Ожог десны: чем лечить в зависимости от причины?

Что делать, если на десне появился ожог? Возможные причины, симптомы и варианты лечения

Ожог слизистой полости рта – явление крайне неприятное. Даже если травма совсем незначительная, неприятные ощущения и дискомфорт могут сохраняться еще долгое время. А если поражение охватило обширный участок и затронуло нервные окончания, без помощи специалиста в такой ситуации точно не обойтись. Из-за сложности изоляции травмированных тканей возникает серьезный риск их инфицирования и развития других не менее опасных осложнений. О том, какие виды ожогов десны бывают и как их лечить, читайте далее в этой статье.

Код по МКБ-10 – что это за травма и чем она опасна

Ожог десны – это патологическое явление, которое возникает как результат контакта слизистой с высокими температурами или агрессивными химическими факторами. Интенсивность симптомов и дальнейшее лечение напрямую зависят от причины травмы и ее масштабов. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данному явлению присвоены следующие коды:

• T28.0 Термический ожог,
• T28.5 Химический.

Каждый человек хотя бы раз в жизни случайно обжигался горячей едой или напитком. Но несмотря на такую распространенность данного явления, в действительности оно может привести к весьма тяжелым осложнениям. Рана на слизистой открывает прямой путь для проникновения инфекции, а при существенном поражении мягких тканей возникает реальный риск развития некроза. В такой ситуации необходимо как можно быстрее удалить пораженные участки, чтобы не позволить некротическим процессам распространиться дальше. Здесь уже нужна экстренная помощь специалиста.

Слизистая полости рта – ткань чувствительная и деликатная. В ней располагается развитая сеть мельчайших капилляров, которые принимают непосредственное участие в питании и поддержании жизнеспособности зубодесневого связочного аппарата. Поэтому серьезное повреждение слизистой в этой области чревато развитием опасных заболеваний пародонта и даже выпадением зубов.

Почему может появиться ожог – причины

Потенциальных предпосылок получить подобную травму существует достаточно много. Причиной может стать прием мощных медикаментов, случайный контакт слизистой с химикатами, некорректно проведенное стоматологическое лечение или банальный случай – употребление слишком горячих продуктов или напитков. Другой распространенной ситуацией является ожог десны спиртовой настойкой во время полоскания полости рта. В педиатрии нередко встречаются случаи, когда дети получают ожоги из-за проглатывания бытовой химии.

Какие возникают симптомы

При повреждении слизистой в результате воздействия высоких температур возникает резкая боль. Такой ожог часто появляется на языке или небе. При этом поверхность в пределах пораженного участка краснеет и становится слегка шероховатой. Позже на этом месте могут появиться пузырьки с бесцветной жидкостью. После разрыва на их месте остаются болезненные язвочки. Вот, как выглядит ожог десны, полученный из-за контакта слизистой с горячим напитком или пищей.

При химическом воздействии травмированный участок резко краснеет и отекает. Если вовремя не убрать провоцирующий фактор, поражение может распространиться на глубокие слои слизистой и вызвать некроз тканей.

Виды ожогов на слизистой полости рта

Подобное патологическое явление может стать следствием воздействия самых разных факторов. Рассмотрим самые частые виды таких травм и предпосылки к их появлению.

1. Травма вследствие термического воздействия

Такая неприятность может случиться, если, например, не глядя глотнуть слишком горячего чая или кофе. Из-за того, что клетки эпителия слизистой наполнены влагой, при их контакте с жаром симптомы развиваются очень быстро:

• формируются волдыри с жидкостью разного размера,
• слизистая приобретает шероховатую фактуру,
• появляется непроходящая ноющая боль, ощущение постоянного дискомфорта, который усиливается в момент прикосновения к больному участку,
• пузыри лопаются и обнажают открытые раны – эрозии.

«У меня как-то волдырь на десне появился, я так испугалась, думала флюс или что-то типа того. Так еще болючий такой, кошмар! Побежала к врачу, и выяснилось, что это просто ожог. Накануне чая горячего хлебнула, да и забыло про это. А на следующее утро на тебе – волдырь! Врач сказал хлоргексидином и ромашкой пополоскать, все пройдет. Так и вышло, дней пять где-то десна заживала, больно, но не смертельно».

Людочка78, из переписки на форуме woman.ru

Как правило, в бытовых условиях термические ожоги десен не приводят к серьезным последствиям и относительно быстро заживают. Однако если возникает острая нестерпимая боль, лучше как можно скорее показаться врачу.

2. Химическое поражение на производстве

Одной из частых разновидностей химического повреждения является производственная травма. С такой проблемой нередко сталкиваются сотрудники, задействованные на вредных производствах, а также строители и моляры. Поражение слизистой становится следствием ее контакте с кислотами, солями щелочей и металлов, а также токсичными испарениями.

