Методы безвредного отбеливания зубов в стоматологии

Белоснежная улыбка без вреда для зубов и десен. Современные методики отбеливания, их плюсы и минусы, меры предосторожности

С помощью современных методик профессионального отбеливания можно добиться потрясающего эффекта: убрать пигментированные участки, сделать цвет зубов равномерно белоснежным и стать обладателем ослепительной улыбки. Но есть здесь и обратная сторона медали. Для достижения таких впечатляющих результатов приходится использовать довольно агрессивные концентрированные средства, которые неизбежно отражаются на состоянии и плотности эмали, могут спровоцировать ее повышенную чувствительность и привести к еще более серьезным осложнениям. Далее в этой статье рассмотрим самые безопасные методы отбеливания зубов и приведем важные рекомендации на этот счет от экспертов.

В каких случаях показана процедура

Правильно подобранная методика при условии, что зубы и эмаль здоровы, может дать заметный эффект уже после первого сеанса. С помощью современных технологий специалистам удалось значительно снизить потенциальный вред без ущерба эффективности современных техник осветления. Сначала потребуется снять налет и затвердевшие отложения, чтобы вернуть улыбке естественный молочный оттенок. Далее врач уже будет воздействовать не на поверхностный слой, а на дентин, за счет окисления которого придаст улыбке поистине голливудскую белизну, даже если от природы у человека слегка желтоватые зубы.

С годами улыбка тускнеет и слегка желтеет, теряет живой блеск. Этим процессам способствуют бактериальный налет и отложения, курение, а также постоянное воздействие красящих пигментов, которые содержатся в некоторых продуктах и напитках – кофе, крепкий чай, красное вино и пр. Причина желтизны может быть в генетике, приеме сильнодействующих препаратов, некариозных поражениях эмали. Современные методики отбеливания позволяют добиваться безукоризненной белизны – до 8-12 оттенков по шкале Вита. Но чтобы все прошло без вреда для зубов, лучше обратиться напрямую в стоматологию, где процесс будет проходить под присмотром опытных специалистов и только после тщательной диагностики.

Отбеливание зубов – насколько это безопасно

Если говорить о том, можно ли отбелить зубы без вреда для эмали, то здесь важно разграничить проверенные профессиональные техники и сомнительные советы народной медицины. Не нужно слепо следовать рекомендациям из интернета, поскольку большинство из них неэффективны и даже опасны. Есть два главных направления: кабинетное отбеливание и домашнее. В первом случае сеанс проходит под контролем опытного специалиста, во втором – предполагается самостоятельное применение специальных гелей с капами, полосок или карандашей. Здесь уже за безопасность отвечает сам пользователь.

Вне зависимости от выбранного метода, процедура предусматривает использование сильно концентрированных гелей, активные компоненты которых проникают в глубинные слои твердых тканей. Если состав передержать, это может привести к необратимому повреждению эмали, гиперестезии, то есть ее повышенной чувствительности, ожогу слизистой и даже пульпы и, как следствие, необходимости удаления нерва. Чтобы не столкнуться с подобными неприятностями, достаточно следовать рекомендациям экспертов:

1. тщательная диагностика состояния эмали и подготовка к процедуре: перед отбеливанием важно убрать все трещины и сколы в полости рта с помощью композитной реставрации, устранить все кариозные очаги и признаки воспаления, снять налет, над- и поддесневые отложения. Желательно пройти курс реминерализации и фторирования, чтобы укрепить, насытить эмаль питательными веществами и полезными микроэлементами,
2. защита после процедуры: в хорошей клинике и при добросовестном отношении со стороны врачей пациенту предложат провести дополнительную изоляцию твердых тканей фторлаком спустя 3-5 дней после процедуры. Врач даст рекомендации относительно питания, подходящей пасты и щетки, ополаскивателя.

Если говорить о том, как отбелить зубы безопасно, то лучшим в этом отношении способом считается лазерная технология. За счет своего целенаправленного воздействия луч быстро активирует химические процессы, не перегревает твердые ткани и снижает риск осложнений.

Подробнее о кабинетных методиках

Профессиональное отбеливание у стоматолога предполагает нанесение на поверхность передних коронок концентрированного геля на основе пероксида водорода или карбамида. Далее состав засвечивают лазерным лучом, ультрафиолетовой или светодиодной лампой. По сути, это катализатор, который активирует химические процессы, направленные на обесцвечивание твердых тканей. Подобные способы, за исключением лазерного, объединяет общий термин – фотоотбеливание. К нему также не относится химическое отбеливание, которое предусматривает нанесение на эмаль осветляющего состава без применения какого-либо катализатора.

Компоненты геля воздействуют не только на эмаль, но и на дентин, хоть только и на 20% его органических веществ¹. Если все делать правильно и строго соблюдать технику выполнения процедуры, никакого серьезного вреда здоровым зубам не будет. Всегда нужно помнить о мерах предосторожности, поскольку слишком длительное воздействие геля чревато ожогом пульпы и прочими серьезными последствиями.

