Молочный прикус – решающая роль в формировании улыбки

Содержание:

Как формируется молочный прикус: сроки и последовательность появления первых временных зубов. Дефекты молочного прикуса и способы их исправления

Появление первого молочного зубика у ребенка – настоящий праздник для взволнованных родителей. Но на смену радости часто приходит тревога. Мамы и папы беспокоятся о том, насколько правильно развивается челюстная система их малыша и нет ли каких-либо отклонений в этом процессе. А кто-то и вовсе полагает, что поскольку молочный прикус лишь временный, то исправлять его совсем не обязательно, и это большое заблуждение. Сегодня поговорим о закономерностях в формировании прикуса и молочных зубов, возможных проблемах и путях их решения.

Особенности молочного прикуса и приблизительные сроки появления зубов

Процесс формирования челюстной системы малыша начинается еще в утробе матери, когда примерно на 20-й недели беременности у эмбриона появляются зачатки первых резцов. Поэтому будущей маме важно внимательно следить за своим здоровьем и избегать любых факторов, способных запустить патологические процессы. В этот период необходимо обеспечить бесперебойную поставку витаминов и питательных микроэлементов в организм, а для этого рацион рекомендуется разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция и фтора.

Первые молочные резцы обычно начинают прорезаться ближе к пятому месяцу жизни ребенка. Этот процесс имеет свои характеристики и последовательность. Примерные сроки прорезывания резцов, клыков и моляров представлены в таблице ниже.

Зубы Приблизительные сроки прорезывания
Резцы нижней челюсти 6-9 мес.
Резцы верхней челюсти 6-12 мес.
Клыки 15-20 мес.
Первые моляры 12-16 мес.
Вторые моляры 20-30 мес.

Молочные зубы в своей полной комплектации появляются к трем годам. Однако процесс роста и формирование корневой системы продолжается вплоть до 6-8 лет, пока не наступит момент их смены на постоянные. Если все идет по плану и без каких-либо отклонений, планомерно будут проявляться следующие признаки правильной окклюзии:

  • резцы на верхнем ряду чуть больше по размеру, чем на нижнем,
  • дуга зубного ряда в молочном прикусе имеет правильную полукруглую форму, причем ее радиус на верхней челюсти чуть больше, чем на нижней,
  • если визуально провести серединную линию между центральными резцами на противоположных челюстях, она будет лежать в единой плоскости,
  • верхние резцы закрывают нижние примерно на 1/3,
  • по завершении процесса во рту у ребенка должно быть 20 зубов.
схема
На фото показана схема прорезывания молочных зубов у ребенка

«Я своему сынульке специальную соску покупала. У нее форма особая, которая способствует правильному формированию прикуса. Сейчас нам чуть больше двух, и с зубками полный порядок. Не знаю, как будет дальше. Если нужно будет, поставим и брекеты. Главное – здоровье!»

ИннаВБ., из переписки на форуме woman.ru

Временные элементы отличаются по своей структуре – эмаль у них тоньше, а внутренняя полость и пульпа занимает больше места. Из-за этого у детей любые патологические процессы, в том числе кариес, развиваются значительно быстрее, чем у взрослых. Игнорировать подобные проблемы нельзя, поскольку они могут сыграть решающую роль в формировании постоянного прикуса и повлиять на здоровье полости рта в будущем.

Стадии развития окклюзии в детском возрасте

Эксперты в области детской стоматологии выделяют два самостоятельных периода в процессе роста и развития челюстей маленького ребенка – формирирующийся и сформированный. Каждая из этих стадий играет свою важную роль и прямым образом влияет на правильность окклюзии – рассмотрим их чуть подробнее.

1. Этап формирования

В рамках этого периода происходит закладка зачатков будущих зубов и их прорезывание. На этом этапе сложно понять, насколько правильно формируется челюстная система, особенно если нет никаких поводов для сомнений. В полной мере оценить окклюзию можно только после появления всех резцов. Данный процесс, как правило, завершается к двум годам жизни ребенка. Если все хорошо и никаких явных дефектов нет, то резцы одной челюсти располагаются в близком контакте друг с другом, на эмали нет никаких признаков стертости, а верхние коронки немного перекрывают нижние при сомкнутых челюстях.

