Заболевания и патологии слизистой оболочки рта: обзорный материал

Обзор заболеваний слизистой полости рта: причины патологий, их классификация и отличительные симптомы

Заболевания слизистой часто негативно сказываются на работе других внутренних органов и систем. Например, изменения микрофлоры в полости рта ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Патологические состояния могут проявлять себя изменением цвета мягких тканей, появлением высыпаний, гнойников, бляшек и прочих новообразований, развитием зуда, жжения, дискомфорта и даже боли, и часто на этом фоне возникает неприятный запах изо рта. Подробнее о том, какие бывают заболевания слизистой оболочки полости рта, какие симптомы при этом возникают и к какому врачу обратиться, чтобы вылечить болезнь, читайте далее в этой статье.

Первоисточники – общие причины развития патологического состояния

Среди причин, чаще всего вызывающих патологические процессы в слизистой полости рта, эксперты выделяют ряд конкретных явлений и предпосылок. Вот основные из них:

• низкий уровень гигиены – отсутствие регулярной чистки зубов, неправильная техника ее выполнения или некорректно подобранные средства для ухода,
• постоянное воздействие табачного дыма и никотиновых смол, злоупотребление спиртными напитками,
• нарушения в обменных процессах в слизистых покровах,
• термическое, химическое или механическое раздражение мягких тканей,
• резкие температурные перепады в еде и напитках и пр.

Что касается системных патологий, способных провоцировать нарушения микрофлоры в полости рта, то здесь стоит выделить сахарный диабет, простудные заболевания, стрептококковые, стафилококковые и другие вирусные и грибковые инфекции, дисбактериоз, а также аллергические реакции и еще много других факторов. При появлении подозрительных симптомов обязательно нужно посетить врача. У многих заболеваний проявления схожи, поэтому для точной диагностики и эффективного лечения требуется помощь специалиста.

Классификация – основные направления

По форме протекания заболевание может быть острым или хроническим рецидивирующим. При этом выделяют начальную, текущую и запущенную стадии развития болезни. По типу возбудителя или ответной реакции организма эксперты выделяют следующие формы:

• вирусная,
• бактериальная,
• грибковая,
• наследственная,
• травматическая,
• на фоне снижения иммунной защиты.

Что касается классификации по путям передачи, то здесь выделяется инфекционный тип патологии (вирусные и бактериальные инфекции) и неинфекционный тип (простуда или аллергия). При этом симптомы могут быть локализованы ограниченным участком, например, десной, мягким небом, языком или губами. В других случаях заболевание распространяется по всей поверхности слизистой.

Вирусные поражения слизистой оболочки

Наиболее частой патологией вирусного характера является герпес. Заболевание имеет шесть основных стадий развития:

1. сначала возникает жжение и зуд, может появиться легкое покалывание,
2. в пределах пораженной области возникает припухлость,
3. отечность увеличивается, появляются болезненные ощущения, особенно на фоне механических воздействий,
4. формируются одиночные и множественные пузырьки,
5. на верхушках новообразований проступают изъязвления,
6. ранки постепенно заживают и с ними исчезают симптоматические проявления.

Весь цикл длится примерно 4-5 недель. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может распространяться, захватывая новые «территории».

Другим возможным вариантом является папилломавирусное поражение, при котором на слизистой формируются белесые бляшки. Повышенная опасность связана с их возможным появлением в горле, что рискует спровоцировать трудности при дыхании и глотании. При этом выраженная болезненность обычно отсутствует.

Порой некоторые формы гриппы и их осложнения провоцируют появление трещинок в области губ, неба и десен, вызывают незначительную отечность языка. Такие микротравмы открывают путь для проникновения болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать воспаление и нагноение.

Патологии инфекционного характера

Такие состояния развиваются при передаче возбудителя его носителем или в случае его проникновения через микротравмы на слизистой. К этой категории относится множество разных заболеваний, поэтому рассмотрим самые распространенные.

1. Глоссит – воспаление языка

Воспалительный процесс поражает поверхность языка, и его возбудителями выступают стрептококковые бактерии. Через микротрещины могут проникать и другие патогенные микроорганизмы. Причиной глоссита часто становится термический ожог, переохлаждение или некий химический фактор – это может быть освежающий спрей или, к примеру, низкокачественный алкоголь.

Сначала пациент ощущает легкое жжение на языке, затем возникает чувство инородного тела внутри органа. Позже развивается отечность и повышенное слюноотделение. При отсутствии своевременной терапии возможно снижение чувствительности вкусовых рецепторов.

2. Гингивит – воспаление десен

Поверхностное воспаление десен часто возникает на фоне недостаточной гигиены полости рта и различных стоматологических патологий. Выделяют несколько основных форм гингивита:

• катаральная – сначала десны начинают зудеть, после чего они отекают, появляется боль и кровоточивость,
• язвенно-некротическая – проявляет себя небольшими изъязвлениями, после формирования которых наблюдается некротизация локализованных участков. При этом болезненные ощущения отсутствуют. При несвоевременном лечении могут увеличиться лимфоузлы,
• гипертрофическая – возникает дискомфорт и незначительная болезненность, отмечается увеличение межзубных сосочков. В запущенной стадии патологический процесс приводит к сильной кровоточивости и нагноениям,
• атрофическая – проявляет себя острыми реакциями даже при незначительных температурных перепадах в полости рта.

