Лигатурные брекеты и их особенности

Что такое лигатурные брекет-системы – виды, отличия, особенности, популярные марки, цены

На сегодняшний день лигатурные брекеты остаются классикой ортодонтического лечения. Эти аппараты исправляют различные дефекты прикуса – от простых до сложных. Главной особенностью является наличие специальных креплений. Рассказываем подробно об этом и о других характеристиках аппаратов с лигатурами.

Что такое лигатурные брекеты?

Лигатурные брекеты – это ортодонтические аппараты, в которые входит множество несъемных пластинок с горизонтальными пазами (выемками) и крючками-крыльями, силовая дуга и лигатуры. Сегодня в качестве лигатур чаще используют тонкие резиночки, реже – металлическую проволоку. Предназначены брекеты¹ для исправления кривизны зубов и неправильного прикуса. Их можно устанавливать детям и взрослым с постоянными зубами.

Теперь остановимся на способе установки лигатур. На каждой пластинке есть 4 крыла – по 2 сверху и снизу от паза. Когда дуга устанавливается в пазы, ортодонт накидывает лигатуру на каждое крыло. Таким образом дуга удерживается на месте. Как выглядят лигатурные брекеты вместе с дугой и резиночками, показано на фото. Для эстетичности используют белые и прозрачные, а для индивидуального образа – цветные лигатуры.

Какие есть разновидности лигатурных брекетов?

Лигатурные брекеты различают по локализации – с какой стороны зуба установят пластинки. И также по материалу – металлические, керамические и другие. Рассмотрим их подробнее.

По месту крепления на зубах

Зубы имеют несколько поверхностей, но брекеты ставят только на две – вестибулярную (внешнюю) и лингвальную (внутреннюю). Отсюда получаются названия аппаратов по месту установки. Вестибулярные ставят на те участки коронок, которые соприкасаются с губами и щеками. Этот вид считается традиционным или классическим – именно такие брекеты устанавливали пациентам на протяжении десятилетий.

Лингвальные крепятся с той стороны коронок, которые находятся в контакте с языком и небом. Появился этот вид недавно – в 1997 году.

По материалу для изготовления

• металлические – из медицинской стали, из титана, из золота,
• керамические – белые, разной степени прозрачности,
• сапфировые – по сути, это тоже керамика, но полностью прозрачная. Обладает повышенной хрупкостью,
• пластмассовые – белые непрозрачные, их прочность самая низкая (по сравнению с другими материалами). Также пластик имеет крупные поры на поверхности, поэтому быстро впитывает пигменты и запахи,
• комбинированные – например, на передние зубы ставят белые брекеты, а на боковые керамические.

На лигатурную брекет-систему цена будет также зависеть от материала для изготовления и места установки (лингвальная дороже). Теперь перейдем к особенностям этих ортодонтических аппаратов.

Особенность 1: наличие лигатур и крючков

Это то, чем отличаются лигатурные брекеты от другой разновидности – самолигирующих аппаратов (последние еще называют безлигатурными). Разница только в способе фиксации дуги. У лигатурных, как уже отмечалось, она «приматывается» к пластинкам лигатурами. А у самолигирующих для этого имеются специальные замочки, которые защелкивают дугу.

Особенность 2: справляются с дефектами прикуса любой сложности

Лигатурная брекет-система подходит для установки при любых патологиях прикуса и хорошо корректирует их до правильного состояния. Это является преимуществом таких конструкций. Показания к применению выглядят следующим образом:

• межзубные щели (тремы и диастемы),
• искривление и скученность зубов,
• ретинированный или дистопированный зуб – непрорезавшийся или прорезавшийся частично, неправильно расположенный (под наклоном, «на боку»),
• неправильный прикус – при выступающей челюсти, маленьком подбородке и т.д.,
  перед имплантацией зубов – чтобы раздвинуть зубы, которые сместились на место давно удаленного.

Особенность 3: могут быть незаметными на зубах

Бытует мнение, что брекеты – это «рот, полный железа», которое делает улыбку непривлекательной. Да, металлические аппараты действительно заметны на зубах, и это их недостаток. Но для многих это является «изюминкой», а не поводом к психологическим комплексам. Тем более, что в итоге лечения человек получит красивые и здоровые зубы.

Однако для тех, кто все-таки против видимого металла на зубах, существуют незаметные эстетические конструкции – белые керамические и пластиковые, прозрачные сапфировые, комбинированные, лингвальные.

Особенность 4: непростое привыкание

Конструкции массивны из-за большого количества крючков и дуги – они делают зубные ряды толще, поэтому может меняться дикция. Выпирающие части конструкции с непривычки могут натирать слизистые щек, губ, язык. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют пользоваться ортодонтическим воском.

