От чего шатаются передние зубы

Передние зубы стали подвижными – что случилось? Возможные причины патологического состояния и способы укрепления зубодесневых связок

Передние резцы и клыки могут стать подвижными, даже если вы добросовестно поддерживаете гигиену полости рта и чистите зубы два раза в день. Причина патологического состояния может крыться в каком-то стоматологическом или системном заболевании, иметь травматические предпосылки. В любом случае вам нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью – оставлять такой тревожный симптом без внимания нельзя ни в коем случае. В ходе профессиональной диагностики врач определит источник проблемы и назначит соответствующее лечение. О том, от чего могут шататься передние зубы и что с этим делать, читайте далее в статье.

Степени подвижности

Главной предпосылкой патологической подвижности верхних и нижних передних зубов является ослабление и разрушение связочного аппарата, которое происходит под влиянием патологических или травматических факторов. Проблемы с деснами и тканями пародонта – сфера компетенции врача-пародонтолога. Эксперты этой области выделяют несколько основных стадий расшатанности:

• 0 – физиологическая подвижность в пределах нормы,
• I – незначительная нестабильность положения элементов при надавливании,
• II – подвижность становится не только ощутимой, но и заменой визуально. На этой стадии в рамках лечения обязательно проводится шинирование, поскольку деструктивные процессы в связочных тканях приобретают необратимый характер,
• III – зуб заметно изменяет свое положение даже при незначительном механическом воздействии, например, при случайном контакте с языком. В такой запущенной ситуации чаще всего причинный элемент приходится удалять¹.

Выше описаны лишь основные признаки каждой из степеней – поставить точный диагноз сможет только профильный специалист после проведения соответствующего обследования. Степень запущенности патологического состояния играет решающую роль в определении дальнейшего вектора лечения.

Почему резцы шатаются – возможные причины

Отвечая на вопрос о том, почему могут расшататься передние резцы и клыки, сразу нужно предупредить: потенциальных причин такой проблемы существует достаточно много. Ниже перечислены и кратко описаны наиболее частые предпосылки.

1. Воспалительные процессы в тканях десен

Если десны отекли, покраснели и болят, очевидно, что дело в воспалительном процессе. Лучше как можно скорее начать лечение, чтобы не довести ситуацию до серьезной подвижности и выпадения резцов.

При такой клинической картине обычно ставят один из следующих диагнозов:

• пародонтит или пародонтоз – воспаление или атрофия тканей пародонта, приводящая к развитию гнойных процессов, появлению неприятного запаха и выраженной патологической подвижности элементов. Эти заболевания считаются неизлечимыми, но основательный комплексный подход к лечению позволяет добиваться стойкой ремиссии,
• киста – доброкачественное новообразование вблизи корня. Полость, заполненная жидким экссудатом, может достигать значительных размеров. Ее стенки создают давление на кровеносные сосуды и нервные окончания, что нарушает питание окружающих корень тканей и приводит к снижению их прочности,
• гнойное воспаление костной ткани – опасное осложнение кисты, способное привести не только к выпадению причинного элемента, но и к другим тяжелым состояниям,
• периодонтит – воспаление в прикорневой области, которое со временем провоцирует разрушение связочного аппарата и костной ткани. Нередко на фоне этого диагноза формируются кисты и гранулемы.

В любом из вышеописанных случаев нужно срочно ехать к врачу. Устранить патологический очаг самостоятельно не получится – здесь нужна профессиональная медицинская помощь.

2. Хронические системные патологии

В группе риска пациенты с сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы. Данные заболевания часто сопровождаются деструктивными изменениями в сосудах, что неизбежно отражается на кровоснабжении внутренних органов и тканей. Под ударом оказываются ткани пародонта, отвечающие за удержание зубов в лунках. В результате развиваются дистрофические процессы в слизистой, из-за чего она слабеет и постепенно разрушается. В такой ситуации может быть диагностирован пародонтоз.

3. Аномалии прикуса

Некоторые патологии прикуса становятся причиной неравномерного распределения жевательной нагрузки, из-за чего со временем нарушаются зубодесневые связи, возникает патологическая подвижность. Особенно часто из-за неправильной окклюзии под ударом оказываются передние резцы нижней челюсти. Чтобы гарантированно избежать подобных проблем, ортодонтическую коррекцию нужно начинать как можно раньше. Если вы заметили, что у ребенка есть явные признаки нарушения прикуса, обязательно покажите его профильному специалисту – врачу-ортодонту.

4. Скудный рацион питания

Несбалансированное питание и недостаточное употребление полезных продуктов, богатых ценными витаминами и микроэлементами, становится причиной острого дефицита жизненно важных компонентов в организме. Из-за этого страдают зубы и десны. Так, например, нехватка витаминов А, С и Е, группы В приводит к ухудшению состояния слизистой, ее воспалению и кровоточивости.

