Поддесневой зубной камень

Поддесневой зубной камень – почему возникает и как с ним бороться?

Даже если каждый день утром и вечером вы чистите зубы, ополаскиваете полость рта и используете флоссы после каждого приема пищи, на поверхности эмали, слизистой и в межзубных промежутках все равно остаются бактерии и мельчайшие частицы пищи. Они формируют налет, который со временем затвердевает и превращается в зубные отложения, а те постепенно опускаются под десну и приводят к формированию пародонтальных карманов. В этих карманах скапливается поддесневой зубной камень, который без своевременного удаления провоцирует воспаление слизистой, развитие гингивита и пародонтита. Подробнее о том, почему так происходит и как избавиться от этих отложений, читайте далее в статье.

Поддесневые отложения – как они выглядят

Поскольку поддесневой камень прячется под слизистой, разглядеть его в зеркале затруднительно. Бактериальный налет скапливается в области шейки зуба, затвердевает и постепенно опускается под десну, приводя к формированию пародонтальных карманов. В них нарастают затвердевшие отложения, которые состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий и патогенных микроорганизмов, а также из мельчайших частиц пищи. Если немного отодвинуть край десны вниз, можно обнаружить коричневатый или даже черный налет, достаточно плотный и твердый – это и есть поддесневой камень.

Его обильные скопления провоцируют развитие воспалительных процессов, которые на первых порах дают о себе знать следующими симптомами: появляется кровоточивость, слизистая отекает, краснеет, начинает зудеть. Со временем появляется неприятный запах изо рта, развивается гингивит, а за ним и пародонтит, который, в свою очередь, приводит к разрушению зубодесневого связочного аппарата, расшатыванию и даже выпадению зубов.

Стоматолог диагностирует обильные скопления отложений в пришеечной области и под десной посредством визуального осмотра, зондирования и рентгенографии. В настоящее время подобная клиническая картина встречается у порядка 80% всех людей¹. Это еще не повод впадать в панику – для поддержания здоровья полости рта нужно всего-то каждые полгода проходить профессиональную чистку в кабинете стоматолога.

Почему зубной камень образуется под десной

Отложения, которые формируются в поддесневой области, отличаются более плотной и твердой структурой. Они наблюдаются преимущественно во взрослом возрасте, поскольку процесс образования камня занимает немало времени. Обычно он имеет темно-коричневый или черный цвет. Эксперты в области стоматологии связывают его появление со следующими факторами:

• слабая нерегулярная гигиена, отсутствие систематической чистки зубов дважды в день,
• преобладание в рационе мягкой пищи и продуктов с высоким содержанием сахаров. Здесь нужно пояснить, что сахар способствует ускорению процесса образования отложений на зубах и под слизистой, в то время как регулярное употребление твердых продуктов питания, например, свежих овощей и фруктов, обеспечивает естественное механическое очищение эмали от бактериального налета, стимулирует кровообращение в мягких тканях и поддерживает в них обменные процессы,

  

• применение неподходящих средства гигиены, например, щетки со слишком мягкой щетиной или неабразивной пасты в случае, если по показаниям требуется иная,
• неравномерное распределение жевательной нагрузки как следствие некачественно установленных протезов или аномалий прикуса,
• хронические системные патологии, приводящие к изменению состава слюнной жидкости, например, эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, или серьезные иммунные нарушения.

Появление отложений в пришеечной области и под слизистой не сопровождается какими-либо ощутимыми симптомами. Однако если регулярно его не счищать, может развиться воспалительный процесс в деснах и тканях пародонта – гингивит, а за ним и пародонтит.

Выше мы рассмотрели наиболее частые причины, приводящие к появлению отложений в пародонтальных карманах, но есть и ряд факторов, способных ускорить процесс их накопления: курение и частое употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, ношение протезов и брекетов, прием сильнодействующих медикаментов, аномалии прикуса, постоянное травмирование слизистой, чрезмерное употребление сладкого и отказ от регулярного прохождения проф. гигиены в кабинете стоматолога.

Как удаляют поддесневые отложения

Проблема состоит в том, что затвердевшие зубные отложения невозможно удалить самостоятельно в домашних условиях. Стандартной чистки щеткой и пастой здесь будет недостаточно. Более того, неумелые попытки вычистить поддесневую область могут привести к травмированию слизистой и занесению инфекции, развитию острого воспалительного процесса, появлению патологических гнойных новообразований и прочих осложнений. Единственно правильное решение в такой ситуации – отправиться на прием к специалисту.