прорезывание
До полного прорезывания зубов сложно установить наличие проблемы

Родителям важно знать, сколько молочных зубов должно прорезаться. К моменту окончания этой стадии во рту у малыша должно быть всего 20 зубов – больше просто не поместиться. Как только все они прорежутся, нужно сразу записаться к ортодонту. Хороший специалист профессиональным взглядом оценит, насколько прикус правильный, и при наличии проблем назначит необходимое лечение.

2. Сформированная стадия

Этот этап начинается сразу после появления всех временных элементов и заканчивается примерно к шестилетнему возрасту, когда временный прикус начинает меняться. Здесь уже большинство дефектов можно диагностировать самостоятельно. Так, к примеру, если верхние резцы не закрывают нижние, а с виду создается впечатление, чтобы ребенок не может плотно сомкнуть челюсти, это говорит о развитии открытого прикуса. Такой диагноз значительно повышает риск стирания временных коронок и развития кариеса, прямо влияет на правильность формирования постоянной окклюзии.

неправильный
После появления всех временных элементов, можно диагностировать возможные дефекты

После наступает пора сменного прикуса – в этот период начинается смена молочных резцов постоянными. Обычно данный процесс длится вплоть до 13-14 лет.

Закономерности в формировании окклюзии

Важно внимательно следить за ходом роста и развитию челюстей, ведь даже незначительные отклонения могут привести к нарушениям в формировании всей челюстной системы. Чтобы понимать, как должно быть правильно, а что нормой не является, нужно знать особенности данного процесса.

1. Стандартные сроки прорезывания

Каждый зуб появляется в свое время, и в этом процессе есть ориентировочные сроки и четкая последовательность – чуть выше они приведены в таблице. Первые молочные резцы обычно появляются на нижней челюсти, когда малышу около полугода. Последний моляр вырастает в возрасте около 2,5-3 лет. Сроки лишь ориентировочные, и разброс в 3-4 месяца не считается отклонением от нормы.

Молочный прикус – решающая роль в формировании улыбки
Первыми обычно появляются резцы на нижней челюсти

Если к первому году жизни процесс так и не пошел, это может указывать на первичную адентию. Есть разные причины, способные спровоцировать такую проблему. В редких случаях у ребенка диагностируют полную адентию как результат недоразвитости челюстной системы или полного отсутствия даже зачатков. Поэтому если есть какие-то сомнения относительно того, насколько правильно протекает развитие, оптимальным решением будет понаблюдаться этот период у детского стоматолога. Специалист сможет проконтролировать процесс и при необходимости вовремя среагировать.

2. Порядок появления временных единиц

Важно также следить за последовательностью: сначала идут центральные резцы на нижней челюсти, а следом на верхней. После них боковые нижние и верхние резцы. К полутора годам обычно вырастают первые моляры и только после них появляются клыки. На этом этапе происходит становление высоты окклюзии. В это же время нижняя часть лица немного вытягивается – это происходит из-за роста нижней челюсти. Вторые моляры прорезываются в последнюю очередь, и как раз они способствуют полноценному развитию жевательной функции.

Иногда эта последовательность нарушается, но это не считается каким-то патологическим явлением. Так, к примеру, сначала могут появиться боковые резцы и только за ними – центральные.

3. Парность прорезывания

Появление зубов на обеих челюстях обычно происходит практически синхронно или с небольшой разницей во времени – в пределах одного месяца. Антагонисты располагаются друг напротив друга и имеют одинаковый порядковый номер.

парное
Прорезывание зубов на обеих челюстях обычно происходит практически синхронно

Стоматологи пользуются кратким описанием челюстной системы в виде зубной формулы – для молочного прикуса она приведена в таблице ниже. Согласно формуле, в каждой половине верхней и нижней челюстей есть по 2 резца, 1 клыку и 2 моляра. А вот премоляров пока нет совсем – они бывают только постоянными.

201
2
210
2
201
2
210
2

Если на одной челюсти появились центральные резцы, а на второй спустя месяц они так и не выросли, в то время как уже начали прорезываться боковые, это может быть тревожным сигналом. Причиной часто бывает торможение роста альвеолярного гребня – лучше сразу показать ребенка специалисту.