3. Другие виды химических травм

Такие патологические явления могут иметь самую разную этиологию, не только производственную. Главная опасность заключается еще и в том, что опасные вещества вместе со слюной легко могут проникнуть в пищевод и желудок, а значит, привести к обширному поражению внутренних органов, открытию внутреннего кровотечения, развитию язвы и панкреатита.

К этой же категории следует отнести травмы, полученные из-за нарушения врачами техники проведения лечебных стоматологических процедур, в том числе пломбирования, удаления нервов или отбеливания. В таких случаях поражение может стать следствием слишком длительного контакта мягких тканей с дезинфицирующими растворами, результатом интенсивного воздействия лазером или полимеризационной лампы.

Химический ожог десны часто проявляет себя несколько иначе, нежели термический. В этом случае у больного не формируются волдыри, но появляется заметный отек, особенно по окружности травмированного участка. Пациенты часто жалуются на мучительную боль и зуд изнутри¹.

4. Длительный контакт со спиртом

Причиной травмы может стать длительный контакт слизистой со спиртом. Такое нередко случается при нарушении техники выполнения терапевтических процедур с применением спиртовых примочек или полосканиями спиртосодержащими растворами.

5. Бытовые травмы

В бытовых условиях можно получить как термический, так и химический ожог. Так, к примеру, нередко маленькие дети поступают в отделение интенсивной терапии с серьезными травмами, вызванными воздействием опасных химикатов на слизистую полости рта и пищевода. Поэтому всю бытовую химию нужно хранить в местах, недоступных для детей. Среди прочих частых бытовых предпосылок эксперты выделяют употребление нелицензионных БАДов, некачественных зубных паст и других средств гигиены.

6. Длительное воздействие мышьяка

Раньше депульпация зубов, то есть удаление из них нервов, часто проводилось с использованием мышьяка. Специальные составы на основе этого токсичного вещества закладывали в зуб на несколько дней, чтобы убить пульпу и впоследствии безболезненно ее извлечь. Пациент должен был явиться на прием строго в назначенный день. Но многие продолжали ходить с мышьяком в зубе и дальше, игнорируя наставления врача. Такая безответственность нередко приводила к поражению близлежащих тканей и даже к их некрозу.

Сейчас в современных стоматологиях с этой целью используют более безопасные и щадящие девитализирующие пасты. В их составе нет мышьяковистых соединений, но все равно присутствуют достаточно мощные компоненты. Если после закладки такого вещества у вас возникают явные болезненные ощущения и другие подозрительные симптомы, сразу отправляйтесь к врачу, чтобы предотвратить опасные последствия.

Стадии ожогов на слизистой

В стоматологии данное патологическое явление классифицируют на разные стадии. Рассмотрим каждую из них чуть подробнее:

• первая – мягкие ткани краснеют, возникает дискомфорт и неприятные ощущения, особенно в момент прикосновения к пораженному участку,
• вторая – на слизистой образуют волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, возникают болезненные ощущения, которые могут отдавать в зубы,
• третья – в такой ситуации появляются выше описанные симптомы, но в более интенсивной форме. На этой стадии значительно повышается риск некроза мягких тканей.

Термические ожоги, полученные в бытовых условиях, чаще всего относятся к первой стадии. А вот химические травмы, в том числе производственные, могут иметь весьма серьезные последствия. Самолечение в такой ситуации может привести к тяжелым и необратимым последствиям, поэтому здесь важно как можно быстрее попасть на прием к специалисту.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр поврежденного участка, а также собирает анамнез со слов пациента, чтобы установить причину патологического явления. Если поражение стало следствием химического воздействия, по своей симптоматике оно может напоминать аллергическую реакцию, например, на такие вещества, как пластмасса, металл или амальгама. Поэтому в подобных случаях проводится дифференциальная диагностика.

Что можно сделать сразу – первая помощь

Если повреждение существенное, срочно отправляйтесь к врачу. Но сперва следует убрать потенциальный раздражитель. Можно прополоскать рот водой комнатной температуры и принять таблетку болеутоляющего, если неприятные ощущения слишком интенсивные. После этого следует сразу же направиться к специалисту или вызвать скорую, если случай серьезный.

Принципы и тактика лечения

Лечение будет напрямую зависеть от причины травмы, ее тяжести и стадии. Если это легкое повреждение, помощь специалиста может и не потребоваться. Но вторая и третья стадии требуют обязательного участия врача.

1. Терапия медикаментами

По поводу того, чем лечить ожог десны, лучше проконсультироваться со специалистом лично. В таких случаях обычно назначают антисептические растворы для полосканий, например, «Хлоргексидин», «Мирамистин» или «Фурацилин». В качестве анальгетика для местного нанесения врач может прописать 10% «Лидокаин» – использовать препарат рекомендуется каждые 7-8 часов.

