Смещение зубов причины и способы лечения

Почему смещаются зубы и что с этим делать? Причины и способы коррекции

Смещение зубов предполагает деформацию их положения, и такое может произойти по разным причинам. Так, например, резцы и моляры могут сместиться вперед, назад или в стороны. При этом подобные патологические изменения ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку за ними неизбежно последуют сопутствующие проблемы, такие как искажение прикуса, ослабление мышечного аппарата, нарушения в работе ВНЧС. И это еще не говоря об эстетической стороне вопроса, развитии комплексов и сложностей с социализацией. О причинах и способах лечения смещения зубов читайте далее в этой статье.

Почему зубы могут сместиться? Основные причины

Причины смещения зубов могут быть самые разные – от аномалий в формировании зубочелюстной системы и до внешних механических вмешательств, например, травм и ударов. Резцы, клыки и моляры могут сразу прорезаться в искривленном положение, и тогда говорят об их первичном перемещении. Если деформация случилась позже, т.е. уже после прорезывания, то такие случаи относят ко вторичным перемещениям. При этом положение может изменяться в разных направлениях, и здесь выделяют следующие варианты:

• вертикальное одно- или двухстороннее,
• дистальное – смещение зуба вперед, в сторону языка,
• мезиальное – смещение зуба в сторону щеки,
• перемещение вбок,
• поворот вокруг своей оси,
• комбинация.

Наиболее частая причина, приводящая к описанной патологии, – потеря зубов. Когда в рядах появляются промежутки, соседние от дефекта элементы постепенно начинают наклоняться в сторону освободившегося пространства. Характерным симптомом смещения зубов может стать их патологическая подвижность.

Отсутствие даже одного резца или моляра приводит к неравномерному распределению жевательного давления. В результате оставшиеся элементы вынуждены брать на себя повышенную нагрузку, из-за чего со временем они начинают расшатываться и разрушаться. Все это может закончиться весьма плачевно – вплоть до развития острого воспалительного процесса и выпадения оставшихся единиц.

Адентия (отсутствие или потеря зубов) – не единственная возможная причина обозначенной проблемы. Эксперты в области стоматологии выделяют еще ряд частых факторов, приводящих к искажению рядов.

1. Разрушение окклюзионных поверхностей (контактных точек при смыкании челюстей)

Разрушение коронки, будь то по причине кариеса или механического повреждения, неизбежно приводит к нарушению окклюзионных контактов. Поврежденный элемент постепенно теряет возможность полноценно участвовать в процессе пережевывания пищи. На этом фоне возникает ситуации, характерная для адентии, – здоровые резцы и моляры принимают на себя повышенную нагрузку, из-за чего могут изменить свое положение, расшататься и начать разрушаться раньше времени.

2. Повышенная стираемость эмали

На фоне патологической стираемости уменьшается высота коронок. Причем даже 1-2 мм играют существенную роль и, можно сказать, основательно меняют всю артикуляционную картину¹. Нарушается окклюзия, что в итоге приводит к ситуации, описанной в двух предыдущих пунктах.

3. Патологические процессы в тканях пародонта (пародонтит, пародонтоз)

Нередко признаком смещения зубов, а вернее его следствием, становится воспаление десен и тканей пародонта, удерживающих резцы и моляры в своих лунках. Тот же гингивит (поверхностное воспаление десен) очень быстро прогрессирует и в короткие сроки может перейти в пародонтит – серьезное неизлечимое заболевание, которое как раз и характеризуется воспалением и постепенным разрушением зубодесневого связочного аппарата.

На запущенных стадиях патология приводит к подвижности, а потом и к массовому выпадению элементов. При этом расшатанные зубы начинают разъезжаться в стороны, и мы получаем классический пример комбинированного перемещения с веерообразным расхождением верхних резцов.

Но есть и хорошая новость – пародонтит на 1, 2, а иногда и на 3 стадии вполне неплохо поддается лечению. При правильном комплексном подходе можно добиться стабильной надежной ремиссии.

4. Зубы мудрости

Смещение зубов после удаления зуба мудрости – ситуация достаточно распространенная. В целом, даже рост восьмерки сам по себе может привести к искажению зубного ряда и развитию скученности.

