Металлические брекеты: полный обзор системы

Классические брекеты из металла – самый эффективный и надежный вариант ортодонтического лечения

Металлические брекеты создаются из специального стоматологического металла. Они не очень эстетичны, поскольку имеют серый цвет, отличный от оттенка зубной эмали. К тому же такие конструкции могут вызывать аллергические реакции. Однако брекет-системы, выполненные из металла, по сей день остаются популярными и востребованными, потому как в плане решения сложных клинических задач лучше их пока не придумали. К тому же весомым преимуществом металлических брекетов является их низкая стоимость. Далее в этой статье поговорим о том, какие плюсы и минусы характерны для таких традиционных моделей, как пластины выглядят на зубах, сколько стоят и какой эффект дают.

Что такое металлические брекеты

Металлические брекеты на зубах можно смело назвать классикой. Это стандартные конструкции, которые успешно справляются с довольно сложными клиническими проблемами по части коррекции прикуса и исправления прочих аномалий зубочелюстного аппарата. Сегодня ортодонтия располагает весьма впечатляющим разнообразием несъемных аппаратов из различных материалов, в том числе пластика, керамики и даже искусственно выращенного сапфира. Однако появление современных, более удобных и эстетичных моделей никак не повлияло на популярность металлических аппаратов, поскольку только они дают возможность получить результат относительно быстро, решить серьезные проблемы прикуса и при этом сделать это за разумные деньги.

Традиционные брекеты из металла – ключевые особенности

Итак, конструкция системы предполагает наличие следующих элементов:

• скобы, которые крепятся непосредственно к зубам с помощью специального стоматологического клея,
• дуга – своеобразная проволочная конструкция, которая служит связующим звеном между пластинами на зубах и обеспечивает нужную степень давления на каждый элемент ряда,
• крепежный механизм может быть представлен в форме замков или эластичных резинок – лигатур. Нужно учитывать, что это два разных вида конструкции, имеющие отличительные друг от друга характеристики.

Изначально несъемные аппараты были довольно громоздкими и неудобными, что неизбежно отражалась на внешнем виде не только зубов, но и лица в целом. Однако сегодня производители предлагают аккуратные металлические модели, которые меньше дискомфорта во время адаптации и при этом позволяют достигать нужных результатов в самый короткий период.

Виды металлических брекетов

Современные производители поставляют на рынки несколько видов металлических брекетов. Начнем с того, что есть вестибулярные и лингвальные модели систем. Первые представляют собой традиционный вариант фиксации пластин на лицевой стороне зубных рядов. Второй способ – это установка скоб изнутри, то есть с тыльной стороны ряда. Речь идет о наиболее эстетичном и в то же время дорогостоящем методе ортодонтического лечения.

«Я вот тоже выбирала между лингвальными и обычными. Врач сразу сказала, что в моем случае брекеты из других материалов просто не помогут, проблема у меня была хоть и не сильно заметной, но довольно сложной для исправления. В общем, я все-таки обычные себе поставила – экономия просто колоссальная! Ходила с ними два года, на самом деле привыкла быстро».

Каролина В.А., 29 лет, из переписки на форуме woman.ru

Металлическая брекет-система традиционно состоит из нескольких частей: это пластинки или скобы, которые фиксируются на зубах. Внутри них предусмотрено углубление или паз, в котором размещается металлическая дуга – она проходит через весь зубной ряд. Соединяются два элемента при помощи лигатур (это резинки или металлические кольца, которые фиксируются на каждой пластинке), либо специальных замочков. Отсюда – еще одно деление на виды.

1. Лигатурные металлические системы

Лигатурные брекеты – пластинки и дуга соединяются при помощи лигатур. Они требуют регулярной замены, поскольку удерживают дугу в определенном натяжении, и ее силу нужно периодически менять для коррекции положения зубов.

2. Самолигирующие металлические модели

Самолигирующие – в таких аппаратах отсутствуют лигатуры. Дуга закрепляется при помощи замочков или защелок, которые размещаются над пазом каждой пластинки. Система буквально самостоятельно регулирует давление на зубы, учитывая все их перемещения. Естественно, цена такой конструкции гораздо выше. Но и врача придется посещать реже: раз в 1,5-2 мес. против ежемесячных визитов при наличии лигатурных систем.

Для изготовления металлических конструкций традиционно используются никелевые сплавы, отличающиеся повышенной прочностью. Но именно на никель чаще всего возникает аллергия. Второй по распространенности материал – медицинская сталь. Также используются сплавы с содержанием золота и даже титана – такие варианты более дорогие, но при этом прочные и однозначно не вызывающие аллергические реакции.

