Язвенный глоссит

Язвы на языке (язвенный глоссит) – какими бывают, от чего появляются и как сегодня лечат язвенные патологии языка

Из этой статьи вы узнаете, из-за чего могут появиться язвы на языке, каковы сопутствующие симптомы болезни и как их лечить.

Что такое язвенный глоссит

Глоссит, как правило, становится следствием травмирования слизистой оболочки органа, в результате чего на его поверхности появляется открытая ранка – прямой путь для проникновения бактерий и инфекций. Такая травма может быть вызвана случайным прикусыванием, повреждением, например, рыбными косточками, агрессивным воздействием слишком острых или кислых продуктов, а также ожогом, полученным из-за потребления чрезмерно горячей пищи.

Сама же патология носит воспалительный характер – на поверхности языка проступают болезненные язвочки, ткани органа отекают, краснеют, возникают болезненные ощущения и жжение, а в случае с язвенной формой образуется еще и плотный налет сероватого оттенка. Как результат – неприятный запах из полости рта, трудности с приемом пищи и разговорной функцией.

Заразно ли заболевание

Касательно заразности глоссита дать однозначный ответ довольно сложно, так как заболевание имеет множество различных форм, которые главным образом зависят от первопричины проблемы.

«Вот вы говорите, что болезнь редко передается, а у меня сын притащил эту заразу из детского сада! Диагноз – герпетический глоссит. Язык раздуло, весь покрылся крохотными болячками, ребенок плакал от боли. После осмотра терапевт прописал нам таблетки и полоскания, посоветовал купить аптечную ромашку. В принципе, не скажу, что очень долго лечились, может, пару недель, но впечатления неприятные остались. В моей семье ни у меня, ни у сестёр такого не было, поэтому я вообще в панике была…»

Лидия Д., г. Нижний Новгород, из переписки на форуме woman.ru

В том случае, если провоцирующим фактором стала не инфекция, то и риска передачи ее от носителя здоровому человеку не будет. Если же все дело в инфицировании и распространении грибка, то болезнь может передаваться, но не воздушно-капельным путем, а в результате непосредственного контакта другого человека с пораженным органом.

Разновидности язв и их клинические проявления

Появление на поверхности органа подозрительный новообразований – всегда тревожный звоночек, который нельзя оставлять без внимания. При этом высыпания могут отличаться друг от друга, в зависимости от заболевания и причины его появления. Рассмотрим различные клинические проявления патологий слизистой полости рта и выясним, на что они могут указывать.

1. Белые язвочки на поверхности

Если на спинке языка, деснах и внутренней поверхности щек проступили белые или желтые язвочки, прежде всего необходимо выяснить, почему они появились. Чаще всего подобный симптом указывает на кандидоз (молочницу) – развивается как следствие слишком интенсивного размножения дрожжевидных грибков в организме.

Спровоцировать проблему может резкий спад иммунной защиты или, например, прием мощных медикаментов, в том числе антибиотиков. При дрожжевом глоссите на языке образуются довольно глубокие бороздки, в которых начинает скапливаться обильный плотный налет. К данным проявлениям присоединяется зуд и неприятный запах. Проблема не представляет серьезной угрозы, если вовремя начать лечение с применением противогрибковых средств.

Еще одна возможная причина белых высыпаний – лейкоплакия. Патологический процесс сопровождается избыточным ростом клеток мягких тканей и появлением на поверхности органа белесых утолщений. Такой диагноз часто ставят заядлым курильщикам, а также пациентам, у которых происходит постоянное травмирование слизистой неправильно установленной пломбой/коронкой или из-за искривленного положения некоторых зубов.

2. Красноватые полупрозрачные пузырьки

Практически бесцветные новообразования, часто наполненные кровью, обычно указывают на проблемы в работе пищеварительной системы или желез внутренней секреции. Красноватые волдыри появляются на кончике и прикорневой области языка, а также на внутренней поверхности щек в том числе при атопическом дерматите.

Дело может быть также в инфекции или повреждении слизистой. Так, к примеру, единичный прозрачный волдырь может быть реакцией организма на термический ожог. Кровавые гематомы свидетельствуют о резких перепадах артериального давления или повреждении сосудов.

3. Бесцветные волдыри

Как уже было сказано выше, бесцветные новообразования в виде волдырей чаще всего появляются после ожога слизистой. Если же на языке или другой части слизистой полости рта проступают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, это может указывать на активацию в организме вируса герпеса. Иногда при скарлатине во рту возникают светло-серые высыпания, которые постепенно становятся ярче и распространяются на горло.

