Схема, нумерация и расположение зубов человека

Зубная схема и нумерация – зачем нужны, как их понять и не запутаться

Если стоматолог говорит – «кариес в 46-ом», это не значит, что вам попался неграмотный врач. Просто специалист использует особую схему зубов человека. И в ней не 32 пункта, а больше. Зачем так усложнять? Рассказываем о расположении, строении зубов человека, схеме по номерам – у взрослых и детей. На самом деле разобраться в нумерации просто, для этого читайте нашу статью.

Для чего нужны схема и нумерация

Каждый зуб не имеет уникального названия. И стоматологу было бы очень долго говорить или записывать – например, «кариес во втором верхнем левом премоляре». Поэтому придумали нумерацию зубов у человека – в стоматологии она используется вместе со схемой. Четко обозначенный номер облегчает работу врача, упрощает учет лечения¹ и сбор статистики. В одной из самых распространенных нумераций приведенный выше длинный пример звучит – «кариес 25-го». Так намного быстрее и проще.

Схема отражает расположение всех зубов в том порядке, в котором они стоят в ряду. Причем каждый имеет строго отведенное место, за очень редкими исключениями. Рассмотрим номера зубов у человека и схему расположения далее.

Какие зубы есть у взрослого

На каждой челюсти есть один зубной ряд – верхний и нижний. И на каждом из них может быть по 14-16 зубов. У современного взрослого человека считается нормой, когда отсутствуют самые крайние или «восьмерки».

Потому в постоянном прикусе может быть от 28 до 32 зубов в общей сложности. Из них 4 пары резцов, 2 пары клыков, 2 пары премоляров (малых коренных) и 2-3 пары моляров или больших коренных, последние из которых – это восьмерки или «мудрые».

Расположение зубов взрослого на схеме

Чтобы понять, какой зуб и где расположен, представьте воображаемую вертикальную линию, которая проходит через центр носа, губ и подбородка. По каждой стороне от этой линии будет по сектору (или квадранту) зубов – в общей сложности их 4, по два на каждой челюсти.

Как выглядит схема зубов человека, показано на фото ниже, где каждому квадранту присвоен свой номер:

• «1» – верхний правый квадрант,
• «2» – верхний левый квадрант,
• «3» – нижний левый квадрант,
• «4» – нижний правый квадрант.

Рассмотрим подробнее названия зубов у человека со схемы выше. Каждый указанный зуб в норме будет каждом секторе постоянного прикуса у взрослого:

• «единица» – центральный резец. Самый крупный и плоский по форме коронки – предназначен для откусывания пищи. Имеет 1 корень,
• «двойка» – боковой или латеральный резец. Меньше предыдущего по размеры, также имеет 1 корень,
• «тройка» – клык. Самый мощный, доставшийся нам от предков, питающихся сырым мясом. Имеет конусообразную коронку и длинный корень. Служит для отрывания пищи,
• «четверка» и «пятерка» – первый и второй премоляры, малые жевательные. Коронка на жевательной поверхности имеет 1-3 жевательных бугорка. У премоляров, как правило, по одному корню,
• «шестерка», «семерка» и «восьмерка» – первый, второй и третий моляры, большие жевательные. Коронка мощная, прямоугольная, имеет по 4 жевательных бугорка. Корней у каждого моляра может быть по 3, 4 и более.

Чтобы самостоятельно «присвоить» номер зубу, поставьте в разряд десятков номер квадранта, в разряд единиц – номер зуба в ряду. Так, к примеру, нижний второй премоляр будет иметь номер 46.

Состав молочного прикуса

У детей в молочном прикусе всего 20 зубов, среди которых нет малых жевательных премоляров. Но есть резцы, клыки и моляры – все молочные. Со временем (в 5-7 лет) молочные начнут меняться на постоянные – это уже будет сменный прикус. Чтобы не возникло путаницы с названием зубов у человека, схемой и расположением врачи сразу присваивают молочным другие номера.

Расположение зубов ребенка на схеме

«Молочные» квадранты или сектора на схеме зубов человека с нумерацией делятся так же, как в постоянном прикусе. И их счет идет по часовой стрелке с правого верхнего квадранта. Остановимся на цифирных обозначениях секторов:

• «5» – верхний правый квадрант,
• «6» – верхний левый квадрант,
• «7» – нижний левый квадрант,
• «8» – нижний правый квадрант.

Располагаются молочные в следующем порядке (если опять же считать от срединной линии), по 5 в каждом квадранте:

• «единица» или центральный резец. Номера 51 и 61 (правый и левый на верхней челюсти), 71 и 81 (левый и правый на нижней),
• «двойка» или боковой резец. Номера 52 и 62 – на верхней, 72 и 82 на нижней,
• «тройка» или клык. Номера 53 и 63 на верхней, 73 и 83 – на нижней,
• «четверка» и «пятерка» – моляры или большие жевательные. Номера 54 и 55 – верхние справа, номера 64 и 65 – верхние слева, номера 74 и 75 – нижние слева, и номера 84, 85 – нижние справа.

Опять же, чтобы понять – какой номер будет, например, у молочного верхнего правого клыка, поставьте номер квадранта «5» и номер клыка в ряду – «3». Получится 53, как на схеме.

Разные обозначения для молочного и постоянного прикуса на схеме зубов человека с номерами облегчают работу стоматологов. Ведь во рту у ребенка с меняющимся прикусом может быть и постоянный большой резец и молочный первый моляр. При записи в карточку удобнее написать 2 цифры, чем 3 слова. Также это удобно в случае, когда человек проходит лечение в разных странах – цифирная система ISO 3950 универсальна и понятна всем.

¹Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство, 2021.