Можно ли ставить виниры на кривые зубы

Виниры или брекеты на кривые зубы – что выбрать? Возможности микропротезирования и ортодонтической коррекции

Сегодня эстетическая стоматология предлагает различные варианты для исправления внешнего вида зубов. Так, например, искривленные резцы и моляры можно скорректировать с помощью ортодонтических пластинок или брекетов, но есть и альтернативное решение – установка виниров. Правда, с помощью такого способа микропротезирования можно замаскировать лишь незначительную кривизну, поэтому сам метод, к сожалению, актуален не для всех клинических случаев. Далее в этой статье подробнее поговорим о том, ставят ли виниры на кривые зуб и в каких ситуациях художественная реставрация этим способом категорически противопоказана.

Виниры – что это такое

Классические непрямые виниры – это очень тонкие накладки, которые фиксируются с передней стороны резцов и клыков, тем самым позволяет скорректировать их внешний вид, форму и размеры, придать улыбке безукоризненную белизну. Толщина таких пластин может варьироваться от 0,2-0,3 до 0,8 мм, в том числе в зависимости от материала, из которого они сделаны. Для создания таких микропротезов сегодня чаще используют прессованную керамику или, например, диоксид циркония. Но есть и вариант изготовления из композитного материала, причем как непрямым, так и прямым методом, то есть путем наращивания прямо во рту пациента. Как выглядят виниры на зубах, можно оценить по фото до и после их установки.

Такие пластины позволяют исправить в том числе легкую кривизну, поэтому их иногда устанавливают с целью коррекции положения отдельных резов и клыков. Предварительно зубы в большинстве случаев приходится обтачивать. Исправление кривых зубов винирами имеет свои особенности и нюансы, подробнее о которых читайте дальше.

Когда допустима установка виниров на кривые зубы

Теперь вернемся к вопросу о том, можно ли все-таки ставить виниры на кривые зубы и в каких случаях это допустимо. На самом деле керамические и циркониевые реставрационные накладки действительно используют в стоматологической практике для сокрытия легкой кривизны передних резцов и клыков, маскировки слишком больших трем и диастем. Это более быстрый и не менее эффективный способ получить красивую улыбку с идеально ровными зубами за более короткий срок, нежели коррекция зубочелюстных дефектов с помощью брекетов.

Тем не менее, микропротезы возможно установить далеко не во всех случаях. В этом вопросе многое будет зависеть от того, есть ли выраженные аномалии зубочелюстной системы, а также от того, насколько сильно искривлены резцы и клыки. Очевидно, что при выраженной кривизне сокрытие дефектов с помощью керамических накладок невозможно. Как и невозможна установка виниров при дистальном, мезиальном и глубоком прикусе, если наблюдается скученность зубов и другие серьезные нарушения в строении и функционировании зубочелюстной системы¹.

Какие преимущества можно выделить

Речь идет о современном и весьма популярным методе художественной реставрации улыбки. Такие эстетичные накладки обладают множеством неоспоримых преимуществ, среди которых возможность получить прекрасный результат максимально быстро, сделать улыбку по-настоящему голливудской, не затрачивая на ее преображение слишком много времени, в отличие от коррекции теми же брекетами. При этом качественные микропротезы, выполненные из современной стеклокерамики или диоксида циркония, не подвержены сколам и повреждениям, то есть имеют достаточно продолжительный срок службы – до 10 лет и более.

Они максимально прочно крепятся к поверхности эмали с помощью специального адгезива и имеют небольшой выступ, перекрывающий режущий край. Это фактически исключает риск образования зазоров между твердыми тканями и искусственным материалом и, соответственно, вероятность развития кариеса.

Когда установка виниров противопоказана

Эстетическая реставрация с помощью накладок возможна не во всех случаях. Существуют определенные противопоказания к данному методу микропротезирования. И вот основные из ограничений:

• наличие крупных пломб и искусственных коронок в зоне улыбки,
• присутствие слишком крупных сколов на эмали,
• ослабленный эмалевый слой,
• наличие кист, гранулем и других новообразований в прикорневой области,
• выраженное исправление резцов и клыков, неправильный прикус и другие аномалии в строении челюстной системы,
• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во время сна, приводящее к патологическому истиранию режущего края) и гипертонус жевательных мышц.