4. Гнойники на боковых поверхностях

Образование гнойников чаще всего является следствием травмы органа. Ранка становится благоприятной средой для размножения бактерий, что нередко приводит к формированию гнойного фурункула. Иногда на боковых поверхностях проступает темная сыпь, по своей форме и внешнему виду напоминающая гематому. Такой симптом указывает на поражение более глубоких слоев эпителия и вкусовых рецепторов.

5. Язвенные высыпания при стоматите

На первых этапах развития заболевания на слизистой полости рта появляются небольшие высыпания, больше похожие на легкую припухлость. Постепенно проступают более выраженные афты, при повреждении которых на их месте образуется белая или желтоватая мембрана с красным ободком. Такие язвы заживают буквально за пару недель и не оставляют после себя рубцов. Афтозный стоматит может переходить в хроническую форму. В таком случае периоды обострения обычно беспокоят пациента 1-2 раза в год.

6. Афты Беднара

На поверхности органа проступают эрозивные участки – подобное явление обычно диагностируют у новорожденных и деток младшего возраста. Причиной появления афт чаще всего становятся незначительные травмы, полученные в ходе кормления, из-за привычки сосать большой палец во время сна или тянуть в рот посторонние предметы. Однако новообразования, как правило, локализуются на поверхности твердого неба – эрозия чаще всего приобретает овальную форму. Прогноз лечения благоприятный, если вовремя распознать проблему, устранить травмирующий фактор и начать антибактериальную терапию.

7. Травмы и механические повреждения

Язвы и эрозии возникают как следствие случайного прикусывания, удара, ушиба или постоянного травмирования неправильно установленной пломбой или коронкой, острыми элементами брекет-системы. Если целостность эпителия не нарушена, на поверхности слизистой появится темная гематома – результат внутритканевого кровоизлияния. Если слизистая оболочка повреждена, на причинном месте проступит болезненная язва. Травма обычно быстро заживает сама. Если же царапина долго не проходит, лучше обратиться к стоматологу за консультацией, поскольку есть риск инфицирования раны и развития осложнений.

8. Язвенно-некротический гингивостоматит

В роли возбудителя инфекции выступает анаэробная микрофлора, которая формируется на небных миндалинах, в кариозных очагах и зубодесневых карманах. Поэтому нередко данный диагноз становится осложнением ангины, заболеваний верхних дыхательных путей, патологий кроветворных органов. Язвенно-некротический гингивостоматит также развивается на фоне отравления тяжелыми металлами, заражения палочкой Коха, развития сифилиса, СПИДа и онкологических заболеваний.

После инкубационного периода пациента одолевает слабость, у него поднимается температура, десны покрываются язвами, а ткани слизистой теряют эластичность и становятся словно рыхлыми. Часто при данной форме болезни увеличиваются и болят лимфатические узлы.

Причины и симптомы патологии

Выше уже говорилось о том, что заболевание чаще всего развивается на фоне повреждения языка и проникновения в ранку инфекции. Это приводит к появлению весьма неприятных симптомов, мешающих человеку жить полноценной жизнью, нормально питаться и общаться с людьми. Таким образом, эксперты выделяют несколько ключевых причин, способных вызвать развитие язвенного глоссита:

• повреждение органа,
• термическая травма,
• кандидоз тканей полости рта,
• присутствие инфекционных заболеваний,
• анемия.

Отличительной особенностью рассматриваемой формы патологии является появление многочисленных болезненных красных язв, которые могут проступить на корне, сбоку или на кончике языка, начинают кровоточить и доставляют серьезный дискомфорт.

При язвенной форме глоссита также возникает темно-серый налет, а изо рта начинает неприятно пахнуть. Больной отмечает общее ухудшение состояния. При появлении данных симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, ведь длительное игнорирование признаков болезни может привести к опасным осложнениям.

Глоссит у детей

Наиболее распространенной формой патологии среди детей является катаральная, которая обычно возникает на фоне прикусывания, травмирования брекет-системой или острыми краями пломбы, употребления горячей пищи. В результате возникает очевидное воспаление и появляется резкая боль.

А вот детки с глистами нередко сталкиваются с десквамативной формой патологии¹. При этом у ребенка может и вовсе ничего не болеть, а саму болезнь обеспокоенные мамы распознают лишь по подозрительным пятнышкам, возникающим на теле органа. Среди других возможных причин проблемы специалисты выделяют патологии эндокринной системы, атопический дерматит, инфекционные заболевания, патологии крови и желудочно-кишечного тракта. А вот кандидозный глоссит нередко становится следствием детского сахарного диабета, снижения защитных сил организма и приема сильнодействующих медикаментов, в том числе антибиотиков.

