Зубная эмаль: структурные компоненты, строение ее органической и неорганической матрицы

Все самое важное о зубной эмали – химический состав, структура, возможные патологические процессы

Красота нашей улыбки в первую очередь зависит от здоровья зубов. Несмотря на то, что верхний эмалевый слой является очень прочным, он имеет свойство разрушаться под воздействием бактерий, а также различных механических, химических и температурных факторов. Чтобы зубы оставались крепкими и здоровыми, важно обеспечить качественный уход за полостью рта. Далее в этой статье подробно разберем строение эмали зубов и рассмотрим возможные проблемы, связанные с ее внешним видом и состоянием.

Химический состав эмали – органические и неорганические компоненты

Эмаль представляет собой внешнюю защитную оболочку, покрывающую каждый зуб. Под ней скрывается дентин, а под ним – пульпарная камера с нервно-сосудистым пучком, пульпой. При этом эмалевый слой покрывает лишь коронку (видимую часть зуба), которая переходит в шейку, а та – в корень. Поверхность корневой системы покрыта цементом – это твердая смесь из волокон коллагена и кальция. Можно сказать, что это и есть зубодесневое соединение, ведь с его помощью корень надежно крепится к альвеоле.

Верхний слой зубов считается наиболее твердой тканью в человеческом организме, что обусловлено присутствием в ее составе минеральных компонентов зубной эмали. Туда входит преимущественно фосфат кальция в форме кристаллов гидроксиапатита – примерно 95-97%. Оставшаяся часть приходится на долю органических веществ, и это всего 1-2%. Остальное – вода, приблизительно 2-3%.

Наиболее прочными являются поверхностные слои, особенно на режущих краях и жевательных поверхностях резцов, клыков и моляров. Ближе к пришеечной области степень твердости ткани снижается. При этом и толщина этого слоя не распределена равномерно по всей коронке. Так, например, на жевательной поверхности она может составлять 1,5-1,6 мм, а вот по бокам и у самого основания эмаль будет значительно тоньше.

Основные функции

Главной функциональной задачей этой части зуба является надежная защита его внутренних структур – дентина и пульпы. Она является барьером, предупреждающим раздражающее механические, термическое и химическое воздействие на более чувствительные и восприимчивые ткани. Именно благодаря ее твердости мы имеем возможность свободно и безболезненно откусывать и пережевывать пищу.

Если говорить в общем, то зубы также помогают нам воспроизводить звуки и, соответственно, разговаривать. Еще они отвечают за привлекательность нашей улыбки и внешнего вида в целом, что обеспечивает наш комфорт как в психологическом, так и в социальном плане.

Анатомо-гистологическое строение эмалевого слоя

Структура эмали зубов включает в себя несколько компонентов. Среди них можно выделить две основные структурные единицы – эмалевые призмы и межпризменную субстанцию. Рассмотрим их чуть подробнее.

1. Состав эмалевых призм

Гистологическое строение эмали зуба предусматривает наличие призм, которые состоят из особых эмалеобразующих клеток, называемых амелобластами. А главной отличительной особенностью этих призм является тот факт, что они непрерывно пересекают поверхность эмали по всей ее толщине и находятся в положении, перпендикулярном соединению эмали и дентина.

2. Межпризменная ткань

Часть гистологии, изучающая строение зубов, также выделяет межпризменную ткань. Главным отличием этой составляющей от призмы является направление ее кристаллов. Эмалевые пучки и пластины проходят через толщину покрытия и представляют собой гипоминерализованные зоны. Пластинки, называемые лапеллами, – это своеобразные дефекты, которые состоят в основном из органических соединений. Те же, в свою очередь, могут способствовать проникновению бактерий внутрь защитного слоя зубов и тем самым помогать развитию кариозных процессов¹.

Нужно также заметить, что в межпризменном пространстве присутствуют еще и отростки одонтобластов. Именно они во много определяют чувствительность эмали. Суть в том, что тела одонтобластов находятся в пульпе, где концентрируются нервные окончания. При этом отростки этих клеток располагаются непосредственно в эмали.

