проходит следующую диагностику:

  • КТ челюстей,
  • телерентгенограмма головы,
  • снятие силиконовых оттисков с зубов или цифровых с помощью внутриротового 3D-сканера,
  • функциональная диагностика – исследование работы мышц миографом, движений нижней челюсти с помощью лицевой дуги и аксиографа,
  • часто назначают МРТ или УЗИ височно-нижнечелюстного сустава для определения внутренних повреждений,
  • фотометрия или фотографирование лица для определения зон асимметрии.
Цифровая диагностика перед лечением
Цифровая диагностика перед лечением

Получить самые точные параметры сегодня можно только при помощи цифровизированных аппаратов для диагностики. Они компактны, что позволяет проводить обследование с большим комфортом. А полученные данные сразу поступают в специализированную компьютерную программу. В ней врач-гнатолог составляет модель челюстной системы пациента в настоящее время, планирует ход лечения и моделирует будущую окклюзионную шину. Именно такую, которая будет максимально эффективна для конкретного пациента.

Узнать полную информацию о сплинт-терапии, и как бесплатно пройти консультацию перед лечением!

Как изготавливают и устанавливают шину?

Сплинт для терапии ВНЧС в Москве и других городах страны изготавливают только в зуботехнической лаборатории по ранее созданной модели. С помощью стоматологического пресса эластичному материалу придается выверенная и анатомически точна форма – чтобы капа идеально села на зубы, не давала им перегружаться и компенсировала избыточные нагрузки.

После первой примерки врач может немного подпилить сплинт, чтобы тот «сидел» на зубах удобнее. Затем нужно будет приходить на приемы к стоматологу через каждые 14 дней, чтобы оценить эффект лечения. Врач опять может подпилить капу или нарастить немного материала в некоторых участках.

Использование сплинта в жизни – как это правильно делать и сколько носить?

В сплинт-терапии патологий ВНЧС и прикуса лечение происходит все время, пока пациент носит шину-сплинт. Устанавливается она на почищенные зубы и носится от 16 до 24 часов в сутки. Время ношения индивидуально и определяется стоматологом. Весь период лечения занимает от 2 до 6 месяцев, в среднем.

«В прошлом году прошла сплинт-терапию, чтобы вылечить гипертонус мышц – цена в моей стоматологии не очень низкая оказалась, но все же здоровье бесценно. В противном случае стоматолог не давал хорошего прогноза на брекеты. Говорил, что их дольше придется носить, да и другие проблемы могли бы возникнуть. Опишу свои ощущения. Первые дни стало заметно легче, а прошла боль где-то через 2 месяца. Но мне все равно оставили шину, только носила я ее уже не круглосуточно, а только по 16 часов».
Bella_28, отзыв с сайта otzovik.com

На время приема пищи снимать сплинт не нужно. Но и употреблять в пищу очень жесткую еду не стоит (например, орехи).

Снимают и чистят шину 2 раза в сутки – утром и вечером. Пасту лучше выбирать без абразивных частиц, можно детскую. Щетку – с мягким ворсом или специальную с пометкой «для протезов». Раз в 1-2 недели можно замачивать шину в растворе из таблеток, которыми чистят протезы.

Сплинт для терапии ВНЧС в Москве и других городах страны изготавливают только в зуботехнической лаборатории
Сплинт для терапии ВНЧС в Москве и других городах страны изготавливают только в зуботехнической лаборатории

Как уберечься от мошенников?

Сегодня интернет наполнен магазинами-однодневками, которые предлагают различные аппараты для лечения ВНЧС, исправления кривых зубов и тому подобного. Цены, конечно, очень приятные и множество хороших отзывов на «магазинные» шины для сплинт-терапии ВНЧС. Но проверить их достоверность невозможно.

Эффекта от такого «стоматологического аппарата» совершенно никакого или он будет отрицательным – вы испортите зубы или не сможете жевать. Ведь ни о какой диагностике и, тем более, об индивидуальном подходе речи нет. Производители предлагают стандартные капы, сделанные по одному шаблону. Настоящие шины для сплинт-терапии в стоматологии должны изготавливаться строго индивидуально и только после диагностики в клинике.

Сколько стоит сплинт-лечение?

На сплинт-терапию в стоматологии стоимость складывается из нескольких позиций. Из обследования, непосредственного изготовления шины, из оплаты последующих визитов у врача. На сплинт-терапию ВНЧС и при неправильном прикусе цена в Москве и других городах составляет от 25 тысяч рублей – без диагностики. На дополнительные методы лечения бруксизма и гипертонуса мышц (TENS-терапию, ботулинотерапию) цены примерно такие же. Диагностика может стоить от 5000 рублей.

 


1Даутов Х.Р. Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных осложнений после дентальной имплантации, 2014.Вилкерсон Д., Клинические рекомендации для проведения сплинт-терапии, 2018.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.