Что такое сепарация зубов

Сепарация – решение проблемы скученности зубов без необходимости удаления отдельных единиц

Современные методы ортодонтического лечения позволяют успешно исправлять даже самые сложные зубочелюстные дефекты. В каждом конкретном случае подбирается свой способ устранения проблемы, но самым популярным и эффективным по-прежнему считается установка брекетов. Для достижения максимальной результативности ортодонты нередко прибегают к помощи вспомогательных процедур. Так, к примеру, в некоторых случаях для высвобождения пространства в зубном ряду врач может предложить удаление отдельных единиц или, как вариант, сепарацию зубов, что, безусловно, является лучшей альтернативой. О том, что это такое, как происходит сепарация и зачем она вообще нужна, поговорим далее в этой статье.

Что собой представляет процедура

Итак, зачем же нужна зубная сепарация в стоматологии, в частности в рамках ортодонтического лечения? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разъяснить суть процедуры. Врач буквально отделяет зубы друг от друга, расширяя тем самым промежутки между ними. Такие манипуляции проводятся в случаях сильной скученности, когда для исправления присутствующих дефектов требуется больше свободного места между отдельными элементами ряда. По сути, специалист просто осуществляет обточку зуба, убирает тончайший слой эмали (0,25-0,5 мм) по бокам¹. Как коронки выглядят до и после этого, можно понять, взглянув на фото ниже.

Таким способом можно достичь высвобождения до 8 мм пространства, и этого обычно вполне хватает для успешного исправления кривизны. Речь идет л щадящем методе, который позволяет отказаться от удаления живых зубов. Процедура проводится с использованием специального инструментария. Обычно она не доставляет никаких неприятных и болезненных ощущений, однако в ситуациях, когда пациента страдает от повышенной чувствительности эмали, может быть применена местная анестезия.

Методы проведения сепарации

При ношении брекетов сепарация проводится довольно часто. Она может быть назначена как до установки несъемной ортодонтической конструкции, так и во время ее ношения. Сегодня в ортодонтии применяются два основных вида процедуры:

1. механическая сепарация: используются особый стоматологический инструментарий, с помощью которого специалист вручную снимает тонкий эмалевый слой. После проведенных манипуляций большинство пациентов не испытывают повышенную чувствительность зубов, но при этом в ряду появляется немного свободного пространства для беспрепятственного исправления дефектов,
2. физиологическая: в этом случае врач прибегает к помощи специальных клиньев или нитей, которые устанавливаются в качестве своеобразных распорок. Они помещаются в промежутки между зубами, после чего пациент в течение одного или нескольких дней ходит с ними во рту. Таким образом, обеспечивается определенное давление на зубы, и они сами раздвигаются естественным путем.

Выбор конкретной методики делает врач-ортодонт на основе имеющейся клинической картины. В первом случае после обточки зубы могут слегка реагировать на холодное и горячее, но эта проблема быстро проходит сама собой.

Плюсы и минусы процедуры

Сегодня специалисты все чаще предпочитают именно сепарацию вместо травматичного удаления живых и зачастую здоровых зубов. Очевидно, что процедура характеризуется множеством преимуществ, и вот некоторые из них:

• возможность отказаться от экстракции зубов,
• высвобождение места для проведения необходимых манипуляций, в основном для исправления скученности рядов,
• отсутствие каких-либо требований к реабилитационному периоду – пациенту нет нужды ограничивать себя в питании или каким-либо образом изменять привычный образ жизни,
• сохранность целостности окружающих мягких тканей, которые после процедуры не нуждаются в восстановлении,
• безболезненность – во время сепарации пациент может испытывать максимум легкий дискомфорт. Даже если имеет место повышенная чувствительность эмали, с помощью укола анестетика можно гарантированно исключить какие-либо неприятные ощущения,
• скорость – весь процесс укладывается в одно посещение.

К недостаткам зубной сепарации можно отнести появление чувствительности эмали, которая, с другой стороны, возникает в крайне редких случаях. Проблема исчезает без посторонней помощи буквально в течение нескольких дней. Однако если попасть в руки врача с низким уровнем квалификации, можно столкнуться и с такими проблемами, как травмирование пульпы или воспаление окружающих мягких тканей.