Есть также относительные противопоказания – явления и состояния, которые требуют предварительной коррекции. Так, например, реставрация не проводится при остром воспалении десен (гингивите), если есть кариозные полости или, например, признаки развития пульпита.

Можно ли с помощью виниров исправить прикус

Реставрационные накладки предназначен исключительно для коррекции внешнего вида резцов и моляров. Как уже было отмечено выше, их устанавливают для исправления формы, размера и цвета зубов. С помощью таких микропротезов невозможно исправить прикус. В такой ситуации лучше обратить внимание на современные методы ортодонтического лечения, в частности, на установку брекетов.

Когда ставить виниры, а когда лучше выбрать брекеты

Начать нужно с того, что виниры и брекеты – это совершенно разные вещи. Микропротезы предназначены для внешнего преображения улыбки, они никак не влияют на положение корней в костной ткани, не могут выровнять положение зубов и уж тем более исправить прикус. Коррекция брекет-системой – отдельный метод ортодонтического лечения, призванный в прямом смысле изменить положение корней, выровнять окклюзию, исправить серьезные дефекты.

«У меня передние зубы раньше были немного искривлены. Я сначала думала, что это только брекетами можно исправить, но потом проконсультировалась врачом. Он мне сказал, что именно в моем случае можно и винирами скрывать неровности. Это для меня был оптимальный вариант, потому что работаю я в сфере обслуживания, постоянно общаюсь с людьми. И вот виниры я поставила не так давно, но результатом очень довольна».
Tamila, из переписки на форуме woman.ru

Таким образом, виниринг проводится при незначительных нарушения в позиционировании отдельных резцов и клыков, в том числе для сокрытия слишком широких межзубных промежутков. Брекеты же не предназначены для сокрытия дефектов. Они оказывают непосредственное физическое воздействие на элементы челюстного аппарата и их установка оправдана приличии выраженных зубочелюстных аномалий, при неправильном прикусе, нарушениях в смыкании рядов.

Художественную реставрацию можно провести уж после устранения вышеперечисленных проблем, например, для того, чтобы сделать передние коронки идеально ровными, исправить их размер, придать белизну. Брекеты, в свою очередь, не требуют обточки эмали, из устанавливают на срок от полугода до нескольких лет, но при этом они позволяют устранить существующие аномалии навсегда.

Как долго нужно привыкать к винирам

Привыкание к установленным микропротезам происходит очень быстро. Согласно отзывам пациентов, никакого выраженного дискомфорта после процедуры практически не бывает. Тем не менее, эксперты в области эстетической стоматологии рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций непосредственно после процедуры:

• отказаться от употребления еды примерно на 4 часа после установки накладок,
• посетить специалиста спустя 1-2 недели после протезирования, чтобы врач оценил общее состояние тканей,
• ограничить потребление слишком соленых и сладких продуктов, избегать резких температурных перепадов в еде и напитках в течение пары недель. В это время может сохраняться незначительную гиперестезию, из-за которой зубы будут реагировать на температурные и пищевые раздражители.

Непривычные ощущения могут сохраняться в течение недели, пока пациент привыкает к установленным микропротезам. Что же касается цены на виниры, то стоимость такой реставрации будет напрямую зависеть от материала, из которого изготовлены изделия. Так, например, накладки из прессованной керамики E.Max стоят примерно 30 тыс. рублей за установку на один зуб. Модели из диоксида циркония обойдутся примерно в 40 тыс. рублей за штуку. Если же говорить о люминирах Cerinate (ультратонких пластинах толщина до 0,3 мм), то их стоимость составит порядка 65 тыс. рублей за одну пластинку. В качестве более бюджетного альтернативного варианта можно рассмотреть микропротезы из керамокомпозита, стоить которые будут около 25 тыс. рублей за реставрацию одного элемента.

Уже после процедуры важно поддерживать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы дважды в день, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи и обязательно посещать стоматолога для профилактики и проф. гигиены каждые полгода. Также следует бережно относиться к зубам, ограничить потребление слишком жестких продуктов питания, ни в коем случае не грызть леденцы и не откусывать зубами нитки. Если соблюдать все эти рекомендации, красивая белоснежная улыбка прослужит вам долгие годы.

¹ Терри Д. Эстетическая и реставрационная стоматология, 2013.