Обнаружить поддесневой камень самостоятельно может быть весьма затруднительно. Поэтому главным правилом профилактики подобных явлений является регулярное посещение стоматолога для плановых осмотров и профессиональной чистки. В рамках процедуры врач с помощью специальных инструментов, ультразвука или лазера, а также путем пескоструйной обработки удалит налет и все виды отложений. Ниже подробнее рассмотрены основные методы борьбы с поддесневым камнем:

• ультразвук: наиболее популярный метод, предусматривающий применение специального аппарата с насадкой-скалером для удаления над- и поддесневых отложений. Колебания ультразвуковых волн буквально разбивают затвердевший зубной камень, после чего его частицы удаляются с помощью воздухо-водной струи. После такой ультразвуковой чистки обычно проводится пескоструйная обработка с применением аппарата Air-Flow, а дальше поверхность эмали покрывают фторсодержащим лаком с полезными минеральными компонентами в составе,

  

«Сколько себя помню, у меня постоянно этот поддесневой камень был. Раньше чистку делали инструментами в виде крючков, помню, было неприятно и даже больно, а что делать, выбора не было, приходилось терпеть. И десны потом еще пару дней кровоточили, ужас в общем. Сейчас гигиену делают ультразвуком, аккуратненько, без боли. Хожу к своему стоматологу как на праздник».

Мария К.Б., из переписки на форуме 32top.ru

• лазер: усовершенствованный метод удаления налета и отложений, применение которого не сопровождается риском перегрева твердых и мягких тканей. Лазер оказывает дополнительное обеззараживающее действие и не провоцирует кровоточивости.

  

Раньше с целью удаления камня также использовали химические препараты – специальные гели и составы, которые буквально растворяли окаменелые отложения. Однако такие средства обладаю довольно агрессивным действием, оказывают негативное влияние на структуру твердых и окружающих мягких тканей. Поэтому сегодня этот метод практически не применяется.

Если же у пациента наблюдаются глубокие пародонтальные карманы и обильные отложения в них, чистки ультразвуком и лазером будет недостаточно. В этом случае специалист назначает процедуру кюретежа десен. Она проводится с помощью специальных инструментов-крючков – кюрет. Есть два варианта проведения такой процедуры – закрытый и открытый кюретаж.

Первый применяется при глубине карманов не более 5 мм – для их очищения врач применяет ультразвуковой скалер и кюреты. Открытый кюретаж – полноценная операция, которая предусматривает выполнение надреза на слизистой и открытие доступа к пришеечной области и поверхности корня. Процедура обычно назначается при прогрессирующем пародонтите. После отслоения десны врач удаляет зубной камень и осуществляет скейлинг (полировку) корня, при необходимости подсаживает остеообразующий материал. После операции пациенту назначают противовоспалительные препараты и антибиотики при необходимости.

Есть и другой способ очищения пародонтальных карманов, который предусматривает использование ультразвукового аппарата «Вектор». Его импульсы проникают глубоко в поддесневую область, что обеспечивает их менее травматичное, но не менее эффективное очищение. Данный аппаратный метод также благотворно влияет на состояние мягких тканей, обеззараживает и способствует их укреплению.

Рекомендации после чистки

После процедуры проф. гигиены вы можете столкнуться с дискомфортом и умеренной болезненностью – это следствие неизбежного, но незначительного травмирования десен в процессе очищения пародонтальных карманов. Это вполне естественное явление, с которым сталкивается большинство пациентов.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и ускорить процесс заживления мягких тканей, эксперты в области стоматологии рекомендуют полоскания антисептиками с противовоспалительными компонентами. Для этого можно использовать «Хлоргексидин», «Мирамистин» или, например, отвар из целебных трав – аптечной ромашки, календулы, шалфея.

Врач также может назначить нанесение восстанавливающих гелей и мазей, таких как «Метрогил Дента». В первые дни после процедуры лучше ограничить потребление слишком твердых, кислых и соленых продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую. Обязательно следите за температурой пищи – избегайте резких контрастов и употребления чрезмерно горячих или холодных блюд и напитков.

Что будет, если игнорировать проблему

Как уже было сказано выше, по своей структуре поддесневой камень отличается от наддесневого. В его составе преобладают преимущественно анаэробные микроорганизмы и грамотрицательные бактерии, и вместе они производят большой объем токсичных веществ. Через ткани слизистой они проникают в кровоток и вызывают патологические изменения в организме, приводят к развитию многих опасных заболеваний. Более того, эти патогены обладают высокой сопротивляемостью к активным веществам большинства антибактериальных препаратов и антибиотиков, поэтому бороться с ними сложнее.

Зубной камень под деснами планомерно нарастает, а болезнетворные бактерии в нем постепенно разрушают твердые и мягкие ткани, провоцируют воспаление и нарушение зубодесневого связочного аппарата. На этом фоне обычно развивается гингивит, пародонтит, периодонтит, зубы становятся подвижными, а затем и вовсе выпадают. Застарелые отложения приводят к формированию патологических гнойных новообразований в толще слизистой и прикорневой области, которые, в свою очередь, способы вызывать воспаление надкостницы и развитие остеомиелита.

Чтобы защитить себя от подобных неприятностей, нужно всего-то следовать базовым правилам гигиены: чистить зубы дважды в день, ополаскивать полость рта и пользоваться нитями-флоссами после каждого приема пищи. Также рекомендуется ограничить потребление сладостей, алкоголя и курение. Одним из самых важных принципов профилактики любых стоматологических заболеваний является регулярное посещение специалиста дважды в год – для осмотра и прохождения процедуры проф. гигиены.

¹По данным ВОЗ.