Болезнь в запущенной форме часто приводит к развитию пародонтита и пародонтоза. Воспалительный процесс распространяется глубже в ткани пародонта и приводит к необратимым последствиям. Эти два заболевания являются неизлечимыми и в своей запущенной форме могут привести к выпадению зубов. Однако посредством грамотной комплексной терапии всегда можно добиться стойкой ремиссии.

3. Фарингит – когда инфекция поражает область гортани

Возбудителями выступают стрептококковые и стафилококковые инфекции. Патология часто развивается после резкого переохлаждения или на фоне ожога тканей гортани. По ходу развития заболевания возникает характерная симптоматика: болезненные ощущения в горле, постоянное першение и явный дискомфорт. В некоторых случаях появляются трудности с глотанием и кашель.

4. Стоматит – патологическое поражение слизистой оболочки

Это стоматологическая патология, которая особенно часто диагностируется у детей. Тем не менее, стоматит не имеет возрастных ограничений и может развиваться также у людей в пожилом возрасте. Причиной появления характерных симптомов может стать травмирование слизистой и проникновение патогенных микроорганизмов через поврежденные участки мягких тканей.

«У меня раньше эти язвочки во рту постоянно появлялись, никогда не придавала этому особого внимания. Да, неприятно было, но они сами быстро проходили. Потом как-то в одно из таких обострений попала на прием к стоматологу. И только тогда узнала, что это у меня оказывается афтозный стоматит, хронический. Мне врач посоветовал обрабатывать ранки зеленкой, полоскать рот слабым содовым раствором, и гель Холисал попробовать. Вот последний мне прям очень помогает».

Божена В., из переписки на форуме woman.ru

При этом часто возникает острый воспалительный процесс, иногда отягощенный нагноением. На слизистой проступают мелкие высыпания в виде изъязвлений, покрытых оболочкой. Больной может испытывать зуд и жжение, а также болезненные ощущения при механическом раздражении пораженных участков.

5. Шанкроиды – овальные изъязвления

Патологические новообразования возникают у взрослых по причине нарушения правил защиты во время половых контактов. В результате на слизистой проступают изъязвления овальной формы с ровными четкими краями. Спустя примерно 3-5 суток начинаются гнойные процессы. Болезненные ощущения чаще всего отсутствуют, однако при распространении поражения на область гортани появляется серьезный риск затрудненного дыхания.

6. Кандидозная инфекция

Болезнь возникает на фоне повышенной активности дрожжевидных грибков рода Candida. Нужно заметить, что эти микроорганизмы постоянно присутствуют в человеческом организме, но под влиянием некоторых внешних или внутренних факторов начинают проявлять себя особенно активно. Причиной развития кандидоза (молочницы) может стать системная патология, снижение иммунной системы, резкое переохлаждение¹. В пораженной области развивается воспаление и образуется плотный белесый налет, в том числе в виде узлов и бляшек.

Травматический фактор как причина

Слизистая оболочка достаточно устойчива к механическим, термическим и химическим факторам. Однако агрессивное воздействие может приводит к травмированию мягких тканей полости рта. При этом травмы могут быть следующих видов:

• механические: нарушение целостности оболочки может спровоцировать удар, падение, случайное надкусывание. Причиной царапины или натертости также может стать слишком грубая пища, некачественно установленная пломба, выступающие детали протезного или ортодонтического устройства. В таких случаях обычно возникает язва, открытая ранка или эрозия. При этом появляется умеренная болезненность и кровотечение, если был задет крупный сосуд,
• термические: резкие температурные перепады или употребление слишком горячей/холодной пищи или напитков. На фоне термического ожога возникает боль, а травмированный участок становится белесым, происходит его отделение от слизистой,
• химические: кислоты, содержащиеся в продуктах питания, также могут привести к ожогу, но на этот раз к химическому. Аналогичный дефект может спровоцировать слишком соленое, перченое или острое блюдо. Симптомы аналогичны термическому раздражению.

Незначительные повреждения обычно заживают самостоятельно в течение 5-7 дней. Часто можно и вовсе обойтись без посещения стоматолога. Однако травмы с сильным кровотечением и глубокие ожоги обязательно требуют осмотра специалиста.

Когда предпосылкой становится онкология

К этой категории относятся поражения слизистой, так или иначе спровоцированные развитием в организме злокачественных новообразований. Рассмотрим основные из возможных патологических процессов на этом фоне:

1. онкология в полости рта – развивается стремительно, часто проявляет себя безболезненными язвами. Другим характерным признаком становятся увеличенные лимфоузлы со стороны пораженной области – достаточно плотные и неподвижные. Если раны во рту не заживают в течение 2 недель, нужно обязательно записаться на прием к стоматологу,
2. мукозит – нередко возникает на фоне лучевой терапии в области шеи и головы. Происходит снижение слюноотделения, что приводит к пересушенности слизистой полости рта. Следом на ней проступают мелкие трещины и язвы, которые очень медленно заживают.