Особенности диагностики

Для определения формы патологии и причины ее развития необходимо провести дифференциальную диагностику. Специалист в обязательном порядке проводит визуальный осмотр поверхности языка, зубов и десен, беседует с пациентом на предмет недавно перенесенных заболеваний, полученных травм и механических повреждений, аллергии. В более тяжелых случаях может потребоваться сдача анализов крови – общего, цитологического, гистологического или бактериологического. Иногда требуется микроскопия соскоба и ПЦР-диагностика для определения возбудителей.

Как проводится лечение

Лечение язвенного глоссита как у взрослых, так и у детей должно начинаться с устранения первопричины проблемы, а для этого необходима тщательная диагностика. Только после выяснения источника патологии врач может предложить эффективную терапию. Что касается симптоматического лечения, то для снятия острых воспалительных процессов специалисты обычно назначают препараты «Гидрокортизон» и «Преднизопон». При запущенной стадии и наличии ороговевших участков их удаляют хирургическим путем. Помните: медикаменты может назначить только ваш лечащий врач, любые попытки самолечения могут обернуться весьма неприятными последствиями.

Для восстановления тканей органа врачи, как правило, прописывают растворы для полосканий с антисептическим действием. К таковым относятся «Фурацилин» и «Хлоргексидин». А вот чтобы справиться с болезненностью, врачи обычно назначают препараты, обладающие одновременно анестезирующими и антисептическими свойствами – «Ледокаин» и «Камистад».
Отвечая на вопрос о том, чем лечить другие формы глоссита языка, важно заметить, что терапия подбирается с учетом разновидности патологии и индивидуальных характеристик клинической картины.

1. Десквамативная форма патологии

Данная форма широко известна под названием «географический язык». На спинке органа проступают светлые пятна неправильной формы в обрамлении белесого налета. Со стороны рисунок чем-то напоминают карту мира, благодаря чему заболевание и получило такое название в простонародье. Чаще всего данный вид глоссита становится следствием патологических процессов во внутренних органах и системах.

Лечение прежде всего направлено на достижение стойкой ремиссии без обострений, ведь сам десквамативный вид болезни чаще всего имеет хроническую форму. Требуется регулярная обработка органа и тканей полости рта с использованием противовоспалительных гелей и растворов, вроде «Хлорофиллипта» или «Каротолина». Если пациент жалуется на сильную боль, назначают новокаиновые блокады и фонофорез (ультразвуковое воздействие одновременно с медикаментозной терапией). Также пациенту придется соблюдать особую диету и принимать витамины группы B.

2. Складчатый язык

На спинке органа формируются довольно глубокие и заметные продольные и поперечные борозды. Чаще всего это врожденное явление, однако бывают случаи, когда патология становится следствием травм, ожогов и инфекций. Симптоматическое лечение складчатой формы глоссита назначается при наличии выраженного дискомфорта, чувства жжения, боли и проблемах с дыханием. В таком случае назначают антисептические растворы для полосканий, например, «Хлоргексидин», а также противоаллергенные препараты, если острые симптомы были спровоцированы аллергической реакций. На время терапии придется отказаться от соленых и острых блюд.

3. Катаральный тип заболевания

Развитие патологического процесса сопровождается формированием отечности, покраснением отдельных участков органа, появлением плотного белого налета по всей поверхности спинки. Предпосылкой проблемы может стать термический или химический ожог, механическая травма. В рамках терапии назначают полоскания антисептическими и противовоспалительными растворами, корректируют питание и прописывают прием витаминных комплексов.

4. Кандидозный глоссит

Отличительными симптомами данной патологии является плотный творожистый налет и неприятный запах изо рта. При этом пациенты обычно не испытывают выраженного дискомфорта и болезненных ощущений. Кандидозная инфекция, вызванная слишком интенсивным размножением дрожжеподобных грибков Candida, может быть спровоцирована дисбалансом микрофлоры в полости рта после длительной медикаментозной терапии, приема антибиотиков или недостаточной гигиены.

Терапия в данном случае направлена на восстановление баланса микрофлоры. Для этого проводят полную санацию ротовой полости, назначают противогрибковые препараты, вроде «Нистатин» или «Флуконазол», рекомендуют витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

5. Ромбовидная форма

Слой эпителия заметно уплотняется и становится толще, приобретая форму ромба или прямоугольника, появляется характерный налет. Данная разновидность недуга обычно указывает на сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Поскольку чаще всего это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание, лечение должно быть направлено на искоренение источника проблемы, а для снятия симптомов обычно прописывают полоскания антисептиками и противовоспалительными растворами. Если пациент жалуется на боль, назначают болеутоляющие.