5. Нарушения на гормональном фоне

Состояние нашего гормонального фона прямо влияет на здоровье полости рта. Так, к примеру, во время беременности и климакса наиболее частые жалобы связаны с крошением эмали и воспалением десен. Например, в период менопаузы в организме снижается синтез эстрогенов, из-за чего волосы и ногти становятся ломкими, ослабевают зубодесневые связи.

6. Травматические факторы

Удары и падения – одна из наиболее распространенных причин расшатанности именно передних резцов и клыков. Травма может быть незначительной, например, скол на эмали, но в других случаях диагностируют подвывих или перелом корневой системы. Если даже травмированный элемент шатается совсем немного, это не значит, что можно проигнорировать проблему. Если не хотите в итоге его лишиться, обязательно посетите врача, причем как можно скорее.

Чем помогут в стоматологии

Что касается того, как укрепить связочный аппарат, то выбор оптимального вектора терапии остается на усмотрение врача. Комплекс лечебных мероприятий подбирается с учетом конкретного диагноза и стадии развития патологии. Ниже перечислены основные направления в лечении проблем из области пародонтологии:

• при острых воспалительных и гнойных процессах специалист назначит антибиотики и антисептические растворы для полосканий, мази и гели для укрепления десен. Обязательно будет проведена профессиональная чистка от налета и отложений в пародонтальных карманах, при необходимости – кюретаж десен и скейлинг поверхности корней. В рамках комплексного лечения пародонтита и пародонтоза придется регулярно посещать клинику для выполнения инъекций плазмы (плазмолифтинг) и витаминов, наложения пародонтальных повязок и APFR-мембран. В запущенных случаях может потребоваться процедура для восстановления объемов костной ткани и лоскутная операция,

  

• при бруксизме для пациента изготавливают индивидуальную защитную каппу по слепкам, назначают курс седативных препаратов для расслабления нервной системы,
• если к расшатыванию привел неправильный прикус, сначала нужно восстановить стабильность положения зубов и впоследствии пройти курс ортодонтического лечения, возможно, с хирургическим вмешательством,
• в случае травм применяются специальные шины, фиксирующие поврежденные элементы в одном положении. При серьезных травмах зубы удаляют,

  

• при наличии кисты проводится ее хирургическое удаление. В некоторых ситуациях приходится дополнительно осуществлять резекцию верхушки корня.

Очевидно, что каждый клинический случай требует индивидуального подхода. В самых запущенных ситуациях проводится удаление с последующим протезированием на имплантах.

1. Как проводится шинирование подвижных элементов

Процедура эффективная и совершенно безболезненная. Проводится в несколько этапов:

• сначала врач удаляет с поверхности эмали налет, убирает поддесневые отложения,
• на подвижных коронках и соседних зубах с передней стороны формируются небольшие бороздки глубиной не более 0,5 мм,
• в этих углублениях размещается стекловолоконная нить, которая сверху перекрывается фотополимером. Такая фиксирующая лента застывает и тем самым удерживает подвижные элементы в одном положении.

«В моем случае состояние дошло до крайности. Пародонтит окончательно выбил меня из колеи. Зубы стали подвижными, и я была уверена, что многие из них придется удалить. Очень повезло с вашей клиникой и специалистом, только благодаря такому внимательному отношению к моей проблеме я снова могу улыбаться. Здесь мне установили стекловолоконную шину и провели комплексное лечение пародонтита. Да, пришлось долгие месяцы ездить на процедуры, но результат того стоил. Спасибо Вам огромное! Вы большие молодцы!»

Екатерина Андреевна К., отзыв на сайте одной из московских стоматологических клиник

Результатом успешно проведенного шинирование является стабилизация положения расшатанных элементов. С этого момента жевательная нагрузка будет распределяться более равномерно, что поможет продлить срок службы улыбки.

2. Особенности лечения кисты

Патологическое новообразование в прикорневой области чаще всего требует хирургического иссечения. В этом случае на десне выполняет надрез, через который обеспечивается отток гнойных масс и удаление пораженных тканей. В запущенных ситуациях приходится одновременно проводить резекцию верхушки корня.

Консервативная терапия актуальна для начальных стадий развития кисты. Врач вскрывает коронку, проводит очищение, антисептическую обработку и пломбирование каналов. Для разрушения оболочки патологической полости в ткани вводят специальный препарат, а ее внутреннее пространство заполняют особым материалом для восстановления костной ткани.

