Что такое сменный прикус

Сменный прикус у ребенка – что это значит? Этапы и особенности переходного этапа

Когда молочные резцы и моляры начинают выпадать, а им на смену приходят постоянные, в жизни ребенка наступает очередной ответственный этап. Разумеется, это менее болезненный процесс, чем рост молочных зубов, но и он имеет свои особенности. В первую очередь родителям следует внимательно наблюдать за состоянием полости рта ребенка и контролировать этот процесс, регулярно навещать детского стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя выявить аномалии и исправить прикус. О том, как формируется сменный прикус и когда требуется его исправление, читайте далее в статье.

Фазы смены молочных зубов на постоянные

В детском прикусе у ребенка во рту насчитывается 20 молочных зубов. Обычно к 3 годам прорезывается полный комплект резцов, клыков и моляров. Ближе к 6 годам они постепенно начинают выпадать, а на их месте вырастают постоянные. Пока длится этот процесс, прикус ребенка считается сменным.

Данный период условно можно разбить на два этапа. Ниже в таблице приведено их краткое описание.

В это время идет активный процесс роста и формирования челюстей. Это важный и ответственны этап, который обязательно нужно держать под контролем. При этом важно следить, в какой очередности выпадают и растут зубы, проходит ли процесс в рамках временной нормы или запаздывает. Подробнее о сроках выпадения временных и прорезывания постоянных резцов и моляров можно прочитать в нашей специальной статье.

Особенности сменного прикуса и сроки прорезывания

Этап смены прикуса начинается с того, что корни молочных резцов, а затем и клыков с молярами, начинают постепенно рассасываться. Прочность фиксации зубов в лунках ослабевает, они расшатываются и следом выпадают. В то же время зачатки (фолликулы) постоянных элементов начинают свое более интенсивное формирование. Они приближаются к лункам сквозь костную ткань и вскоре пробиваются наружу. При нормальном процессе развития постоянные зубы не контактируют с молочными, а их окончательное формирование вместе с корневой системой завершается только спустя 3-4 года после прорезывания.

Ориентировочные сроки прорезывания представлены ниже:

• центральные резцы – 5-8 лет,
• первые моляры – 5-7 лет,
• боковые резцы – 6-8 лет,
• клыки – 91-3 лет,
• вторые премоляры – 10-14 лет,
• вторые моляры – 11-14 лет,
• зубы мудрости (третьи моляры) – ближе к 25 годам или позже.

Выше представлены приблизительные сроки, но отклонения от нормы на несколько месяцев и до полугода не является признаком патологического состояния. Весь период может сильно растянуться во времени, что зависит от индивидуальных особенностей развития детского организма.

Нарушения в формировании зубочелюстной системы

Во время смены прикуса родителям следует внимательно наблюдать за состоянием полости рта ребенка и отслеживать все происходящие в нем изменения. Важно иметь хотя бы поверхностное представление о возможных нарушениях и патологиях в развитии зубочелюстной системы, а еще лучше каждые 3-6 месяца навещать детского стоматолога для профилактики. Ниже кратко рассмотрены основные проблемы, которые чаще всего встречаются в этом периоде:

• выраженная болезненность – с такой неприятностью может столкнуться ребенок, если у него низкий болевой порог или, например, прорезываются сразу несколько элементов ряда. Чаще всего боль возникает во время роста постоянных моляров. Если при этом вокруг покраснела и отекла десна, как можно скорее отведите малыша к стоматологу – это явные признаки воспаления, которые нельзя оставлять без внимания,
• второй ряд – зубы прорезываются вторым рядом, а молочные при этом остаются на своих местах. Такая аномалия встречается в тех случаях, когда корни молочных элементов очень крепкие и медленно рассасываются. Чаще всего это центральные и боковые резцы. Ребенка нужно показать стоматологу – он удалит временные элементы и назначит коррекцию положения постоянных. В других случаях таким образом вырастают сверхкомплектные зубы, то есть лишние. Их также благополучно удаляют в стоматологии,

  

«У младшей дочки так было. Сверху постоянный резец начал расти вне челюстной дуги, хотя молочный еще был на месте. Когда сделали снимок, оказалось, что это вообще лишний зуб! Его удалили, слава богу, и больше никаких проблем не было. Сейчас носит пластинку, а как лет 12 стукнет, врач сказал ставить брекеты».