К сожалению, онкологию сегодня нередко диагностирует даже у лиц в возрасте до 30 лет. Своевременно поставленный диагноз и быстро начатое лечение повышают шансы справиться с болезнью и добиться ее стойкой ремиссии. Поэтому посещать стоматолога рекомендуется раз в полгода, а проходить комплексное медицинское обследование – не реже, чем раз в год.

Общие заболевания и системные нарушения

Некоторые заболевания внутренних органов и систем прямо или косвенно влияют на состояние полости рта. Так, к примеру, при сахарном диабете ранки во рту медленно заживают, что грозит присоединением бактериальной инфекции и частыми обострениями кандидоза. Нарушение свертываемости крови приводит к постоянной кровоточивости десен. И таких возможных предпосылок существует очень и очень много.

Чтобы избавиться от патологических проявлений в полости рта, нужно найти причинную болезнь и направить максимум усилий на ее излечение. Поэтому исключив стоматологические предпосылки, врач-пародонтолог может направить пациента на консультацию к другим профильным специалистам – гастроэнтерологу, эндокринологу или к терапевту.

Профессиональные патологии

Занятость на некоторых производствах также негативно отражается на состоянии слизистой полости рта. Например, ртутный стоматит является разновидностью профессиональных болезней и чаще всего диагностируется у тех, кто работает на вредных предприятиях (фабрика по изготовлению термометров, зеркал, меховые предприятия и пр.). Однако патология также развивается на фоне терапии ртутными лекарственными препаратами. Среди характерных симптомов пациенты выделяют следующие явления:

• металлический привкуса во рту,
• раздражение десен и появление признаков воспаления на локализованных участках вблизи пришеечной области,
• изменение цвета десны, появление нездоровой синюшности,
• рыхлая структура мягких тканей,
• кровоточивость,
• язвы и эрозивные пятна,
• распространение поражения на губы, небо и миндалины в запущенной форме,
• некротизация мягких тканей,
• выпадение зубов.

Работникам вредных предприятий рекомендуется проходить профилактические осмотры у специалиста 2-4 раза в год. При повышенной опасности развития хронической формы рекомендуется сменить место работы.

Лечение и профилактика заболеваний слизистой

Отвечая на вопрос о том, как восстановить слизистую рта, для начала нужно установить причину появления симптомов и далее необходимо работать именно с ней. В рамках симптоматической терапии для устранения патологических признаков болезни специалисты назначают следующие препараты:

• «Холисал-гель», «Лидокаин-спрей» – средства с обезболивающим эффектом,
• «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурациллин» – антисептические препараты для предупреждения распространения инфекции,
• «Цифран СТ», «Амоксилав» – антибиотики, которые может назначить только лечащий врач при бактериальной инфекции,
• «Анаферон» и «Ацикловир» – противовирусные медикаменты,
• «Нистатин», «Клотримазол» и «Леворин» – противогрибковая группа препаратов,
• «Солкосерил» и «Метрогил-дента» – заживляющие и регенерирующие мази.

Профилактикой любых заболеваний в ротовой полости в первую очередь является грамотная и всесторонняя гигиена, а это и регулярная двукратная чистка зубов утром и вечером, и сбалансированный рацион питания, и отсутствие вредных привычек, и использование антибактериальных растворов для полосканий. Также важно не забывать дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога и с той же периодичностью – процедуру проф. гигиены для снятия налета и отложений.

Что поможет в домашних условиях

Домашние лечебные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом. Некоторые средства народной медицины могут применяться только в качестве поддерживающей терапии, но для начала следует пройти профессиональную диагностику, получить рекомендации от врача и проконсультироваться с ним насчет целесообразности применения отваров и настоек из целебных трав. В противном случае, бесконтрольные самостоятельные попытки вылечить болезнь рискуют привести к еще более серьезным осложнениям.

Так, дома можно приготовить настой из травяного сбора. Для этого необходимо взять две столовые ложки ромашки, календулы и сухой дубовой коры. Отдельно вскипятить пол-литра воды и залить кипятком сбор, оставить его при комнатной температуре до полного остывания. Средство следует процедить и далее использовать для полосканий ротовой полости каждый час.

Справиться с бактериальной инфекции помогает раствор, приготовленный из 2 чайных ложек поваренной соли, залитых стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Жидкость нужно тщательно размешать до полного растворения соли и далее использовать для периодических полосканий в течение дня.

Помните, что если слишком долго игнорировать симптомы, болезнь перерастет в более серьезную стадию, перейдет в хроническую форму и приведет к развитию осложнений. Не откладывайте визит к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных состояний.

¹Караев З.О. Местный гуморальный иммунитет у больных кандидозом слизистых оболочек полости рта и кандидоносителей, 2008.