3. Лоскутная операция

Пластика десны проводится в том случае, если предпосылкой подвижности стала рецессия – сильная атрофия слизистой и последующее оголение зубных корней. Это полноценная хирургическая операция, в рамках которой для начала врач удаляет все пораженные ткани, а также налет и отложения. Зачастую процедура проводится одновременно с кюретежом.

Специалист выполняет надрез на слизистой с помощью скальпеля или лазера, после чего удаляет фрагмент десны и перемещает ее на новое место, то есть немного подтягивает. Иногда проводится полноценная трансплантация участка здоровой ткани из той области, до которой рецессия добраться еще не успела. По завершении всех манипуляций врач накладывает швы и назначает средства для домашней послеоперационной терапии.

Средства народной медицины

Если передние зубы начали немного шататься, но еще не успели расшататься слишком сильно, можно попробовать укрепить связочный аппарат путем проведения комплексной домашней терапии – только с разрешения лечащего врача.

Некоторые средства народной медицины можно использовать в рамках поддерживающей терапии. Многие растения обладают выраженным антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действие, что благотворно сказывается на состоянии мягких тканей полости рта, способствует их восстановлению и укреплению.

Во-первых, регулярный массаж десен помогает восстановить кровообращение в тканях и нормализовать обменные процессы в них. Для этого можно аккуратно массажировать десны чистыми пальцами. Другой хороший вариант – почаще употреблять твердые продукты питания, например, сырые овощи и фрукты. В процессе их откусывания и пережевывания десны получают необходимую нагрузку. К тому же это отличный способ естественного механического очищения эмали от бактериального налета.

Во-вторых, есть несколько проверенных народных средств, применение которых позволяет ускорить процесс восстановления пораженных тканей:

• облепиховое масло – смочите в нем чистый палец и аккуратно вотрите его в слизистую массажными движениями. Повторять процедуру можно до трех раз в день,
• масло пихты – смочите в нем ватный диск и приложите его к проблемному участку буквально на 15 минут,
• тысячелистник – из свежих листьев выжмите сок с помощью соковыжималки и используйте его для протирания мягких тканей в полости рта,
• ромашка и календула – смешайте по 2 столовые ложки каждого из сухоцветов и залейте литром кипятка. Настаивайте отвар в течение часа, после чего процедите и используйте для полосканий до 3 раз в день,
• зверобой – 2 столовые ложки травы залейте кипятком, уберите в темное место на час и затем процедите. Готовый раствор используйте для полосканий.

Важный момент: применять любые из вышеперечисленных методов можно только после консультации со специалистом и с его разрешения. Попытки решить проблему самостоятельно ни к чем хорошему не приведут. Неумелое обращение с некоторыми растительными ингредиентами чревато сильной аллергической реакцией или развитием осложнений.

Профилактические меры

Чтобы максимально снизить риск расшатывания зубов, нужно в первую очередь следить за гигиеной полости рта. Не забывайте о ежедневной чистке, а также раз в 3 месяца меняйте зубную щетку, жесткость щетины которой следует подбирать с учетом текущего состояния эмали и десен. На этот счет лучше проконсультируйтесь со своим стоматологом.

После каждого приема пищи пользуйтесь нитями-флоссами, ополаскивайте рот водой или профилактическим раствором. Не лишним будет приобрести ирригатор – специальное устройство для более качественного очищения труднодоступных мест. Подробнее об этом аппарате можно прочитать в нашей специальной статье.

Каждые полгода нужно посещать стоматолога для профилактики. С такой же регулярностью важно проходить процедуру проф. гигиены для удаления налета и отложений. Постарайтесь отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Регулярно проходите полное обследование организма – желательно каждый год.

Рекомендации по рациону питания

Довольно часто нехватка витаминов и полезных минералов в продуктах питания приводит к дефициту жизненно важных компонентов в организме. Это одна из причин ухудшения состояния зубов и десен. Поэтому для профилактики патологической подвижности эксперты настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами:

• витамин C – цитрусовые фрукты,
• цинк – лук и чеснок,
• витамин K – молочные продукты и зелень,
• кальций – молочные продукты,
• фосфор – морепродукты,
• убихинол – орехи.

Не лишним будет отказаться от вредных привычек. Помните, что постоянное воздействие никотиновых смол и низкокачественного алкоголя приводит к ухудшению кровообращения в слизистой полости рта, ее дистрофии или даже воспалению.

Расшатывание зубов у взрослого сформированного человека – серьезный сигнал, который точно нельзя оставлять без внимания. Чтобы минимизировать риск подобных неприятностей, регулярно чистите зубы, а также посещайте стоматолога дважды в год для профилактических осмотров и профессионального удаления отложений.

¹Грудянов А.И., Григорян А.С., Фролова О.А. Диагностика в пародонтологии, 2004.