Восприимчивость эмали к кариозным процессам

Несмотря на свою твердость, защитный слой наших зубов все же остается достаточно восприимчивым к некоторым патологическим процессам, в частности, к развитию кариеса. Эта болезнь является следствием активного размножения и распространения бактерий, продукты жизнедеятельности которых оказывают разрушительное влияние на твердые ткани.

Восприимчивость к таким процессам может быть обусловлена разными факторами. Среди них эксперты в области стоматологии выделяют недоразвитость эмалевого покрытия, что является аномалией в формировании зубочелюстной системы. Кариес также часто становится следствием неправильного питания, чрезмерного употребления продуктов, богатых простыми углеводами и сахарами, недостатка витаминов и полезных микроэлементов в рационе.

Среди возможных предпосылок развития кариозных процессов также можно выделить недостаточную гигиену, образование обильного налета и отложений, внутренние системные патологии, приводящие к изменению состава слюны и ph-баланса в полости рта.

Каким патологическим процессам подвержен верхний зубной слой

Чтобы зубы оставались здоровыми, а улыбка – белоснежной и лучезарной, важно поддерживать гигиену и вовремя реагировать на любые патологические изменения, происходящие в полости рта. К сожалению, большинство пациентов обращаются за стоматологической помощью уже на поздних стадиях развития болезни. Давайте посмотрим, какие возможные проблемы могут затронуть состояние эмали и привести к нежелательным последствиям.

1. Разрушение кариозными и некариозными процессами

Причиной разрушения твердых тканей могут выступать как кариозные, так и некариозные процессы. И если с первыми все более-менее понятно, то разрушение некариозного характера требует тщательного обследования организма на предмет серьезные системных нарушений.

Побочные сбои могут происходить как уже в сформированном организме взрослого человека, так и у ребенка на стадии прорезывания молочных или постоянных зубов, и даже у плода еще на стадии внутриутробного развития. В последнем случае спровоцировать проблему может болезнь будущей матери или прием серьезных медикаментов во время вынашивания малыша. Однако ослабление эмали может быть связано в том числе с гормональной перестройкой, например, во время беременности многие женщины жалуются на гиперестезию.

2. Патологическая стираемость

Предпосылками такой проблемы часто становятся патологии зубочелюстной системы, в том числе разные формы неправильного прикуса или искривленное положение зубов. Однако причины также могут иметь неврологический характер, и такое часто наблюдается в детском возрасте.

К примеру, некоторые дети громко скрипят зубами во время сна, что происходит из-за бессознательного, но очень сильного сжатия челюстей. В таких случаях ребенка обычно направляют к невропатологу, назначают курс седативных препаратов и индивидуальную каппу, которую нужно надевать на ночь, – она будет защищать зубы от истирания.

«У меня ребенку диагностировали стираемость повышенную и бруксизм. Это когда дети по ночам громко зубами скрипят. Есть слух, что во всем глисты виноваты, но это полная чушь. Я его каждый год глистогоню как положено. Врач сказал, что это может быть нервное и выписал специальные капы. Теперь он с ними спит, хотя поначалу капризничал, не хотел надевать, говорил, что мешают. Ну а что делать, не без зубов же ходить!»

Людмила, из переписки на форуме woman.ru

3. Клиновидный дефект

Данная патология проявляется как V-образная форма соединения зуба с десной. Дефект возникает в результате повреждения слизистой или опускания ее края, и причин такому явлению также существует достаточно много. Это может быть неправильно подобранная по жесткости щетка, аномалия прикуса, нехватка питательных микроэлементов в организме, обильные отложения в поддесневой области как результат недостаточной гигиены полости рта.