Теперь подробнее поговорим о том, какое отбеливание зубов самое безопасное и при этом эффективное.

1. Ультразвуковая и пескоструйная чистка Air-Flow

Механическая чистка специальными инструментами, ультразвук и пескоструйная обработка по технологии Air-Flow – все это способы снятия налета и удаления твердых отложений. Данные методики нельзя отнести к отбеливанию, поскольку они позволяют максимум восстановить природный цвет. Под воздействием ультразвукового скалера разрушаются затвердевшие отложения, в то время как мощная воздухо-водная струя тут же вымывает загрязнения, а абразивные частицы в ее составе бережно полируют эмаль. Кстати, Air Flow широко применяется в том числе как самостоятельный способ щадящей чистки, но лучшего эффекта можно добиться только при комбинации этих методик и комплексном подходе к проф. гигиене.

Стоимость процедуры колеблется в районе 5 тыс. рублей.

2. Лазерное отбеливание

Процедура проводится в кабинете стоматолога. Специалист наносит на подготовленную поверхность высококонцентрированный осветляющий гель на основе пероксида водорода и активирует его действующие компоненты с помощью лазерного луча. Каждый зуб врач обрабатывает отдельно. Методика считается наиболее эффективной и безвредной, позволяет сделать улыбку светлее на 10 тонов и более. При этом пучок лазера обеспечивает целенаправленное воздействие, что снижает риск термического и химического ожога слизистой, дентина и пульпы.

Стоимость одного сеанса составляет примерно 20 тыс. рублей.

3. Фотоотбеливание – ZOOM и Amazing White

При фотоотбеливании с применением ультрафиолетового или светодиодного света обычно используют состав на основе перекиси водорода в концентрации 30-35%. После нанесения средства на эмаль его засвечивают специальной лампой – продолжительность одного сеанса не превышает получаса. Для достижения желаемого эффекта может быть проведено максимум 3 сеанса, но желательно с достаточными интервалами между друг другом.

Технология ZOOM позволяет осветлить улыбку на 8-10, а иногда даже на 12 тонов. При этом в состав осветляющего геля входит в том числе фосфат кальция, который обеспечивает дополнительное укрепление эмали. Стоимость процедуры варьируется в пределах 25 тыс. рублей.

Amazing White – еще одна эффективная система фотоотбеливания, которая помогает сделать улыбку светлее на 7-10 тонов с гарантией долгосрочного результата. При воздействии светодиодной лампы на осветляющий состав молекулы пероксида расщепляются на кислород и воду. Молекулы кислорода пробираются сквозь внешний слой к дентину и способствуют изменению его оттенка. За один сеанс с применением технологии Amazing White придется заплатить порядка 15 тыс. рублей.

4. Химическое осветление эмали

Данная методика также предполагает нанесение специального геля-активатора на поверхность передних коронок, однако не предусматривает использование каких-либо дополнительных катализаторов в виде света или лазерного луча. Способ не столь эффективный, как выше описанные, зато более щадящий. С помощью данной технологии можно сделать улыбку светлее на 5-7 тонов.

Стоимость одного сеанса обычно составляет 12 тыс. рублей.

5. Внутриканальная техника – эндоотбеливание

Если коронка потемнела изнутри, например, после удаления пульпы (нерва), сильной травмы или использования красящих материалов для пломбирования, обычное кабинетное отбеливание здесь вряд ли поможет. В таких случаях обычно назначают эндоотбеливание. Процедура проводится в отношении депульпированных зубов. Специалист через отверстие закладывает красящее средство непосредственно внутрь коронки, после чего закрывает ее пломбой. Подробнее о внутриканальной технике читайте в нашей отдельной статье.

Стоимость такой реставрации составляет от 1000 рублей за зуб.

Безопасные домашние способы

Сделать улыбку естественно белой и красивой можно и дома. Для этого нужно внимательно следить за здоровьем полости рта, не реже двух раз в день чистить зубы, ополаскивать рот каждый раз после еды, пользоваться нитями-флоссами и ирригатором, а также дважды в год посещать стоматолога для профилактики. Но если хочется сделать эмаль еще белее, можно обратиться за помощью к домашним методикам отбеливания. Только применять их нужно очень осторожно, после оценки состояния эмали стоматологом и с учетом его рекомендаций. А теперь рассмотрим эффективные и безопасные способы отбеливания в домашних условиях.

1. Комплекты – гель и капа

В любом случае, для начала придется посетить стоматолога, чтобы тот провел диагностику и дал профессиональную оценку текущему состоянию эмали. В качестве домашнего способа отбеливания вам могут предложить пройти курс с использованием специального геля и капы. Сначала врач должен снять слепки с челюстей. На их основе будет создана индивидуальная капа, которая будет максимально плотно прилегать к зубам для гарантии лучшего эффекта.