В каких случаях назначается сепарация

Целесообразность применения данного метода определяется лечащим врачом. Среди основных показаний к проведению манипуляций эксперты в области ортодонтии выделяют следующие моменты:

• необходимость коррекции прикуса и изменения положения отдельных зубов в ряду при условии сильной скученности,
• необходимость установки коронки или мостовидного протеза – при протезировании,
• наличие проблем, связанных с формированием и процессом прорезывания отдельных единиц,
• в рамках проведения имплантологического лечения.

«На первой же консультации ортодонт внимательно изучил рентгеновский снимок и вынес вердикт – нужно удалить парочку зубов. Причем сказал это так спокойно, будто всё это ерунда какая-то. Если честно, я послушала его, а потом по совету друзей записалась к другому врачу. Тот тоже сказал, что придется как-то решать вопрос с недостатком свободного места в ряду, но предложил альтернативу – сепарацию. Да, зубы пришлось обточить, но на самом деле это никак не сказалось на их прочности. Мне кажется, лучше уж так, чем удаление».

Svetlana7, г. Пенза, из переписки на форуме www.32top.ru

Сепарация признана лучшей альтернативой удалению. Безусловно, это более щадящий способ, который дает необходимый эффект без необходимости хирургического вмешательства.

Какие есть противопоказания к процедуре

Стоит заметить, что сепарацию можно проводить далеко не во всех случаях. Среди основных противопоказаний к применению данного метода следует выделить следующие состояния и явления:

• кариозные поражения,
• пульпит,
• воспаление тканей пародонта,
• склонность к кровоточивости десен,
• любые воспалительные процессы в твердых и мягких тканях полости рта,
• патологическое истончение эмали.

Перед тем, как проводить процедуру, необходимо устранить все проблемы с зубами и деснами. Только таким образом можно обезопасить пациента от риска развития и распространения инфекции.

Описание процесса сепарации зубов

Мы выявили ключевые плюсы и минусы метода, разобрались с тем, в каких случаях он применяется, а теперь подробно рассмотрим, как выполняют обточку. Для проведения необходимых манипуляций не требуется какого-то серьезного дорогостоящего оборудования. Если речь идет о механической сепарации, то врачу достаточно вооружиться специальной пилочкой или особым диском, которые фиксируются на бормашинке. С целью минимизации риска травмирования мягких тканей специалист также использует специальное зеркальце. С его помощью он немного отодвигает края слизистой, освобождая место для беспрепятственной работы инструментом.

После того, как все будет готово, врач приступает к шлифовке и полировке обработанных участков. Это необходимо, чтобы впоследствии острые края коронки не царапали внутреннюю поверхность щек и губ. Если же специалист отдает предпочтение физиологической сепарации, он размещает в межзубных промежутках небольшие клинья и с ними отправляет пациента домой на 1-2 дня. Как правило, этого времени вполне достаточно, чтобы зубы немного раздвинулись.

Возможные осложнения

Проблемы, которые возникают после обточки зубов, чаще всего становятся следствием низкого уровня профессионализма врача-стоматолога и допущенных им ошибок. Среди таких возможных осложнений выделяют травмирование пульпы (нерва) зуба и воспаление слизистой.

Данная процедура ни в коем случае не проводится в отношении пациентов, страдающих деминерализацией эмали, когда защитный верхний слой зуба слаб и истончен. Для начала придется пройти курс интенсивного восстановления зубных тканей, и только после этого может быть проведена сепарация. При этом не стоит пугаться, если врач предложил вам подобный способ расширения межзубных промежутков – это лучшая альтернатива удалению здоровых зубов. Тем более что во многих случаях исправить дефекты зубочелюстного аппарата без этого просто невозможно.

Видео по теме

1. Степанов, Г.В. Скученное положение зубов при различных видах смыкания зубных рядов: пособие / Г.В. Степанов, Н.В. Ногина, Хадж Хасан М. Джахид, 2004.