Бактериемия после удаления зуба

Чем опасно попадание бактерий в кровь после удаления зуба? Как себя обезопасить?

Риск развития осложнений повышает бактериемия после удаления зуба. При этом состоянии пациент может ощущать себя нездоровым, повышается температура. Также бактериемия может нести опасность для всего организма. Раскрываем подробности в статье.

Что такое бактериемия и чем она опасна?

Бактериемия после удаления зуба – это попадание вредоносных микроорганизмов из ранок во рту в системный кровоток, но без размножения бактерий в крови. Этим бактериемия отличается от сепсиса, при котором микробы не только проникают в кровь, но и численно увеличиваются в ней.

Почему после удаления бактерии из полости рта проникают в кровь?

Даже при простом удалении зуба происходит разрыв сосудов, которые связывают корневую пульпу с кровеносной системой. Мгновенно ранка не затягивается, поэтому бактерии изо рта проникают в кровь. Но местный иммунитет, как правило, быстро справляется с ними.

Опаснее ситуация, когда удаление сложное – врач распиливает кость и корни. В процессе неизбежно травмируются мягкие ткани, содержащие множество сосудов. Осложняет операцию сопутствующее воспаление – когда зуб удаляется на фоне загноения. Рассмотрим сопутствующие ситуации, когда при удалении зуба повышается риск бактериемии:

• у пациента диагностирован гнойный либо гангренозный пульпит,
• под корнем причинного зуба есть гранулема или киста – осложнения периодонтита,
• удаление происходит при наличии свища на десне – при периостите (флюсе), а также при абсцессе и флегмоне челюсти,
• обострение пародонтита (воспаление всех тканей, окружающих зуб) или стоматита,
• потеря кровяного сгустка из лунки после удаления зуба – он, как пробка, прикрывает внутренние ткани от кусочков пищи и микробов. Не нужно сдвигать сгусток руками или зубочисткой, чистить его щеткой или направлять струю ирригатора. Иначе может развиться осложнение альвеолит,
• несоблюдение стоматологом санитарных норм и правил.

Симптомы бактериемии в стоматологии

У пациентов, которые столкнулись с бактериемией, диагноз подтверждается лабораторным исследованием крови. Однако существуют и другие признаки, которые могут рассказать о патологии, выглядят они так:

• повышение температуры тела до 38, а иногда до 39 градусов Цельсия – показатели индивидуальны и зависят от числа бактерий, проникнувших в кровоток, и от работы иммунной системы,
• повышенная температура после удаления держится 4-7 дней,
• увеличиваются лимфоузлы под челюстью,
• пациенту трудно глотать,
• появляется слабость, озноб.

Как лечить бактериемию, чтобы не развились осложнения?

При удалении зуба стоматолог видит состояние полости рта и факторы, предшествующие бактериемии. Поэтому врач назначает специальные препараты и процедуры для пациента – чтобы восстановление прошло без осложнений¹. Как правило, это целый комплекс:

• антибиотики для приема внутрь – для каждого пациента препарат и схему приема врач подбирает индивидуально. Как правило, в форме таблеток, а в сложных случаях – инъекции и капельницы,
• антигистаминные (противоаллергические) от отека после удаления,
• ротовые ванночки с хлоргексидином или антисептическим раствором – сразу после удаления полоскать рот нельзя, чтобы не повредить кровяной сгусток и не дать развиться осложнениям,
• физиотерапия – например, «магнит» на область щеки или губы в зоне удаления.

Профилактика бактериемии в стоматологии

Чтобы снизить риск бактериемии и ее осложнений после удаления зуба, необходимо придерживаться 3 правил. Первое – доверять здоровье полости рта только опытному стоматологу. Второе – соблюдать все рекомендации врача по приему лекарств, питанию и гигиене. Третье – не греть щеку после удаления зуба (это усиливает воспаление), постараться отказаться от курения и алкоголя, которые снижают способность тканей регенерировать.

¹Чешко Н.Н. Местные осложнение, возникающие во время и после операции удаления зуба, 2012.