Когда назначают их установку

Специалисты выделяют ряд ключевых показаний к установке именно традиционной корректирующей модели аппарата. Ниже мы привели основные из них:

• неправильный прикус – некорректное расположение челюстей относительно друг друга при их смыкании, что нередко приводит к патологической стираемости зубов, заболеваниям пародонта, проблемам с дыханием и пережевыванием продуктов питания. В данном случае установка аппарата является обязательной мерой, а не решением эстетической проблемы,
• необходимость в подготовке к последующему лечению – протезированию и имплантации,
• деформация прикуса вследствие потери одного или нескольких зубов,
• необходимость коррекции зубной дуги, неправильного положения отдельных единиц, скученности или слишком широких межзубных промежутков.

Если не начать своевременное лечение присутствующий зубочелюстных дефектов, у пациента могут появиться проблемы с дикцией и пережевыванием пищи, что неизбежно повлечет за собой определенные нарушения в работе ЖКТ. Также возникает риск патологической стираемости эмали, появления на ней микротрещин и столкновения с прочими неприятными последствиями. Поэтому если диагностирована проблема, ее обязательно нужно решить, и сделать это необходимо как можно быстрее – у детей и подростков подобные аномалии поддаются исправлению куда проще быстрее, нежели во взрослом возрасте.

Преимущества и недостатки металлических конструкций

Несмотря на сомнительный уровень эстетики, рассматриваемые модели обладают множеством достоинств. Оценить результативность данного способа исправления зубочелюстных дефектов можно по фото до и после.

Вот ключевые преимущества конструкций из металла:

• повышенная прочность (выдерживают любые нагрузки и не поддаются поломкам),
• низкая цена (у обычных лигатурных вестибулярных систем, лингвальные и самолигирующие, естественно, стоят дорого),
• простое снятие без поломок и сколов эмали,
• сокращенные сроки лечения: брекеты придется носить меньше, чем более эстетичные керамические или сапфировые модели. В среднем на исправление прикуса уйдет 1-1,5 года,
• эффективность: справляются даже с самыми серьезными аномалиями прикуса,
• системы не окрашиваются от употребления красящих продуктов и напитков.

У металлических брекетов есть и недостатки. Их достаточно много, но перекрываются они доступной ценой и тем, что носить такие системы нужно относительно недолго. По крайней мере, меньше, чем иные конструкции. Еще один минус – пластины всегда будут видны окружающим – они не могут не бросаться в глаза, поскольку выполнены из темного металла, который неизбежно выделяет на эмали. Поначалу они могут доставлять некоторый дискомфорт, требуется время для адаптации. У пациентов, склонных к аллергии, может проявиться нежелательная реакция на металл.

Этапы установки аппарата

Процедура фиксации металлических брекетов занимает около 1-2 часов. Лингвальные металлические системы требуют более длительной установки.

В целом процесс лечения состоит из следующих этапов:

1. первичная консультация специалиста,
2. диагностика: проводится рентген всей челюстной системы для определения положения зубных корней, состояния челюстной кости, выявления скрытых стоматологических заболеваний,
3. подготовительный этап: скобы устанавливаются только на предварительно вылеченные зубы и десны. Поэтому сначала потребуется избавиться от кариеса и пройти санацию полости рта, удалив твердые отложения и налет с помощью ультразвука и полировки эмали,
4. снятие слепков: на их основании создается модель челюсти. Она используется для проработки всего процесса лечения,
5. установка брекетов: пластинки фиксируются на специальный композитный клей, который затвердевает под воздействием световой лампы. Следом они соединяются металлической дугой, устанавливаются лигатуры при необходимости.

После врач обязательно объяснит пациенту, как ухаживать за брекетами, что делать в случае их отклеивания или повреждения. В процессе привыкания наш организм, вернее, даже мозг, воспринимает ортодонтический аппарат как «инородное» тело. Поэтому потребуется около 2-3 недель, пока вы не привыкните к установленным системам.

На протяжении всего срока лечения придется посещать своего ортодонта, и периодичность этих визитов будет во многом зависеть от того, как часто нужно менять дугу. При наличии лигатурных систем – раз в месяц для замены резинок и раз в 2-3 мес. для обновления дуг. При ношении саморегулирующих систем достаточно будет показаться врачу один раз в 2-3 месяца. Но ближе к окончанию лечения посещать ортодонта придется чаще – не реже чем каждый месяц. Что же касается того, сколько придется носить скобы в целом по времени, то здесь все индивидуально. Чем менее выражена патология, тем быстрее удастся добиться нужного результата. В среднем продолжительность ношения металлических систем варьируется от полугода до полутора лет. Кстати, с самолигирующими конструкциями лечение занимает в среднем на 20% меньше времени, чем с лигатурными.

