Виниры на зубы – микропротезы для безупречной улыбки

Все о винирах: как они меняют улыбку, какие проблемы решают и обязательно ли нужно обтачивать зубы

В течение жизни даже очень хорошим зубам свойственно терять внешнюю привлекательность: они утрачивают естественную белизну, а эмаль покрывается трещинами и царапинами, появляются сколы. Бывают ситуации, когда дефекты носят не приобретенный, а врожденный характер, и человека от природы не устраивает форма и положение зубов. Во всех этих ситуациях на помощь придут виниры.

Суть реставрации винирами

Итак, виниры на зубы – что это такое и на какие зубы их ставят? Это тонкие пластины, которые устанавливаются только на переднюю часть коронок. Чаще всего используются, чтобы скрыть недостатки зоны улыбки, ведь они способны мгновенно преобразить состояние зубов: корректируют их форму, устраняют все дефекты от сколов до некрасивого оттенка. Протезы принято различать по материалам – от них зависят основные свойства, характеристики, цены, способы установки, а также то, сколько они держатся.

Чтобы ответить на вопрос касательно того, зачем ставят виниры, следует рассмотреть их основную классификацию. Сегодня в стоматологии выделяют две разновидности подобного метода реставрации – терапевтические и ортопедические пластины. Первые создаются прямым способом, то есть непосредственно в полости рта. В этом случае для исправления существующих дефектов используются специальные композитные материалы. Это хороший вариант решения проблем сильных сколов и травмирования твердых тканей коронки. Второй тип – это как раз те самые пластины, которые идеально подходят для визуального преображения улыбки, скрытия мелких дефектов. Они создаются в лабораторных условиях по слепкам, заранее снятым с коронок пациента. Ниже приведены основные показания к данному методу реставрации.

Основные показания – когда рекомендуется фиксация накладок

• потемнение эмали, в том числе и в результате приема мощных медикаментозных препаратов – тетрациклиновых антибиотиков,
• флюороз,
• системные заболевания, из-за которых эмаль изменяет свой цвет,
• потемнение после депульпации,
• незначительные неровности в ряду,
• большие промежутки,
• эрозия и трещины на эмали,
• косметические дефекты – как врожденные, так и приобретенные в результате механических повреждений.

Какие есть противопоказания

Микропротезы на зубы не рекомендуется устанавливать, если пациент страдает от бруксизма – непроизвольного сильного сжатия челюстей во время сна. В этом случае тонкие накладки, не рассчитанные на такие нагрузки, в скором времени придут в негодность. То же самое касается пациентов, у которых есть привычка грызть кончик ручки или карандаша. Среди других противопоказаний выделяют прямой прикус – когда передние резцы верхней и нижней челюстей смыкаются, но не находят друг на друга. Также такую реставрацию не проводят в отношении коронок с большими пломбами.

Разновидности накладок

В настоящее время в стоматологической практике используется несколько разновидностей пластин, призванных исправить существующие косметические дефекты. Рассмотрим более подробно, какие бывают виниры.

1. Композитные накладки

Процесс изготовления и установки таких накладок происходит непосредственно в полости рта. Всего за один прием можно добиться положительного визуального эффекта. Стоматолог накладывает пломбировочный материал слой за слоем, постепенно формируя правильную форму зуба и закрепляя результат лампой. Виниры композитные обойдутся пациенту дешевле всех предложенных вариантов и прослужат от 3 до 5 лет. Композит не обладает прозрачностью, которая свойственна эмали. Со временем материал темнеет, окрашивается от продуктов и образовывает линию на месте его наложения. Такие зубы нужно периодически полировать и шлифовать для придания блеска и устранения шероховатостей, иначе они могут выделяться на фоне остальных.

2. Керамические пластины

Керамика (или фарфор, это одно и тоже) наиболее близка по своим характеристикам к натуральным зубам и идеально подходит для их реставрации. Пластинки создаются только в лаборатории на основе слепков, их толщина составляет 0,3-0,5 мм. Виниры обладают повышенной прочностью, со временем не стираются, максимально точно воспроизводят естественный цвет зубов. Надежны и отличаются достаточно длительным сроком использования (более 7 лет). Цена на них будет значительно выше, чем на изделия из композита.

«Когда я первый раз поставила себе виниры, то получила просто жуткий результат. Во-первых, врач прицепила мне их сразу, то есть без каких-либо слепков и примерок. В результате форма получилась просто отвратительная. Тогда по совету подруги обратилась к другому врачу. Он мне поставили керамику, все сделал как положено. Конечно, жалко потраченных денег, но зато теперь у меня реально голливудская улыбка».

Ксюша88, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Классическая керамика – материал относительно прочный. Тем не менее, сегодня на рынке появился усовершенствованная керамика – лейцидная и прессованная (E.max, Empress). В ней отсутствуют поры, что делает ее более прочной и устойчивой к поломкам. К тому же ее эстетика находится на еще более высоком уровне.