5. Количество единиц

У малыша во рту должно быть не больше 20 зубов. Как уже было сказано выше, это 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. Детская челюсть слишком мала, чтобы вместить в себя все 32 коронки с корнями, поэтому черед премоляров наступает только в процессе смены молочного прикуса постоянным.

молочные
Молочный прикус у ребенка состоит из 20-ти зубов

Чем отличается временный прикус от постоянного

Одно из главных отличий молочных зубов от постоянных заключается в их количестве. Первых должно быть всего 20 штук, в то время как постоянных – в сумме 32. Это по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров на каждой челюсти. Позже к 20-25 годам могут появиться еще 4 зуба мудрости, но вырастают они не у всех. И это далеко не вся разница – другие важные отличия перечислены ниже:

  • форма временных коронок чуть более выпуклая,
  • граница на стыке шейки корня с коронки гораздо заметней, чем у постоянных,
  • корни временных элементов короче и уже,
  • эмаль у них заметно белее, с легким синим оттенком. У постоянных зубов имеется внушительный слой дентина, который придает эмали слегка желтоватый оттенок,
  • слой эмали у временных элементов значительно тоньше, а пульпа – шире и больше, занимает почти все внутреннее пространство. Поэтому кариес здесь развивается с молниеносной скоростью и требует быстрого реагирования.

Параллельно с ростом челюстей происходит развитие жевательной мускулатуры. Данные процессы тесно взаимосвязаны, поэтому для профилактики любых патологий эксперты рекомендуют своевременно вводить в рацион твердые продукты питания, в том числе полезные овощи и фрукты.

Почему развиваются патологии зубочелюстной системы

В результате определенных нарушений развиваются разные дефекты. Среди основных и самых распространенных типов аномалий можно выделить открытый и перекрестный прикус, сагиттальную щель, большие промежутки в рядах и прочие отклонения. Причины их появления могут быть самые разные, но чаще всего проблема на самом деле возникает еще на стадии внутриутробного развития плода. В этом случае предпосылкой может стать генетическая предрасположенность.

внутриутробное
Чаще всего проблема возникает еще на стадии внутриутробного развития

Вредные привычки в раннем возрасте – отдельная категория причин, способных привести к появлению ортодонтических проблем. Сюда можно отнести сосание большого пальца во время сна или слишком длительное использование пустышки. Повлиять на окклюзию может в том числе неправильное положение соски или соска во время кормления или внутренние системные нарушения. В любом случае, лучше показать ребенка специалисту, чтобы тот сразу определил, все ли нормально, есть ли какие-то отклонения, каких зубов нет и почему. Грамотная и своевременная диагностика поможет выбрать оптимальную тактику лечения.

Методы исправления аномалий

Неправильные окклюзионные контакты – первая предпосылка к патологической стираемости. К тому же подобные отклонения создают благоприятную среду для размножения бактерий, а те быстро приводят к кариесу. Во избежание таких последствий важно вовремя начать процесс исправления дефектов. В раннем детском возрасте с этой целью прибегают к помощи следующих методик:

  • съемные ортодонтические конструкции – пластинки, каппы, трейнеры. В этот период кости еще слишком мягкие, чтобы фиксировать жесткую брекет-систему, поэтому лечение начинается с применения более щадящих методик. Тем не менее, придется следить, чтобы ребенок постоянно носил пластинку и как можно реже снимал ее,
  • миотерапия – это целый комплекс особых упражнений, регулярное выполнение которых способствует укреплению и развитию мимических и челюстных мышц. Такая зарядка позволяет держать в тонусе лицевую мускулатуру и положительно влияет на процесс формирования челюстной системы,
  • установка брекетов – данная методика является наиболее результативной, но начинать коррекцию можно только с 13-14 лет,
  • хирургическое вмешательство – назначается только в тяжелых клинических случаях и при запущенных состояниях, когда исправить патологию нужно как можно раньше, а консервативные методы в этом бессильны.
трейнеры
Лечение трейнерами можно начинать с 5-6-летнего возраста

Во всех случаях коррекция требует вдумчивого комплексного подхода. Важно изучить проблему со всех сторон, учесть, как ее исправление может повлиять на состояние и функциональность зубочелюстной системы в целом. Сделать это может только опытный специалист, а лечение лучше начинать, пока еще костная система ребенка находится в процессе своего формирования.