После снятия брекетов, увы, расслабляться не приходится. Наступает период ретенции, во время которого на зубах фиксируется специальная шина, каппа или ретейнер. Это аппараты, которые предназначены для закрепления результата длительного лечения. Иначе зубы очень быстро вернутся к изначальному состоянию.

Есть ли противопоказания

Все ограничения можно разделить на абсолютные и относительные. Первые предполагают определенные патологические состояния, при которых установка аппарата невозможна. Относительные противопоказания накладывают запрет на фиксацию аппарата лишь до момента их устранения. К категории абсолютных относятся следующие явления и состояния:

• расстройства психики,
• отсутствие значительного количества зубов, при котором более целесообразно будет сразу перейти к протезированию,
• патологии иммунной и эндокринной системы, в том числе диабет – ортодонтическое лечение сопряжено с риском воспаления десен, а именно околозубных тканей, и это опасно не просто смещением зуба, но и его полной утратой¹,
• болезни костной ткани,
• патологии сердца и сосудов,
• заболевания кроветворной системы,
• туберкулез,
• онкология,
• ВИЧ, венерические болезни.

К относительным запретам эксперты в области ортодонтии относят пародонтит, пародонтоз, кисты, гранулемы, аллергию на металлы – достаточно выбрать модель, выполненную из другого материала.

Как ухаживать за брекетами

Внимательное отношение к зубам во время ношения конструкций и соответствующий уход помогут избежать возникновения кариеса и воспалений. Для этого нужно соблюдать простые правила:

• проводить ежедневную гигиену полости рта, тщательно очищая все промежутки между зубами и сами скобы,
• использовать ершики, профессиональные щетки и ирригатор,
• проходить 2-3 раза в год профессиональную чистку у стоматолога для более качественного очищения зубов и ортодонтической системы.

Многих пациентов волнуют вопросы касательно того, можно ли курить с пластинами на зубах и что нельзя есть во время лечения. Ношение брекетов накладывает некоторые ограничения на питание: не рекомендуется употребление твердых и тягучих продуктов, таких как орехи, ириски. Они могут застревать в элементах крепления и если вовремя их не удалить, это приведет к скоплению налета, неприятному запаху изо рта и к развитию воспалительных процессов на эмали или деснах. От курения тоже лучше воздержаться, однако эта рекомендация больше касается тех пациентов, которые предпочли пластиковые, керамические или сапфировые модели, ведь они могут изменить цвет под воздействием никотина и табачного дыма.

Сколько ждать эффекта

Традиционные скобы считаются самыми быстродействующими, особенно если речь идет о безлигатурных моделях. Средний срок лечения составляет 1-1,5 года, однако для коррекции незначительных искривлений может потребоваться всего полгода. В том случае, если имеет место сложный дефект, ортодонтический курс может растянуться и до 3-х лет. Озвучить точную продолжительность лечения не сможет даже врач-ортодонт – сперва пациенту сообщают ориентировочную длительность, потому как в ходе коррекции может выясниться, что для достижения желаемого результата требуется немного больше времени. Обычно планируемый и реальный срок ношения аппарата не сильно отличаются друг от друга.

К тому же следует учитывать, что после снятия конструкции наступает ретенционный период – пациенту фиксируют ретейнер для закрепления достигнутого эффекта. При этом незаметная проволочная конструкция может быть закреплена как на ограниченный срок, так и на совсем. Ее фиксирует с тыльной стороны ряда, и она остается совершенно незаметной для окружающих и почти неосязаемой для самого пациента.

Какова цена лечения – обзор популярных систем

Сегодня в стоматологиях вам могут предложить более десятка различных брендов металлических брекетов. С одной стороны, это плюс – среди них каждый пациент сможет выбрать вариант, наиболее привлекательный по своим характеристикам и оптимальный по цене. С другой стороны, столь широкое разнообразие значительно усложняет выбор.

Рассмотрим 10 наиболее популярных и эффективных брекет-систем, созданных из металла.

Что касается лингвальных систем, то их выбор не так разнообразен. Можно выделить лишь несколько популярных брендов: Incognito, 2D, STb и Win. Incognito и Win создаются строго индивидуально для пациента, поэтому цена их очень высока. 2D и STb имеют универсальный шаблонный размер. Пластинки очень небольшие по высоте, поэтому комфорт системы сохраняется, при этом стоимость – на порядок ниже аналогов.

В целом не важно, какую именно систему лучше выбирать. Главное – остановить свой выбор на профессиональном враче, ведь именно от его мастерства и профессионализма зависит итоговый результат лечения.

1. Арсенина О.И., Попова А.В., Якубова М.Ш. Использование новейших модификаций брекетов при лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями, 2002.