Перед тем, как ее надеть, достаточно смазать внутреннюю поверхность небольшим количеством осветляющего геля или аккуратно нанести его на поверхность коронок, стараясь избегать контакта со слизистой. Курс длится от нескольких недель до месяца, а капу достаточно надевать на 15-20 минут в день. При этом важно внимательно следить за временем, не нарушать технику выполнения процедуры, пользоваться пастами и ополаскивателями, способствующими укреплению эмали. При появлении гиперчувствительности, дискомфорта и выраженных неприятных ощущений курс следует немедленно прекратить и лучше обратиться за консультацией к специалисту.

2. Осветляющие полоски и карандаши

Сегодня в аптеках представлен достаточно разнообразный ассортимент домашних систем – в основном это полоски, пропитанные осветляющим составом, и специальные карандаши. С помощью таких приспособлений можно добиться не слишком заметного эффекта – улыбка станет светлее на 2-3 тона. Чаще полоски и карандаши используют в качестве поддерживающих систем после кабинетного отбеливания. Многие из средств имеют в своем составе фтор для дополнительного укрепления твердых тканей и их насыщения питательными микроэлементами.

3. Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Отбеливающие пасты также дают эффект, но значительно менее заметный, чем профессиональные методики. В состав таких гигиенических средств обычно входят мелкие абразивные частицы, которые эффективно удаляют налет и прочие загрязнения. Только пользоваться такими пастами на постоянной основе нежелательно – регулярная абразивная обработка может привести к ухудшению состояния эмали, появлению на ней микротравм и трещин.

Чем может обернуться процедура – возможные осложнения

Действующие компоненты используемых составов проникают сквозь эмаль в дентин. Этот слой состоит из минерализированных коллагеновых трубочек, в которых располагаются отростки одонтобластов с болевыми рецепторами.

Действующие вещества осветляющего геля окисляют органические элементы дентина, обезвоживают и тем самым сильно травмируют отростки одонтобластов. В результате эмаль становится не только белоснежной, но и более пористой, а значит слабой, восприимчивой к внешним раздражителям. В первые дни после процедуры многие пациенты жалуются на повышенную чувствительность к температурным перепадам в еде и напитках, острую реакцию на сладкое, соленое и кислое.

«Года 3 назад отбеливала себе зубы ультрафиолетом. Боль появилась на втором приеме, а на третьем стала почти нестерпимой. Врач предупреждал, что третий сеанс лучше максимально отложить, но мне катастрофически не хватало времени. В общем, вечером спасалась обезболивающими. Потом боль исчезла и всё было хорошо, пока я не заметила на переднем резце трещинку. Вот тебе и вся безопасность! Пришлось реставрировать ползуба…»

Kris, из переписки на форуме woman.ru

В тяжелых случаях, когда нарушение техники приводит к осложнениями, происходит химический ожог пульпы и возникает необходимость удаления нерва. Случаются в том числе ожоги слизистой, если концентрированный гель попадает на десны. При слишком частых сеансах или длительном воздействии осветляющего геля на эмали могут появиться трещины и сколы.

Противопоказания и рекомендации

На эмаль приходится серьезное химическое воздействие, поэтому к процедуре допускают лишь тех, у кого нет проблем с зубами. Противопоказаниями к отбеливанию являются воспаления в мягких тканях и очаги кариеса – все эти патологические явления требуется сначала устранить. Обильный налет и отложения также могут стать препятствием к проведению процедуры, поэтому примерно за 2 недели следует пройти проф. гигиену, чтобы подготовить свою улыбку к кардинальному преображению. Среди прочих противопоказаний эксперты выделяют возраст до 16 лет, период беременности и кормления грудью, наличие обширных пломб, коронок и мостов, попадающих в зону улыбки, а также выраженные зубочелюстные аномалии, препятствующие качественному выполнению процедуры.

Безопасным считается лишь отбеливание, проводимое в кабинете стоматолога, то есть под его пристальным присмотром и контролем. В рамках применения домашних способов используют менее концентрированные составы, но и с ними следует обращаться предельно осторожно, чтобы не спровоцировать проблемы с эмалью или травму пульпы. Перед этим обязательно нужно пройти обследование у стоматолога и выяснить текущее состояние зубных тканей.

Итак, наболее безопасным и при этом эффективным способом является использование лазера в качестве активатора действующих компонентов осветляющего геля. На втором месте стоит фотоотбеливание, а уже за ним химическое и домашнее. Чистка ультразвуком и пескоструйная обработка Air Flow не относятся к методам отбеливания, но являются значительно более безопасными и полезными процедурами по уходу за зубами. Что же касается сохранности достигнутого эффекта, то тут многое зависит от пациента. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая, бросить курить, избегать красящих продуктов и внимательно следить за гигиеной. Только такой комплексный и ответственный подход к уходу за полостью рта позволит наслаждаться ослепительной улыбкой максимально долго.

Смотрите видео»Критерии качественного отбеливания зубов»

1. Железная Ю.К. Влияние профессионального отбеливания зубов на состояние факторов местного иммунитета полости рта, 2004.