Циркониевые виниры

Виниры из диоксида циркония: виды, преимущества и недостатки, актуальные цены на художественную реставрацию улыбки

Диоксид циркония – один из наиболее современных материалов в стоматологии, активно используемый для создания искусственных коронок, вкладок и виниров. Он прочный и износостойкий, но при этом отличается прекрасными эстетическими характеристиками. Такая комбинация позволяет использовать циркониевые протезные конструкции для замещения как передних, так и задних жевательных зубов. Но сегодня подробнее остановимся на вопросе о том, в чем заключаются основные преимущества циркониевых виниров и есть ли у них недостатки, какой у них срок службы и сколько будет стоить реставрация улыбки с использованием пластин из этого материала.

Плюсы и минусы виниров из циркония

Диоксид циркония – один из наиболее современных и качественных стоматологических материалов, который сегодня активно используют для создания множества вариаций ортопедических конструкций, в том числе искусственных коронок, вкладок и виниров. По своим внешним и функциональным характеристикам он во многом превосходит прессованную керамику и металлокерамику. Цирконий не подвержен разрушительному воздействию агрессивных кислот и щелочей в продуктах питания, демонстрирует прекрасные показатели прочности и износостойкости, позволяет добиться отменного эстетичного результата за счет возможности подобрать точный оттенок микропротезов.

Таким образом, среди основных преимуществ циркониевых виниров эксперты в области протезирования отмечают следующие их характеристики:

• высокие эстетические свойства,
• сохранение оттенка на протяжении всего срока эксплуатации,
• устойчивость к механическим и химическим воздействиям, в том числе пищевым кислотам и красителям,
• абсолютная гипоаллергенность и биосовместимость,
• устойчивость к температурным перепадам,
• продолжительный срок службы – от 10-15 лет и более.

Что же касается минусов, то в этом отношении нельзя не упомянуть о дороговизне материала. Поскольку диоксид циркония требует точной обработки с использованием современного оборудования и программного обеспечения, стоимость изготовленных из него изделий будет на порядок выше, чем цена аналогичных протезов, например, из металлокерамики.

Виды циркониевых накладок и технология их изготовления

Раньше диоксид циркония использовали преимущественно для создания каркаса микропротезов, который затем покрывали слоем керамики. В последнее время большую популярность приобретают готовые пластины из цельных блоков материала с естественным градиентом оттенка для лучших эстетических показателей. Это более современный вариант, гораздо более прочный и визуально более естественный.

Поскольку цирконий очень прочный, его ручная обработка невозможна. Изделия буквально выпиливаются с применением технологий компьютерного моделирования и автоматизированной фрезеровки по технологии CAD/CAM, то есть на специальном современном оборудовании с программным управлением.

1. Технология Multi-layered

В данном случае для создания накладок используют предокрашенные блоки, что придает им градиент цвета и нужную степень полупрозрачности. Таким образом, данная технология позволяет создавать цельные накладки без керамической облицовки с внешними характеристиками, максимально схожими с натуральной эмалью. Такие виниры обладают еще одним важным преимуществом – их толщина обычно не превышает 0,4 мм, в то время как накладки, созданные традиционным способом, как правило, имеют толщину до 0,8 мм. Очевидно, что такие параметры пластин требуют более существенной обточки живых зубных тканей.

2. Классические виниры без градиента

Данный тип циркониевых пластин предполагает их вытачивание из цельных блоков без градиента и полупрозрачности. Такие виниры обычно имеют слишком яркий безукоризненно белый цвет, который смотрится неестественно, и это существенный минус. Для улучшения эстетических показателей из циркония делают только каркас толщиной примерно в 0,4 мм, а сверху наносят тонкий слой керамики.

Но в этом случае возникает другой нюанс – из-за такой облицовки толщина конечного изделия может достигать 0,8 мм, что повлечет за собой необходимость снятия большого объема живых зубных тканей. Также нельзя исключать риск образования сколов на облицовке. Как показывает статистика, в 10% случаев первые сколы на таких накладках появляются уже через 3-5 лет после их установки¹.