3. Циркониевые модели

Создаются только на основе CAD/CAM технологии – такая техника обеспечивает точность и идеальное совпадение заготовки с индивидуальными особенностями пациента. Имеют сверхпрочный каркас из циркония и керамическое покрытие. Сам цирконий – полупрозрачный материал, который имеет белый оттенок. Он невероятно прочный, поэтому его обработка вручную невозможна. Стоимость таких виниров довольно высокая, поскольку используются современные компьютерные технологии. Циркониевые накладки более прочные и прослужат при бережном отношении не менее пары десятилетий – то есть в разы дольше керамических.

Советы по выбору

Выбирая, какому именно типу накладок отдать предпочтение, нужно учесть массу факторов. Какие же виниры лучше ставить на передние зубы? Вот несколько дельных советов от экспертов на этот счет:

• чтобы улыбка в результате смотрелась естественно и натурально, стоит обратить внимание на керамические микропротезы,
• при незначительных проблемах и наличии финансовых возможностей предпочтение можно отдать люминирам – это еще более тонкие накладки (0,2-0,25 мм), которые стоят на порядок дороже, но зато не требуют отточки эмали,
• для исправления дефектов в пределах 2-3 коронок идеально подойдет композитное винирование. Срок службы результатов такой реставрации в среднем составляет 3-5 лет.

Если имеют место какие-либо стоматологические заболевания, для начала нужно разобраться с существующими проблемами. В целом при выборе метода реставрации следует принять во внимание то, насколько выражены присутствующие дефекты, а также личные предпочтение пациента и его финансовые возможности.

Варианты фиксации пластин

Теперь разберемся с тем, как устанавливаются микропротезы. На самом деле то, как их будут ставить, напрямую зависит от типа используемых накладок. Рассмотрим более подробно два основных варианта, как делают такую реставрацию:

1. прямой метод – применяется в рамках терапевтической реставрации, когда исправление дефектов осуществляется непосредственно в полости рта пациента с использованием особых композитных материалов. Это отличный вариант, чтобы убрать трещины и сколы, когда утраченная часть тканей составляет более 60%¹. По сути, это наращивание коронки. Иногда приходится стачивать эмаль и только после этого послойно наносить материал для восстановления формы,
2. непрямой – здесь речь идет как раз об ортопедических накладках, для установки которых предварительно врач снимает слепки и отправляет их в лабораторию для создания индивидуальных микропротезов. Далее коронки обтачиваются, после чего с помощью стоматологического клея пластинки фиксируются на лицевой стороне коронок.

Далее более подробно рассмотрим то, как изготавливаются и крепятся виниры для реставрации зубов.

Описание процесса установки

Если речь идет об установке ортопедических виниров, то пациенту придется навестить кабинет стоматолога несколько раз. Весь процесс лечения в среднем занимает 1-2 недели и состоит из следующих этапов:

• устранение стоматологических заболеваний и воспалительных процессов: после того, как все проблемы будут решены, пациент отправляется на рентген-обследование,
• выбор цвета накладок: перед тем, как проводить, реставрацию, необходимо выбрать оттенок микропротезов. Для этого специалист использует особую шкалу, которая помогает подобрать оттенок, максимально приближенный к естественному цвету эмали,
• препарирование: отвечая на вопрос о том, как стачивают зубы перед винированием, стоит сразу отметить, что цель данной процедуры заключается в придании коронке геометрически правильной формы. Для этого врач снимает 0,3-0,7 мм толщины эмали, а для обеспечения комфорта пациента используется местная анестезия,

  

• снятие слепков: далее стоматолог снимает слепки, которые затем направляются в лабораторию, где происходит непосредственно процесс создания накладок,
• приклеивание пластин: на создание изделий уходит в среднем 1-2 недели, а пока пациенту фиксируют временные пластинки из пластика или композита,
• финальное закрепление постоянных накладок: процесс занимает примерно полчаса-час – длительность процедуры напрямую зависит от количества пластин.

Что же касается терапевтического винирования, то здесь весь процесс укладывается в одно посещение специалиста. Врач также обтачивает коронку, придавая ей правильную форму, после чего восстанавливает ее форму, послойно накладывай специальный композитный материал. По поводу того, как снять виниры с зубов, важно заметить, что сделать это может лишь врач-стоматолог. Предпринимать самостоятельные попытки удалить накладки нельзя.

Плюсы и минусы виниринга

Очевидно, что рассматриваемый метод реставрации обладает массой весомых преимуществ. Ниже приведены ключевые достоинства, а дальше – основные недостатки. Итак, плюсы здесь следующие:

1. керамические пластины точно адаптируются по естественную форму коронок и смотрятся очень натурально,
2. отличная возможность скрыть незначительные дефекты, осветлить эмаль и создать безупречную улыбку,
3. относительно быстрый результат – в отличие от брекетов, носить которые приходится по несколько лет, накладки позволяют сделать видимую часть рядов ровной и белоснежной всего за пару посещений врача,
4. керамические пластины прекрасно справляются с температурными воздействиями, отличаются достаточной прочностью, чтобы выдерживать постоянные нагрузки. Также им не страшны пищевые красители.