«Еще один фактор дискомфорта – боль, сложность жевать твердую пищу в первые дни после установки. Но болезненность говорит о том, что аппараты начали работать и смещать зубы в заданном направлении. Дуга давит на зубы, вектора силы распределяются на корни и костную ткань. При этом разрушаются и нарастают микроскопические участки челюстной кости по ходу движения зубных корней. Отсюда и боль», – комментирует Гунель Бахмановна Рустамова, стоматолог-ортодонт клиники Smile-at-Once .

Особенность 5: трудоемкий уход

Кусочки пищи застревают между элементами аппарата и между зубами, поэтому приходится тщательно чистить зубы по 5 минут после каждого приема пища. Для этого придется запастись «арсеналом» вспомогательных инструментов – специальной щеткой с V-образной щетиной и монопучковой щеткой, зубной нитью, ершиками.

Если пренебрегать правилами ухода, то мягкий пищевой налет преобразуется в твердый камень. Это испортит внешний вид аппарата и повысит риск ослабления эмали и появления кариеса.

Особенность 6: длительное ношение

Средний срок ношения составляет 1,5-2 года. Но в простых случаях для коррекции достаточно 6 месяцев, а в очень сложных – около 3 лет. Иногда брекет-системы устанавливают до или после ортодонтической операции.

Особенность 7: больше длительных приемов у врача

Лигатуры-резиночки быстро растягиваются и желтеют от пищевых красителей, поэтому каждые 3-4 недели их приходится менять. Но не самостоятельно, а в клинике. Еще каждые 2-3 месяца нужно будет менять силовую дугу. Каждый такой прием занимает 30-40 минут.

Какие этапы установки на зубы?

Вне зависимости от вида брекет-системы пациенту придется пройти диагностику. В нее обязательно входит рентген – чаще делают панорамный снимок, реже томографию челюсти, и обязательно телерентгенограмму (показывает сбоку череп и шейный отдел позвоночника). Также лицо и улыбку пациента фотографируют с разных ракурсов – это называется «фотометрия». Иногда назначают анализы крови или аллергопробы, если материал аппарата потенциально может вызвать раздражение у пациента.

Установка лигатурных брекетов на одну челюсть проводится за один визит, примерно за 1-1,5 часа. Зубная эмаль подготавливается – ее очищают и просушивают. Затем каждая пластинка приклеивается к зубу на специальный адгезивный состав. После этого устанавливают и фиксируют дугу. На вторую челюсть аппараты поставят примерно через 1-2 месяца.

Популярные бренды лигатурных брекетов

Какие лигатурные брекеты лучше поставить, скажет стоматолог-ортодонт после диагностики. Иногда пациент хочет эстетические белые, но сложность случая позволяет применить только металлические – с ними коррекция будет более эффективной. Предлагаем из нескольких популярных марок – это лигатурные брекеты, отзывы на которые от стоматологов и пациентов преимущественно положительные:

• металлические Marquis от Ortho Technology (США): отличаются высокой прочностью, т.к. изготовлены без сварки,
• металлические Sprint от Forestadent (Германия): в линейке есть брекеты с мини-пластинками и стандартные, производят их из сплавов без никеля (ниже риск раздражения),
• керамические Clarity Advanced от 3M Unitek: гипоаллергенные материалы в составе, миниатюрные размеры пластинок – системы отличаются более высоким комфортом при ношении,
• сапфировые Inspire ICE от Ormco (США): прозрачные и упрочненные модели, их крылья реже ломаются, по сравнению с классическими сапфировыми,
• отечественные «Кассис»: представлены широким ассортиментом, среди которого металлические и керамические модели. Есть системы с пластинками уменьшенных размеров, из гипоаллергенных сплавов (без никеля).

Отдельно стоит отметить лингвальные системы Incognito от 3M Unitek (США) – для их изготовления применяют сплав с содержанием золота. Это положительно сказывается на эстетике, комфорте и иммунной защите полости рта.

Стоимость исправления прикуса

На лигатурные брекеты цена начинается с 20 тысяч рублей на одну челюсть – столько стоит установка бюджетных металлических конструкции, без учета последующих приемов ортодонта. Керамические стоят от 70 тысяч рублей. А на лингвальные лигатурные брекеты стоимость составит 350 тысяч рублей по принципу «все включено».

¹Чуйкин С.В., Аверьянов С.В., Гончаров А.В., Михайлова Г.А. Основные элементы несъемной ортодонтической техники, 2002.