Как крепят виниры – поэтапное описание процесса

Перед фиксацией винирова обязательно проводится визуальный осмотр и изучаются рентген-снимки челюстей пациента. Также подготовительный этап предполагает удаление налета, над- и поддесневых отложений, замену старых пломб, лечение кариеса и воспалений при их наличии. После этого процесс виниринга можно представить следующими этапами:

• препарирование эмали – стачивается небольшая толщина живых зубных тканей, чтобы после установки пластин сохранились анатомические параметры зубов, чтобы они не смотрелись более массивными,
• формирование шероховатой поверхности для обеспечения надежного сцепления накладки за счет использования сверхпрочного адгезивного состава,
• выполнение слепков или создание трехмерной модели зубочелюстной системы пациента путем сканирования его полости рта. После этого полученные данные поступают в специальному программу, где и формируется прототип челюстей,
• на время изготовления постоянных накладок пациенту устанавливают временные пластмассовые пластины, которые не только маскируют эстетические дефекты, но и обеспечивают защиту обточенных зубов от механических, химических и температурных раздражителей,
• на финальном приеме врач фиксирует виниры на временный адгезив, оценивает их качество и точность формы, после чего крепит изделия уже на постоянный клеящий состав.

Eсли вы хотите установить себе именно циркониевые накладки, выбирайте монолитные изделия с градиентом. Модели с керамический облицовкой будут более массивными и менее эстетичными. К тому же, у них повышенный риск скола облицовки.

Сколько служат циркониевые пластины и как за ними ухаживать

Срок службы виниров из циркония составляет ориентировочно 15-20 лет. Если при этом на поверхности изделий имеется керамическое покрытие, их срок службы сокращается примерно до 10 лет и более. Разумеется, данные показатели актуальны для случаев, когда пациент ответственно поддерживает гигиену, внимательно следит за состоянием полости рта и бережно относится к зубам.

После процедуры придется отказаться от возможности грызть передними резцами и клыками слишком твердые продукты питания, откусывать нитки и грызть кончик карандаша. С повышенной осторожностью следует употреблять в том числе тягучую и волокнистую пищу – последняя может застревать между зубами, и достать ее оттуда будет весьма проблематично.

«У меня стоят циркониевые виниры, уже 4й год, полет нормальный. Не скажу, что оттенок прямо унитазно-белый, но достаточно светлый, улыбка смотрится эффектно, и мне это нравится. Керамические не захотела, потому что могут скалываться, ну а композитные вообще цвет могут изменить, они самые ненадежные».
MariaKostuhina, из переписки на форуме woman.ru

В остальном же уход за полостью рта ничем не отличается от того, который требовался до установки виниров. Важно чистить зубы дважды в день правильно подобранными щеткой и пастой (неабразивной), использовать нити-флоссы и ополаскивать полость рта после еды, каждые полгода посещать своего стоматолога и гигиениста для профилактических осмотров и профессиональной чистки от налета и отложений. При появлении на винире даже небольшого скола или повреждения важно не тянуть с визитом к врачу.

Альтернативные варианты

Как уже было замечено выше, циркониевые виниры отличаются повышенной износостойкостью и одновременно очень эстетичным внешним видом. Поэтому если рассматривать аналоги, то стоит обратить внимание на высокопрочные и эстетичные накладки из стеклокерамики E.max. Микропротезы из этой разновидности прессованной керамики также создают путем вытачивания из цельных блоков с помощью современного и полностью автоматизированного оборудования. В результате изделия приобретают достаточно высокую прочность и прекрасные эстетические характеристики.

Есть также вариант установки люминиров от DenMat (первые запатентованные тонкие виниры) или ультратонких индивидуальных виниров других брендов. Толщина таких накладок может составлять всего 0,2-0,3 мм, что в некоторых случаях позволяет отказаться от препарирования эмали и сохранить всю полноту твердых живых тканей. Тем не менее, это один из самых дорогостоящих вариантов виниринга, который к тому же из-за повышенной тонкости пластин не позволяет исправить крупные сколы или идеально отбелить сильно пожелтевшую эмаль. Кроме того, выбирая оригинальные американские люминиры DenMat, придется ждать их изготовления в одной из западных лабораторий производителя и дополнительно платить за пересылку готовых накладок в Россию.

Цены на реставрацию улыбки

В среднем цена за установку одного циркониевого винира составляет примерно 40 тыс. рублей. В некоторых клиниках пациентам предлагают скидки в случае виниринга всех зубов в зоне улыбки. Как правило, в эту стоимость сразу включают временные пластиковые накладки, которые фиксируются на зубах после их обточки до момента готовности постоянных пластин.

¹ Дьяконенко Е.Е., Лебеденко И.Ю. Сравнительная оценка монолитных и облицованных зубных протезов на основе диоксида циркония, 2016.