Лечение стоматита у взрослых

Стоматит у взрослых – особенности течения и лечения разных форм заболевания

Стоматит имеет огромное количество форм и видов, но всех их объединяет поражение слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего проявляется в виде эрозивных изъязвлений, проступающих на поверхности мягких тканей. В более редких случаях развивается некроз пораженных участков и возникают другие опасные симптомы. Спровоцировать патологический процесс могут патогенные микроорганизмы, вирус герпеса или же просто аллергическая реакция. Лечение будет напрямую зависеть от разновидности заболевания и причины, повлекшей ее развитие. О том, как проводится лечение стоматита у взрослых, читайте далее в этой статье.

Формы стоматита

Существует широкое многообразие форм стоматита, но наиболее частыми в стоматологической практике валяются афтозная и герпетическая. В гораздо более редких случаях во взрослом возрасте встречается протезный стоматит и язвенно-некротическая форма Венсана.

Герпетический стоматит в хронической форме вызывает вирус простого герпеса. Причем в 90% случаев провокатором выступает тип вируса HSV-1, а на оставшиеся 10% приходится тип HSV-2¹. Чаще всего заражение происходит в детском возрасте, однако вирус в организме сохраняется на всю жизнь. У взрослых пациентов он время от времени дает о себе знать, и одним из наиболее частых проявлений становится как раз стоматит в полости рта. На поверхности слизистой проступают герпетические пузырьки, которым обычно предшествуют жжение и зуд. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся купировать распространение патологического процесса.

Что касается афтозного стоматита, то по последним статическим данным этой форме заболевания подвержено порядка 20% всего населения. Чаще всего патология проявляется в детском возрасте или в период от 20 до 30 лет. Еще до появления язв на слизистой пациенты обычно ощущают жжение и зуд. Спустя 2-3 дня возникают афты, как правило, покрытые сероватым или желтоватым налетом. Они имеют округлую форму, а их диаметр не превышает 1 см. И только у 10-15% пациентов их размеры могут достигать 2-3 см в диаметре². Отличительным признаком афтозных язв является воспаленный красный ореол по окружности. Заживление крупных изъязвлений может длиться до 6 недель.

Характерная локализация поражения

Поскольку наиболее частыми формами стоматита являются герпетическая и афтозная, сделаем акцент именно на этих видах патологии. Так, герпетический тип заболевания приводит к появлению на слизистой прозрачных зудящих пузырьков, которые буквально через 2-3 дня лопаются, и на их месте остаются небольшие язвочки насыщенно красного цвета. Сверху образуется фиброзная сероватая или желтоватая пленка.

Чаще всего изъязвления локализуются на поверхности языка – на спинке и кончике, реже – по бокам и на нижней поверхности. При развитии данной формы патологии у взрослых нередко возникают признаки острого гингивита с покраснением и отечностью десневых сосочков. Характерная локализация язв при развитии афтозного стоматита – внутренняя поверхность щек и губ, мягкое небо, миндалины и язык.

Причины развития патологического процесса

Провоцирующим фактором герпетической формы заболевания обычно становится резкое снижение иммунитета. Так, среди частых предпосылок эксперты в области стоматологии выделяют следующие явления и состояния:

• ослабление иммунной защиты, например, ОРВИ,
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов в организме, в том числе из-за несбалансированного питания,
• аллергические реакции,
• стресс,
• прием сильнодействующих медикаментов, в том числе кортикостероидов,
• хроническое течение патологических процессов, например, гайморита или тонзиллита,
• травмы на слизистой.

Что касается причин развития афтозного стоматита, то они до конца не изучены. Однако уже сегодня специалистам доподлинно известно, что «спусковым крючком» для данной формы патологии чаще всего становится активация системы клеточного иммунитета, а именно Т-лимфоцитов. Эти клетки начинают стремительно разрушать эпителий, что и приводит к появлению язв. Спровоцировать данный процесс может аллергическая реакция (часто такая клиническая картина развивается на фоне реакции на лаурилсульфат натрия, входящий в состав многих гигиенических средств), активация патогенных бактерий, занесение инфекции в отрытую ранку, то есть постоянное травмирование слизистой деталями брекет-системы, некорректно установленными пломбами и протезами.

Как проводится лечение стоматита у взрослых

В рамках лечения герпетического стоматита обязательно назначают препараты для местного применения. При таком диагнозе необходима обработка пораженной слизистой антисептическими растворами для полосканий, в составе которых есть компоненты, активные по отношению к вирусу. К таким медикаментам относится «Хлоргексидин» и «Мирамистин». Для обезболивания и снижения интенсивности развития воспалительных процессов рекомендуют специализированные мази и гели – к таким в первую очередь относится «Холисал». При тяжелой рецидивирующей форме назначают противовирусные препараты, в том числе «Ацикловир», «Валацикловир» и «Фамцикловир».