Стоит ли исправлять или лучше подождать

От того, насколько правильно формируемся временный прикус и в каком состоянии находятся молочные зубы, напрямую зависит здоровье полости рта в будущем. Поэтому если есть показания к ортодонтическому лечению, игнорировать их нельзя. Коррекция может начаться и с раннего возраста – со съемных корректирующих пластинок и других щадящих методик. Несъемные брекеты можно ставить с 13-14 лет, то есть после полной смены прикуса.

Бывает и так, что ребенок теряет молочный зуб, например, в результате падения на игровой площадке. В другом случае его могут удалить из-за сильного разрушения кариесом. Если такое произошло в возрасте около 6 лет, далее весь ряд будет формироваться ассиметрично, а соседние од дефекта коронки начнут заметно наклоняться в сторону свободного пространства. В результате затормозится рост альвеолярного отростка, что приведет к искажению правильного функционирования челюстной системы. Чтобы избежать всех этих неприятностей, проводят временное протезирование.

протезирование
На фото показано протезирование молочных зубов

Другое дело, если зуб пришлось удалить в возрасте 8-9 лет – в этом случае риск искажения окклюзии будет значительно меньше. Любопытный факт заключается в том, что при аналогичной ситуации ближе к 12-14 годам, то есть к моменту окончания формирования постоянной окклюзии, вероятность ее искривления снова резко возрастает1.

Меры профилактики

На каждой стадии формирования челюстной системы ребенка нужно соблюдать важные правила, которые помогут предотвратить проблемы. Вот что на этот счет рекомендуют эксперты:

  • в процессе кормления соска или сосок должны располагаться под прямым углом в отношении ротика малыша,
  • лучше отказаться от сосок со слишком широким отверстием, поскольку для правильного роста и формирования челюстей малыша важно развитие в том числе жевательных мышц и сосательного рефлекса,
  • необходимо обеспечить правильную профилактику рахита, и на тот счет обязательно нужно проконсультироваться с педиатром,
  • следить, чтобы у ребенка не появилась привычка сосать палец во время сна или постоянно держать соску во рту,
  • стараться контролировать положение головы малыша во время сна. Когда ребенок спит, его голова не должна быть слишком запрокинута назад или прижата к груди,
  • своевременно отучать от засыпания с пустышкой во рту.
Своевременное отучение от соски - залог правильного прикуса
Своевременное отучение от соски — залог правильного прикуса

Записаться на прием к стоматологу стоит сразу после появления первого зуба. Впоследствии ребенка желательно показывать специалисту раз в полгода, а если есть какие-либо проблемы – лучше каждые три месяца. На молочных зубах кариес и другие патологические процессы развиваются в разы быстрее, а их состояние имеет самое непосредственное влияние на здоровье полости рта в будущем. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу везти малыша к врачу.


  1. Фаррелл К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей, 2003.
4 комментариев в “Молочный прикус – решающая роль в формировании улыбки

    Добрый день. Сыну 2 года, у стоматолога были уже несколько раза и пока все вроде хорошо. А с какого возраста стоит показать ребенка ортодонту чтобы посмотрел прикус?

      Добрый день, Кристина. К 2,5-3 годам у ребенка уже должен быть сформирован молочный прикус – в этом возрасте можно показать его стоматологу-ортодонту. Специалист оценит правильность окклюзии и при необходимости назначит лечение, если будет острая необходимость. Еще один ответственный период – 6-7 лет. В этом возрасте уже могут проявиться серьезные нарушения, к исправлению которых уже можно приступать. Обязательно нужно посетить ортодонта в 10-12 лет, перед тем, как завершится процесс формирования постоянной окклюзии. Если есть проблемы, в скором времени уже можно будет поставить брекеты.

    Заметила,что дочка сильно скрипит зубами по ночам? Точно не глисты. Это что то с прикусом?

      Добрый день, Мария. Ночной скрежет или бруксизм часто появляется у детей во время смены молочных зубов. Если через некоторое время он не пройдет, значит причина в неправильном прикусе или каких-то нарушениях в работе нервной системы. В любом случае ребенка нужно показать специалисту, иначе скоро эмаль начнет постепенно стираться, станет чувствительной к холодному и горячему, кислому и сладкому. На время лечения маленькому пациенту сделают специальную каппу на ночь – она защитит эмаль от истирания.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.