KarinaMayer, из переписки на форуме woman.ru

• искривление – неправильное положение является одной из самых частых аномалий. Согласно статистике, примерно у 65% детей диагностируют неправильный прикус, скученность и кривизну¹. Такие дефекты создают благоприятные условия для развития стоматологических заболеваний, поэтому требуют обязательного ортодонтического лечения,

  

• задержка в прорезывании – если молочный зуб выпал, а постоянный задерживается на 3 месяца, лучше посетить стоматолога и пройти рентген-обследование. В зависимости от диагноза, может быть назначен лечебный массаж или прием специальных препаратов. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству и протезированию.

Если зубы слишком долго не прорезываются, это может говорить о неблагоприятной наследственности, травмах челюсти или даже серьезных патологиях в организме. В некоторых случаях отсутствуют сами зачатки – это можно определить по рентген-снимку. В такой ситуации ребенку устанавливают зубозамещающую пластику или адгезивную мостовидную конструкцию. Уже после 18 лет рекомендуется провести имплантацию.

Когда необходимо показать ребенка стоматологу

Неправильный прикус требует своевременного лечения – чем раньше оно будет начато, тем проще и быстрее удастся выправить дефект. О том, как исправить существующую аномалию в той или иной ситуации, подробно расскажет врач-ортодонт на приеме – после визуального осмотра полости рта и изучения рентген-снимка.

Для правильной постановки зубов во время их смены специалисты обычно назначают эластопозиционеры и съемные ортодонтические системы – корректирующие пластинки. Если у маленького пациента есть проблемы, связанные с ротовым дыханием, гипертонусом жевательных мышц и прочими миофункциональными нарушениями, ему прописывают ношение специальных трейнеров, которые, в свою очередь, изготавливают по слепкам челюстей в отдельной зуботехнической лаборатории.

В тяжелых клинических случаях прибегают к хирургическому вмешательству. А вот ортодонтическое лечение брекетами можно начинать только после того, как челюстная система полностью сформируется – в 13-14 лет. Подробнее о коррекции с применением несъемных брекет-систем и их разновидностях читайте в нашей специальной статье.

Чего нельзя делать во время смены прикуса

Если у ребенка шатаются зубы, не спешите помогать им покинуть свои лунки – процесс должен проходить естественным образом. Если при этом постоянный элемент начинает прорезываться где-то сбоку, ребенка нужно показать специалисту, чтобы тот профессионально удалил помеху. Самостоятельные попытки рискуют привести к поломке коронки, травмированию десны и окружающей костной ткани.

После выпадения/удаления стоит соблюдать некоторые правила. Например, не следует позволять ребенку интенсивно полоскать рот или притрагиваться к лунке пальцами. В противном случае он может случайно повредить кровяной сгусток и занести инфекцию, что в конечном итоге приведет к развитию воспалительного процесса. По этой же причине пока ранка заживает, не давайте ему слишком жесткую и потенциально травмоопасную пищу. При этом нельзя прекращать ежедневную чистку зубов, но проводить ее нужно с повышенной осторожностью.

Как уже был сказано выше, смена прикуса – важный этап в жизни малыша и его родителей. Красивая здоровая улыбка в будущем прямо зависит от того, насколько ответственно ребенок поддерживает гигиену, а вы – внимательно контролируете процесс. Не пропускайте плановые осмотры у детского стоматолога и помните, что вовремя начатое ортодонтическое лечение убережет ваше чадо от большинства стоматологических проблем во взрослом возрасте.

¹Дистель В.А. Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Основы ортодонтии: Руководство к практическим занятиям, 2001.