Как правило, для этого рудимента свободного места на челюсти почти не остается. Поэтому он часто упирается в соседний элемент, может сильно накрениться сам и даже остановиться в прорезывании – в этом случае говорят о смещении зуба, дистопии и его ретенции. Все это приводит к развитию острых воспалительных процессов и необходимости срочно удалить проблемный моляр.

Варианты исправления дефекта в стоматологии

Переходя к вопросу о том, как исправить смещение зубов, в первую очередь нужно уточнить: сегодня практически любую ортодонтическую патологии можно скорректировать. Главное – это желание и терпение. И, конечно, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше времени и денег придется потратить на коррекцию.

Так, например, для исправления положения резцов, клыков и моляров специалист будет подбирать индивидуальный план лечения. При этом могут быть выбраны варианты, рассмотренные ниже.

1. Метод дезокклюзии

В этом случае коррекция предполагает использование специализированного устройства. Например, это может быть специальный съемный лечебный протез, несъемная мостовидная конструкция или особые каппы. Целью данного процесса является обеспечение прерывистого давления на зубы, которые необходимо вернуть на место.

2. Ортопедический метод

Данный вариант подходит для более серьезных случаев, т.е. при выраженном искривлении отдельных резцов и моляров. Окклюзию в этом случае восстанавливают путем протезирования вкладками и искусственными коронками с предварительным сошлифовыванием живых твердых тканей. Иногда для прочности крепления ортопедической конструкций дополнительно устанавливают культевые вкладки, реже – штифты.

3. Ортодонтические способы коррекции

В рамках ортодонтической коррекции чаще всего прибегают к помощи несъемных брекетов. Конструкция включает в себя сами пластины, которые крепятся к поверхности зубов, а также дугу, которая, в свою очередь, крепится к пластинам с помощью специальных резинок-лигатур или небольших замочков (безлигатрный или самолигирующий тип).

Современные брекет-системы могут быть довольно комфортными и эстетичными. Так, например, есть варианты с белыми керамическими скобами или пластинами из прозрачного искусственного сапфира. Отдельно стоит упомянуть и про лингвальные брекеты, в которых скобы крепятся с обратной стороны зубного ряда – одно из самых эстетичных решений в ортодонтическом лечении.

Элайнеры – еще один вариант коррекции прикуса. Речь идет о полностью прозрачных и очень тонких каппах, которые для каждого пациента изготавливают индивидуально по слепкам. Элайнеры очень плотно прилегают к поверхности зубов и остаются практически незаметны для окружающих. При этом они отлично справляются с патологиями средней, а иногда и высокой степени тяжести.

В один набор элайнеров может входить от 10 до 40 капп – в зависимости от сложности клинического случая и в соответствии с планом коррекции, разработанным врачом. Менять изделия придется каждые 2-3 недели, но обязательно строго следуя инструкции. При этом носить элайнеры нужно как можно дольше в течение дня – минимум 20-22 часа в сутки, соответственно, оставляя их во рту даже на время сна.

Если на фоне сильного смещения зубов наблюдается еще и их патологическая подвижность, причем выраженная, то в таких ситуациях обычно сразу назначают удаление. Но даже незначительная деформация – серьезный повод, чтобы поскорее обратиться к специалисту. В противном случае проблема будет прогрессировать и в итоге приведет к нарушению жевательной функции, невозможности тщательно пережевывать пищу, что, в свою очередь, легко может спровоцировать заболевания ЖКТ.

Кроме того, смещение зубов в челюсти – это прямой путь к искривлению прикуса и, как следствие, к нарушениям в работе ВНЧС, вплоть до развития артритов и артрозов. Поэтому не стоит доводить до подобных последствий. Если вы заметили, что резцы и моляры изменили свое положение по каким бы то ни было причинам, поспешите обратиться за профессиональной консультацией к стоматологу.

¹Малыгин Ю.М., Пылева Н.В. Оценка эффективности различной ортодонтической аппаратуры при дистальном перемещении боковых зубов, 2009.