6. Гнойно-флегмозный вид патологии

Поражение распространяется на более глубокие слои эпителия, может затрагивать соседние участки полости рта. Это одна из самых тяжелых форм, при развитии которой у пациента повышается температура, отмечаются все признаки интоксикации организма. В такой ситуации обычно назначают антибиотики: «Доксициклин», «Цефтриаксон», «Роцефин» и прочие. В особо тяжелых клинических случаях проводится хирургическое удаление гнойного новообразования с последующим наблюдением за состоянием пациента в реабилитационном периоде.

7. Гунтеровский глоссит

Данная форма развивается на фоне серьезных патологических состояний, связанных с функционированием кроветворной системы. Заболевание считается частым спутником анемии. При этом поверхность органа становится неестественно гладкой, приобретает слишком яркий красный или малиновый окрас. Лечить нужно в первую очередь анемию или патологию, ставшую первопричиной подобной симптоматики. Часто в рамках терапии назначают витамин B12.

8. «Волосатый» язык

Из-за утолщения и ороговения нитевидных сосочков, устилающих спинку языка, поверхность органа приобретает темно-коричневый или даже черный окрас, его фактура становится грубой, визуально напоминает жесткую щетину. Эта разновидность патологии изучена значительно меньше, чем остальные. До сих пор специалисты не могут установить точные предпосылки ее формирования. Среди возможных причин выделяют генетическую предрасположенность, инфекции, прием мощных медикаментов и вредные привычки.

Для устранения дефекта обычно приходится проводить хирургическое удаление гипертрофированных нитевидных сосочков, после чего назначается антисептическая обработка полости рта и противовоспалительная терапия.

Народные средства – лечение в домашних условиях

Средства народной медицины актуальны только в качестве вспомогательной терапии, с их помощью можно быстро избавиться от досаждающих симптомов и вернуться к нормальной жизни. Однако и в данном случае самостоятельно применять те или иные домашние рецепты не следует – для начала проконсультируйтесь с врачом и получите его согласие.

Так, с целью ускорения восстановления тканей советуют делать аппликации с маслом шиповника и мазями с витамином А – «Актовегин» или, например, «Винизоль». Снять выраженное воспаления поможет ромашковый отвар для полоскания или легкий раствор перекиси водорода. Прекрасными ранозаживляющими свойствами обладает масло чайного дерева.

Профилактика появления язвочек на языке

Никто не застрахован от микротравм слизистой и появления на ее поверхности незначительных ранок. Тем не менее, при условии крепкого здоровья, хорошего иммунитета и соблюдения правил гигиены столь мелкая неприятность вряд ли сможет привести к серьезным проблемам. Чтобы обезопасить себя от заболеваний зубов и мягких тканей полости рта, достаточно поддерживать гигиену, регулярно чистить зубы, посещать стоматолога для профилактики и проф. гигиены не реже, чем раз в полгода.

Также желательно следить за здоровьем организма в целом, отказаться от сигарет и алкоголя, разнообразить свой рацион полезными продуктами, время от времени пропивать витамины для укрепления иммунитета и стараться вести активный образ жизни.

Какой врач лечит глоссит и когда к нему следует обратиться

При обнаружении подозрительных язвочек на языке многие начинают задаваться вполне логичным вопросом касательно того, к какому врачу обратиться за помощью. В подобной ситуации можно, конечно, сразу записаться на прием к стоматологу, однако не факт, что патология была вызвана проблемой стоматологического характера, и данный специалист сможет оказать необходимую помощь. Лучше для начала проконсультироваться у своего лечащего врача-терапевта – после проведения визуального осмотра он может отправить пациента на дополнительное обследование, сдачу необходимых анализов или же сразу направить к узкоспециализированному врачу: гастроэнтерологу, эндокринологу, иммунологу или опять же к дантисту.

Образование на поверхности главного разговорного органа странных подозрительных пятен, налета и язв, возникновение явной болезненности, чувства жжения и покалывания – все это признаки патологии языка. Если речь идет о глоссите, то он может быть как самостоятельным заболеванием, так как вторичным признаком нарушений в работе внутренних органов и систем. В любом случае, проблема требует незамедлительного решения, поэтому в такой ситуации единственно правильная инструкция к действию – в срочном порядке обратиться к врачу.

1. Харитонова, М. П. Синдром жжения языка (Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение), 2000.