Недостатки в данном случае сводятся к достаточно высокой стоимости процедуры, а также их недолговечности, ведь рано или поздно их придется менять на новые. Главная же проблема заключается в необходимости препарировать живой здоровый зуб. Здесь важно понимать, что без пластины он не только выглядит неэстетично, но и теряет защиту от негативного воздействия внешних факторов.

Также многих волнует вопрос касательно того, что происходит с зубами под винирами. Если накладки были установлены правильно, то живым тканям под ними ничего не грозит. Важно, чтобы стык между пластинами и эмалью был максимально плотным, иначе под изделием начнет скапливаться налет, что может привести к развитию кариеса.

Срок службы и приблизительные расценки

Так на сколько же лет ставят виниры? Срок их службы может достигать 7 лет, в то время как керамические пластины служат до 10 лет к ряду, разумеется, при условии ухода за полостью рта и бережному отношению к микропротезам. Однако здесь также есть риск случайно повредить пластины, например, откусив что-то слишком твердое или получив механическую травму. А вот уже по истечение срока службы накладка может отвалиться сама по себе, из-за расцементировки. В этом случае нужно обратиться к стоматологу для повторного крепления.

Дать точный ответ по поводу того, сколько стоят виниры, достаточно сложно, ведь здесь есть много факторов, которые влияют на конечную стоимость реставрации. Ценовой разброс очень большой – от 3 до 50 тысяч рублей за одну пластину. Многое зависит от материала и технологии изготовления. Самыми дорогостоящими являются изделия их керамики, а вот композитное винирование считается бюджетным вариантом. Также точная стоимость будет зависеть от количества накладок и ценовой политики стоматологического центра.

Как правильно ухаживать за полостью рта после реставрации

Отвечая на вопрос о том, как держатся виниры, стоит напомнить, что для их надежной фиксации используется особый стоматологический клей. Чтобы не допустить их отклеивания, а также в целях предупреждения сколов, потемнения и трещин следует выяснить, как ухаживать за винирами. Вот несколько важных рекомендации от экспертов в области эстетической стоматологии:

• проводить гигиенические процедуры нужно 2 раза в день, использовать щетку с мягкой щетиной и отказаться от паст с грубыми абразивными частицами,
• время от времени стоит проходить процедуру профессиональной чистки у стоматолога, чтобы не допустить скопления отложений в труднодоступных местах,

  

• нельзя грызть твердые продукты – кушать их можно, только предварительно разрезав на небольшие кусочки,
• лучше отказаться от курения, потому как даже самые качественные пластины могут изменить оттенок под воздействием никотина,
• нужно защищать эмаль от любых механических повреждений,
• следует внимательно контролировать состояние десен – в результате слишком тесного контакта микропротезов с мягкими тканями последние могут отекать и немного кровоточить. Важно не допустить развитие воспаления.

Чтобы минимизировать любые риски, нужно внимательно подойти к выбору клиники и специалиста, а также отдать предпочтение качественному материалу. При появлении зазоров между эмалью и накладкой нужно сразу же обратиться к врачу.

Альтернативные варианты

Если виниры на зубы по какой-то причине установить невозможно, существует вариант применить другой метод лечения: коронки, брекеты или люминиры. Рассмотрим эти альтернативы винирам подробнее.

1. Коронки

Коронки надеваются на зуб сверху, а для их установки требуется значительное обтачивание эмали до конусообразного состояния. Они применяются в случае сильного разрушения зубов. А если дефекты носят исключительно внешний характер, и нет других противопоказаний, то выбор лучше сделать в пользу пластин.

2. Брекеты

Брекеты используются для выравнивания сильной кривизны и скученности зубных рядов, в то время как виниры подойдут только для исправления легкого нарушения положения зубов. Стоит помнить о том, что «скобы» предназначены именно для лечебного эффекта и для исправления серьезных патологий прикуса. Накладки лишь временно маскируют внешние недостатки и не предназначены для решения ситуаций, когда нарушение положения зубов и челюстей приводит к серьезным проблемам (головным болям, проблемам с височно-челюстным суставом).

3. Люминиры

Ультратонкие накладки толщиной всего 0,2 мм появились как альтернатива. Они создаются только в США, а затем пересылаются в Россию. Благодаря своим характеристика и компьютерному моделированию, конструкции максимально плотно прилегают к зубам, позволяют сохранить их в естественном состоянии. А главное, что не требуется обточка эмали. Они создают эффект настоящей голливудской улыбки, ослепительно белой и яркой. Способны прослужить несколько десятков лет, но стоят достаточно дорого.

Отзывы счастливых обладателей виниров напоминают о том, что накладки будут долго радовать глаз своей безупречностью и красотой, а при соблюдении простых правил и ежедневной гигиены могут прослужить даже больше обещанного срока.

Смотрите видео про виниры

1. Макеева И. М. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами светового отверждения, 2002.