Что делать, если откололся передний зуб

Откололся передний зуб – в чем может быть причина и что с этим делать?

Скол на переднем резце может появиться вследствие травмы или удара. Если при этом эмаль ослаблена, любое механическое воздействие существенно повышает риск образования дефекта. В любом случае с такой проблемой обязательно нужно показаться врачу, ведь если повреждение существенное, в дальнейшем оно может привести к развитию опасных осложнений. О том, что делать, если откололся передний зуб и с помощью каких современных методов реставрации можно восстановить его целостность, читайте далее в этой статье.

Скол на эмали – что это

Сколом называют механическое повреждение, когда, например, откололся кусочек переднего зуба, что привело к нарушению целостности его видимой части и травмированию структуры твердых тканей. При этом подобные травмы могут появляться на разных участках, в том числе ниже уровня десны. Дальнейшее лечение и метод реставрации врач выбирает, в зависимости от локализации скола и серьезности повреждения.

При такой травме связочный аппарат обычно остается в целости, причинный зуб не шатается и не выпадает. Другое дело, если произошел вывих или перелом корня. В таких случаях нередко приходится проводить полное удаление элемента с последующей имплантацией и установкой искусственной коронки.

Почему на зубах появляются подобные дефекты

В норме эмаль должна стойко противостоять любым механическим и химическим воздействиям, разумеется, если речь не идет о высокой интенсивности такого контакта. Но защитный эмалевый слой слабеет под влиянием внешних и внутренних факторов. Острый дефицит в организме витаминов и важных микроэлементов, в том числе фтора и кальция, приводит к истончению твердых тканей и развитию гиперестезии. Этому также может способствовать какое-либо хроническое системное заболевания, ослабленный иммунитет. В таких условиях даже умеренное механическое или температурное воздействие рискует привести к образованию трещин и сколов.

Что касается провоцирующих факторов, то среди прочих эксперты в области соматологии выделяют следующие процессы и явления:

• механическое повреждение вследствие случайного удара, столкновения,
• травма, полученная в ходе пережевывания или откусывания твердых продуктов питания. Например, такое может произойти при попытке расколоть зубами ореховую скорлупу,
• аномалии прикуса, в том числе сильная скученность и неравномерное распределение жевательной нагрузки нередко приводят к появлению сколов,

«У меня еще в юношестве из-за неправильного прикуса образовался небольшой скол на переднем зубе. Я кстати долго ничего с ним не делал, больше он не становился. Потом уже сам когда пошел к стоматологу, мне его композитом убрали. А в 24 года поставил себе брекеты, 2 года отходил. Так что да, исправлять прикус лучше вовремя».

Grisha, из переписки на форуме 32top.ru

• нарушение целостности эмали, присутствие на ней трещин делает покрытие особенно уязвимым к различного рода травмам,
• постоянное воздействие слишком холодных или горячих продуктов и напитков, частые температурные перепады – все это приводит к деструкции эмалевого слоя, в результате чего он слабеет,
• чрезмерное потребление простых углеводов, алкоголя и сигарет приводит к дисбалансу ph-среды в полости рта, что также негативно отражаете на состоянии твердых тканей,
• бруксизм – непроизвольное сильное сжатие челюстей во время сна, приводящее к истиранию эмали.

Стоит также заметить, что незначительные травмы могут быть следствием нарушений гормонального фона. Так, например, у пациентов с сахарным диабетом часто наблюдается деминерализация твердых тканей и дефицит в них полезных минералов, слишком интенсивное образование налета и камня, что приводит к быстрому разрушению зубов. Во время беременности также происходит масштабная гормональная перестройка, которая нередко сопровождается ухудшением состояния зубов и десен.

Как уже было сказано выше, некоторые нарушения прикуса становятся причиной образования сколов на эмали. Но другая опасность подобных аномалий заключается в патологической стираемости эмали и развитии гиперестезии. Поэтому так важно вовремя проводить ортодонтическую коррекцию при наличии соответствующих показаний.

Какие виды сколов бывают

Если откололся маленький кусочек переднего зуба с самого края, в таком случае говорят о появлении скола эмали. Это может быть совсем незначительное повреждение, которое не провоцирует дискомфорта или болевых ощущений. Но в отсутствие своевременной реставрации мелкий дефект со временем перерастет в серьезное повреждение, способное привести к полному разрушению причинного элемента.

Если травмирован в том числе дентин, степень серьезности такой травмы будет куда существеннее. В подобных ситуациях обычно диагностируют скол стенки зуба. Обязательно требуется соответствующее лечение, поскольку травма может привести к серьезному поражению дентина и пульпы.

К тяжелым повреждениям относятся крупные трещины и переломы, в том числе травмы корневой части. В редких случаях происходит расщепление резца, когда тот буквально раскалывается на 2 части. Безусловно, это серьезное повреждение внутренних структур, которое требуют основательного комплексного лечения.