Если был диагностирован афтозный тип поражения, для начала придется исключить аллергенные продукты – обычно это шоколад, клубника, цитрусовые, орехи и яйца. Лучше на время ограничить потребление острых и пряных угощений, исключить из рациона слишком твердые и раздражающие слизистую продукты. В рамках терапии назначают антигистаминные препараты, полоскания антисептиками, вроде «Хлоргексидина» и «Мирамистина», нанесение геля «Холисал» для уменьшения признаков воспаления.

«У меня стоматит время от времени выскакивает. На щеках с внутренней стороны появляются маленькие зудящие язвочки, не слишком приятные ощущения. Я пробовала разные препараты, но ничего лучше старого доброго холисала так и не нашла. В качестве антисептика использую хлоргексидин или содово-солевой раствор, если первого нет под рукой. Все проходит буквально за неделю».

Nadin89, из переписки на форуме 32top.ru

После снятия острых симптомов эксперты, как правило, рекомендуют перейти на препараты, стимулирующие регенерацию пораженных тканей. Наибольшую популярность среди таких средств получил гель «Солкосерил».

Какие препараты обычно назначают для лечения заболевания

Очевидно, что препараты для лечения стоматита врач выбирает, основываясь на форме патологии и причине, ее повлекшей, – грибковая инфекция, вирус, патогенные бактерии и пр. Для борьбы с герпетической формой, как правило, выбирают «Ацикловир» или «Зовиракс». Бактериальный стоматит лечат с помощью антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов. Ниже перечислены наиболее популярные медикаменты, которые назначают для лечения разных форма заболевания:

• «Солкосерил» – способствует восстановлению пораженных тканей и заживлению язв,
• «Хлорофиллипт» – оказывает выраженное антисептическое и противовоспалительное действие,
• «Холисал» и «Камистад» – обладают бактерицидным действием, снижают интенсивность проявления воспалительных процессов, способствуют регенерации пораженных тканей,
• «Виферон» и «Ацикловир» – рекомендованы при вирусных инфекциях,
• «Асепт» и «Лидокаин» – обладают выраженным обезболивающим действием,
• «Нистатин» и «Миконазол» – эти препараты назначают для борьбы с грибковыми инфекциями.

Помните, что любой медикаментозный препарат можно использовать только после согласования с лечащим врачом. Самостоятельные попытки решить проблему без участия профильного специалиста могут вывести патологический процесс в тяжелую форму и привести к развитию осложнений.

Народные средства для домашней терапии

Что касается лечения стоматита у взрослых в домашних условиях, то оно должно проводиться обязательно под контролем врача. Применение препаратов и средств в народной медицины без предварительной консультации со стоматологом рискует привести к развитию опасных осложнений. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые можно применять на практике в качестве поддерживающей терапии:

• чеснок – обладает мощным бактерицидным действием,
• сок каланхоэ и алое – эффективно снимает воспаление,
• масло шиповника или льняное масло – обладают легким обезболивающим действием, способствуют регенерации тканей эпителия,
• настойка календулы – используется для дезинфекции полости рта,
• борный вазелин – обладает эпителизирующим действием,
• содово-солевой раствор – уменьшает боль и эффективно снимает воспаление.

Если стоматит обостряется слишком часто, лучше пройти полноценное обследование. Нужно выявить первопричину, каждый раз запускающую патологической процесс. Потребуется сдать анализы крови и тщательно обследовать состояние иммунной системы. Частые рецидивы болезни могут говорить о серьезных хронических патологиях, прогрессирующих в организме.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск развития стоматита во взрослом возрасте, нужно в первую очередь соблюдать базовые правила гигиены, а именно: чистить зубы дважды в день правильно подобранными щеткой и пастой, обласкивать рот после каждого приема пищи, не забывать о важности флоссов и профилактических ополаскивателей, по возможности отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, стараться правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Также важно следить за температурой пищи и напитков – она не должна быть слишком высокой или низкой. Эксперты также рекомендуют избегать резких температурных контрастов, слишком острых, соленых и сладких блюд. При появлении сколов и других травмирующих факторов в полости рта не откладывайте визит к врачу. Небольшая царапина на внутренней стороне губ или щек вполне может спровоцировать воспалительный процесс.

Главное правило профилактики – регулярное посещение стоматолога минимум дважды в год. С такой же периодичностью рекомендуется проходить процедуру проф. гигиены для снятия налета и зубных отложений. Не забывайте, что зубную щетку нужно меня каждые 3 месяца, а при появлении первых же подозрительных симптомов – срочно ехать к врачу.

¹Данные ВОЗ.

²Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология, 2003.