4. Гипо- и гиперплазия

Гипоплазия выражается в частичном отсутствии эмали на разных участках зуба или ее постепенным истончением на фоне серьезных системных нарушений в организме. Гиперплазия – обратное явление, которое характеризуется избыточным образованием эмалевой ткани и неоднородностью структуры внешней оболочки зубов.

5. Эрозивное поражение

Патология весьма распространенная, но при этом причины ее до сих пор плохо изучены. Редко когда удается обнаружить ее на ранних стадиях, и чаще всего пациенты обращаются за стоматологической помощью, когда эмаль уже вся покрыта эрозивными пятнами и плохо справляется со своими прямыми защитными функциями.

Предположительными причинами развития такого патологического процесса считаются эндокринные нарушения и прием сильнодействующих медикаментов, приводящий к деминерализации и разрушению зубной поверхности.

Можно ли регенерировать эмаль

Ткань, образующая эмаль, не имеет способности к самовосстановлению и регенерации. Поэтому так важно внимательно следить за ее состоянием и вовремя реагировать на любые изменения. Тем не менее, сегодня мы имеем достаточно широкие возможности для укрепления верхнего защитного слоя на зубах в случае его истончении. Речь идет о современных методах реминерализации и фторирования.

Это может быть разовая процедура или назначенный врачом терапевтический курс. При этом зубы покрывают специальными лаками с высокой концентрация фтора и кальция. Они способствуют повышению устойчивости твердых тканей к внешним агрессивным факторам, а также снижают их чувствительность – устраняют гиперестезию. Кстати, такие лаки наносят в том числе каждый раз после профессиональной чистки от налета и отложений в кабинете стоматолога. Помните, что данную процедуру нужно проходить каждые полгода для профилактики.

А вот в случае заметного повреждения эмалевого слоя приходится исправлять дефект путем пломбирования с предварительным удалением пораженных тканей. В другом случае может быть рекомендована установка виниров или даже протезов, если разрушение сильно повредило внешнюю коронковую часть.

Основы личной гигиены

Застраховаться от стоматологических заболеваний, конечно, невозможно, но в наших силах снизить риск их появления до самого минимума. Для этого достаточно обеспечить правильную гигиену полости рта, то есть регулярно чистить зубы днем и вечером, пользоваться профилактическими ополаскивателями и нитями-флоссами после каждого приема пищи, стараться есть полезную еду, в том числе богатую кальцием и фосфором, а также избегать курения и чрезмерного потребления сладкого, мучного, газированных напитков и алкоголя.

Также важно не забывать каждые полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров и снятия отложений. Не менее важно вовремя лечить любые патологические изменения в полости и не затягивать визит к специалисту при появлении первых подозрительных симптомов.

Важные элементы для укрепления зубных тканей

Именно с правильными продуктами питания в наш организм поступают полезные вещества, витамины и микроэлементы, которые самым непосредственным образом участвуют в поддержании здоровья зубов и десен. Эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют ввести в свой повседневный рацион продукты, богатые следующими компонентами:

• кальций, фтор и витамин D – именно эти вещества составляют основу для формирования костных тканей, в том числе эмали,
• витамины группы B – поддерживают здоровье десен и укрепляют зубодесневой связочный аппарат,
• витамин С – важный компонент для здоровья организма в целом. Его достаточное поступление в организм вместе с пищей снижает риск кровоточивости десен и расшатывания зубов, защищает от образования язв и инфицирования тканей,
• витамин Е – способствует регенерации поврежденных тканей, снижает чувствительность слизистой и ее восприимчивость к механическим раздражителям,
• витамин А – дефицит этого компонента нарушает процессы слюноотделения и структуру эмалевого слоя, из-за чего он становится шероховатым и неоднородным.

Все эти вещества крайне важны для здоровья не только полости рта, но и всего организма. Правильное питание, здоровый образ жизни, а также внимательное заботливое отношение к своему телу – все это самым положительным образом отражается на внешнем виде и состоянии наших зубов.

¹Ипполитов, Ю. А. Функциональная морфология эмали человеческого, 2010.