Съемные протезы при полном отсутствии зубов

Порядка половины жителей регионов России к 65 годам сталкиваются с проблемой полной потери зубов. В далеком 1988 году перед всемирной общественностью была поставлена непростая задача – сократить в мире количество людей с полной адентией до 20%. К сожалению, в нашей стране данный показатель значительно превышает заданную планку¹.

Съемное протезирование – самый дешевый выбор при полной потере зубов

Такое явление, как потеря всех зубов, получило название «полная адентия». Решить такую проблему можно прибегнув к методам съемного протезирования или имплантации. Безусловно, второй путь куда более перспективный и комфортный для пациента. Однако и съемные ортопедические аппараты характеризуются целым перечнем бесспорных достоинств. Главное из которых – это цена.

При полной потере зубов съемное протезирование – это наиболее доступное решение проблемы. Кроме того, это единственный выход для людей, имеющих определенные противопоказания к проведению хирургических операций, а именно – дентальной имплантации зубов.

Но среди пациентов сложилось не совсем правильное представление о съемных ортопедических конструкциях. Такие протезы часто сравнивают со «вставной челюстью», считают их неудобными и эстетически непривлекательными. Многие опасаются, что протез может выпасть изо рта в самый неподходящий момент. Стоит заметить, что подобные домыслы являются не более, чем пережитками советского прошлого, когда качество используемых протезов оставляло желать лучшего.

Современная стоматология развивается семимильными шагами, и сегодня пациентам  предлагаются имплантация при отсутствии зубов, которая позволит нормализовать жевательную функцию, а также помогают вернуть красивую, лучезарную улыбку.

Виды и возможности съемных протезов

Когда пациент сталкивается с таким неприятным явлением, как потеря всех зубов, ему может быть предложен один из следующих вариантов протезирования:

• пластиночные системы: одна из самых бюджетных моделей, для изготовления которой используется довольно жесткая пластмасса. Подобные конструкции характеризуются некоторыми существенными недостатками, среди которых слабое прилегание к деснам, довольно крупные размеры и риск натирания мягких тканей полости рта. При креплении на верхней челюсти такие протезы в обязательном порядке перекрывают небо,
• конструкции из мягкой пластмассы: изделия изготавливаются из пластичного материала, отлично прилегают к деснам и имеют довольно привлекательный внешний вид. Среди ортопедических систем данной категории стоит выделить нейлоновые модели, Quattro Ti (Квадротти) и Acry Free (Акри Фри). Нейлоновые протезы в свое время были настоящей революцией в области съемного протезирования, но сегодня врачи-ортопеды все чаще стали от них отказываться по причине чрезмерной эластичности и более быстрого выхода из строя. Поэтому на смену им пришли Акри Фри (оптимальный вариант по доступной цене) и Квадротти – это более дорогое решение, но за счет особых свойств используемых материалов такие протезы идеальны для верхней челюсти. Они создаются без неба или с минимальными перегородками. А значит пациент может полноценно наслаждаться вкусом любых продуктов, ведь вкусовые рецепторы не перекрываются,
• акриловые: обычные протезы из классического акрила достаточно твердые. Но сегодня они могут создавать из акрила с алмазной крошкой, поэтому отличаются высокими эстетическими характеристиками, а также более надежным сцеплением с деснами.

Бюгельные модели протезов не смогут решить проблему полной адентии. Металлическое основание обуславливает повышенную прочность изделия, но предполагает определенные ограничения на пластичность. Такие протезы нельзя зафиксировать только на деснах, так как для их надежной фиксации необходимо наличие живых опорных зубов.

Процедура изготовления полных съемных протезов

Перед началом протезирования пациент должен пройти соответствующее обследование, в рамках которого специалист исследует общую клиническую картину, определит наличие потенциальных аллергий на конкретные материалы, даст оценку состоянию протезного ложа (то есть самих десен) и степени усадки альвеолярных отростков. На основании полученных результатов врач может определить наиболее подходящий тип ортопедической конструкции. Общая схема изготовления съемных протезов выглядит следующим образом:

1. сначала снимаются оттиски, которые затем отправляются в лабораторию,
2. техники отливают базовую модель всей челюстной системы,
3. создается базис с прикусными валиками и определяется центральная окклюзия, то есть расположение челюстей относительно друг друга,
4. осуществляется постановка зубов по заданной плоскости,
5. после этого специалисты готовят и «пакуют» пластмассу, проводят финальную обработку конструкции,
6. на финишной прямой готовый аппарат примеряют пациенту, после чего сдают его в эксплуатацию.

Плюсы и минусы съемных изделий

Среди бесспорных плюсов съемных протезов – дешевизна. За цену от 20 тыс. рублей можно получить конструкцию, которая станет полным аналогом отсутствующих зубов в одном ряду. Но минусов, конечно же, гораздо больше. Несмотря на то, что современные конструкции стали достаточно удобными и выглядят вполне натурально, со временем они плохо фиксируются (вне зависимости от модели: какая-то выходит из строя раньше, какая-то – чуть позже). Но самый главный недостаток – это то, что съемные конструкции совершенно неравномерно распределяют нагрузку, она приходится только на десны, а вот кость ее не получает. Как следствие – продолжается процесс атрофии, а значит весь альвеолярный гребень меняет свою форму. Это приводит к тому, что протез плохо фиксируется, в каком-то месте и вовсе проседает, что доставляет довольно большие неудобства и требует частой корректировки (перебазировки).

Рекомендации по уходу

После получения готового изделия пациенту стоит внимательно выслушать комментарии врача-ортопеда по поводу особенностей ношения ортопедической конструкции, ее установки и ухода. Некоторые врачи дополнительно дают важные рекомендации, предлагая практиковать специальные речевые упражнения для ускорения этапа адаптации к протезу.

Особое внимание следует уделить уходу за съемным аппаратом. Правильное обращение с ним позволит существенно продлить срок его службы и не дать протезу утратить эстетически достойный внешний вид в процессе ношения.

Итак, к наиболее распространенным средствам по уходу за съемными ортопедическими системами относят следующие:

• специальные таблетки и порошковые средства: перед использованием их необходимо развести в воде и в полученную жидкость поместить протез. Проводить 1-2 раза в неделю,
• готовые растворы в жидком виде,
• щетки для чистки с мягкой щетинкой,
• зубные пасты без абразивных элементов.

Чтобы сохранить функциональность и эстетику съемного протеза, рекомендуется придерживаться следующей схемы ухода:

• каждое утро и вечер необходимо очищать конструкцию от остатков пищи и налета. В этом помогут зубная паста и щетка,
• следует ополаскивать рот после каждой трапезы, при возможности промывать протез в обычной воде.

На поверхности ортопедических систем откладывается зубной налет и может образоваться камень. По этой причине пациентам следует хотя бы один раз в год посещать профилактические осмотры у стоматолога. При сильном загрязнении протез следует передать в зуботехническую лабораторию, где его смогут вернуть в первоначальное состояние.

1. По данным ВОЗ