Характерная симптоматика

Острые края скола на переднем зуба неизбежно отражаются на внешнем виде улыбки, портят эстетику, царапают и травмируют мягкие ткани языка и внутренней поверхности губ. Симптоматика выглядит следующим образом:

• на резце скол с острыми краями,
• дискомфорт во время пережевывания пищи,
• выпадение пломбы при ее наличии,
• повышенная чувствительность эмали, в том числе резкие реакции на холодное/горячее,
• острая боль и пульсация при серьезном повреждении.

Если это небольшой скол, пациент может вовсе не испытывать никаких неприятных ощущений. При более серьезных травмах часто возникает острая нестерпимая боль, что указывает на поражение нерва. Ситуация требует срочной медицинской помощи.

Что делать, если откололся кусочек резца

Если у вас откололся передний зуб, как можно скорее посетите стоматолога. Важно действовать быстро, чтобы не допустить ухудшения ситуации и развитие опасных осложнений. В первые минуты после травмы осторожно прополощите полость рта кипяченой водой комнатной температуры или слабым раствором антисептика.

Если имеет место повреждение десны и кровотечение, приложите к ране кусок стерильного бинта. Чтобы унять боль и уменьшить воспаление, к щеке можно ненадолго приложить лед, обернутый в несколько слоев салфетки. При интенсивном болевом синдроме примите таблетку болеутоляющего.

Лечение и методы реставрации

Дефекты на резцах и клыках требуют особого внимания, ведь именно эти зубы формируют нашу улыбку. Если масштабы повреждения незначительны, убрать скол можно с помощью шлифовки и наращивания фотополимерными материалами. Как вариант, можно поставить виниры или люминиры. А вот при более серьезных травмах иногда приходится проводить реставрацию с помощью вкладки. В других случаях специалист устанавливает в корень штифт или культевую вкладку и уже затем устанавливает искусственную коронку.

При серьезном повреждении корня зуб полностью удаляют, а для восполнения пробела в ряду устанавливают мостовидный протез или имплант с искусственной коронкой. Таким образом, основные направления в реставрации сколов на резцах и клыках перечислены ниже:

• художественная реставрация с помощью световых композитных материалов – установка прямых композитных виниров,
• непрямые виниры – тончайшие керамические или циркониевые пластины, которые крепятся к передней поверхности коронок с помощью адгезивного состава и таким образом скрывают все их видимые недостатки, позволяют сделать улыбку красивой и белоснежной. Это наиболее эстетичный, но в то же время дорогой вариант реставрации, одним из существенных недостатков которого является необходимость в обточке эмали. Избежать этой процедуры можно только при условии фиксации ультратонких виниров толщиной 0,3-0,4 мм¹,

  

• вкладки – при существенном повреждении коронки восстановить ее можно с помощью реставрационной вкладки, которая представляет собой крупную пломбу, изготовленную по слепкам в отдельной лаборатории,
• протезирование – если же зуб откололся до уровня десны или от него остались лишь тонкие стенки, врач может установить в корневой канал штифт или культевую вкладку, а сверху установить искусственную коронку.

  

Даже при появлении небольшого дефекта нужно обязательно обратиться к врачу. Правильно подобранный метод реставрации поможет остановить дальнейшее разрушение, которое в конечном итоге рискует привести к полной потере зуба.

Какие могут быть осложнения

Трещины и сколы ни в коем случае нельзя игнорировать. Если позволить разрушению прогрессировать дальше, это может привести к следующим неприятным последствиям:

• инфицирование внутренних структур в результате проникновения инфекции, поражение пульпы и корневой системы, вплоть до полной потери причинного элемента,
• периодонтит – воспаление ткани, окружающей корень, ее нагноение,
• появление кист и гранулем,
• нарушение окклюзионных контактов и неравномерное распределение жевательной нагрузки,
• гиперестезия – повышенная чувствительность эмали.

Чем дальше вы будете оттягивать визит к стоматологу, тем сложнее будет впоследствии исправить дефект. Если присоединится осложнение, придется проходить длительное комплексное лечение.

Профилактика сколов

От внезапных ударов сложно застраховаться. С другой стороны, если поддерживать здоровье полости рта и своевременно реагировать на любые патологические изменения, можно существенно снизить риск появления подобных проблем и их последствий.

Важно чистить зубы два раза в день, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, использовать нити-флоссы и ирригатор для более тщательного очищения труднодоступных мест, стараться вести здоровый образ жизни и обеспечить сбалансированный ежедневный рацион достаточным количеством продуктов богатых витаминами и минералами. Также не забывайте каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога и проф. гигиену.

Если у вас неправильный прикус, не затягивайте с ортодонтическим лечением. При бруксизме необходимо посетить специалиста и заказать индивидуальную ночную каппу, которая будет защищать эмаль от истирания. Если имеют место признаки гиперестезии, проконсультируйтесь со своим врачом по поводу выбора подходящих средств гигиены и возможности пройти курс реминерализации и фторирования.

¹Адилханян В.А. Эстетика при классическом замещении дефектов зубного ряда, 2008.