Также могут быть назначены поливитаминные комплексы с обязательным содержанием ретинола, витаминов E и C. Они стимулируют процессы заживления пораженных тканей и их регенерацию на клеточном уровне.

2. Когда требуется хирургическое вмешательство

При сильных и обширных поражениях главная опасность кроется в высоком риске развития некротических процессов. Чтобы предотвратить распространение патологии на здоровые ткани, проводится соответствующая операцию по удалению омертвевших участков. Целесообразность такого вмешательства остается на усмотрение лечащего врача.

3. Средства народной медицины

Применение любых средств, приготовленных самостоятельно на основе целебных растений, обязательно нужно согласовать с врачом. Для дополнительной антисептической обработки и ускорения процессов заживления обычно рекомендуют полоскания с отварами ромашки, коры дуба и зверобоя, а также компрессы из масла облепихи.

Общие рекомендации от экспертов

Обобщая все выше сказанное, можно выделить несколько универсальных направлений в лечении подобных поражений, независимо от их этиологии. В таких случаях обычно назначают полоскания антибактериальными растворами, вроде «Хлоргексидина» и «Фурацилина», а также полоскания отварами ромашки и зверобоя. В качестве местных препаратов прописывают гели и мази с обезболивающим эффектом, например, «Калгель» или «Дентол», ранозаживляющие аппликации с применением «Метрогил Дента» или «Солкосерила». Для снятия болевого синдрома допускается прием обезболивающих по назначению врача – «Кетарол», «Нурофен» или «Найз».

1. Особенности лечения химических ожогов

Если имело место воздействие агрессивными химическими веществами, стоит проявить особую осторожность – некоторые компоненты дают реакцию при контакте с водой. Поэтому в таких случаях полоскания следует проводить с небольшим количеством воды комнатной температуры и только после согласования с лечащим врачом. Нейтрализовать щелочь поможет пара капель яблочного уксуса. А при кислотной травме полоскания рекомендую проводить раствором пищевой соды и с последующем прикладыванием холодного компресса к травмированному участку.

2. Нюансы лечения после термического воздействия

Терапия во многом будет зависеть от вида термического повреждения. Если оно было получено из-за неосторожного употребления горячего напитка или еды, облегчить состояние можно, прополоскав рот прохладной водой. Если были травмированы нервные окончания, снять острый болевой синдром поможет небольшой кусочек льда. Но в таких случаях лучше не экспериментировать – выпить таблетку болеутоляющего и сразу к врачу.

Как долго заживает десна. Прогноз и возможные осложнения

Прогноз прямо зависит от стадии и масштабов поражения. Легкое раздражение слизистой обычно проходит в течение 4-5 дней. При более серьезном травмировании тканей процесс их восстановления может занять от 2 до 3 недель, разумеется, при условии соблюдения всех предписаний специалиста.

Как избежать тяжелых последствий

Во избежание серьезных осложнений в домашних условиях необходимо строго следовать всем наставлениям врача, принимать все назначенные им медикаменты и соблюдать соответствующую диету. Эксперты в области стоматологии приводят на этот счет несколько важных рекомендаций:

• в период восстановления рекомендуется соблюдать некоторые ограничения в питании. Так, например, придется отказаться от продуктов, способных вызывать раздражение слизистой, а именно от острой, соленой, пряной и кислотосодержащей пищи. Лучше также воздержаться от твердых, слишком холодных и горячих продуктов и напитков,

  

• на время реабилитации стоит отказаться от приема каких-либо посторонних медикаментов, чтобы не спровоцировать нежелательную реакцию,
• бытовую химию, краски и растворители, а также строительные материалы следует хранить в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Если ваша работа предполагает контакт с едкими испарениями, лучше взять небольшой отпуск, пока ткани полностью не восстановятся.

Если боль усиливается, следует повторно обратиться к врачу. При обширных поражениях всегда остается риск присоединения инфекции и развития осложнений, поэтому свое состояние необходимо контролировать очень внимательно.

Как ухаживать за полостью рта после получения травмы

Важно поддерживать высокий уровень гигиены, чтобы не допустить инфицирования поврежденных тканей. Вот несколько правил, которые обязательно нужно соблюдать:

• каждый день утром и вечером чистить зубы походящей щеткой и пастой,
• не забывать счищать налет и остатки пищи с языка,
• ополаскивать полость рта каждый раз после еды,
• ограничить потребление сладких и мучных продуктов, которые способствуют более быстрому образованию зубного налета.

Ожог десны может обернуться массой серьезных проблем, если вовремя не отреагировать на проблему и не обратиться к врачу. Помните, что только своевременно начатое адекватное лечение может предостеречь от нежелательных последствий и опасных осложнений.

¹Иванова Е. Н., Кукушкина Е. А. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие, 2007.