Бюгельные протезы для зубов какие лучше

Виды бюгельных протезов и особенности разных моделей. Выбираем самый подходящий для себя вариант

Бюгельные протезы – один из наиболее востребованных вариантов съемного протезирования, который во многом превосходит акриловые и нейлоновые модели. В основе конструкции лежит прочная металлическая дуга, которая и носит название «бюгель». Данный компонент придает ортопедической системе достаточную степень прочности, но при этом практически не создает неудобств, которые, например, возникают при ношении традиционных протезов на верхней челюсти с массивной небной перемычкой. Но рассматриваемая модель подходит только для частичного замещения зубов, поскольку для ее крепления необходимы опоры. Больше о том, какие виды бюгельных протезов бывают и какие из них лучше в тех или иных клинических случаях, читайте далее в этой статье.

Что такое «бюгельный протез»

Бюгельный протез – это съемная ортопедическая конструкция с металлической литой дугой в своем основании. Изделие крепится к опорным зубам, но при этом после фиксации начинает передавать жевательную нагрузку не только на опоры, но и на слизистую. Это позволяет снять лишнее давление с оставшихся зубов и предупредить их преждевременное разрушение. Кроме того, такой протез на верхней челюсти обеспечивает значительно больший уровень комфорта, нежели стандартная акриловая или нейлоновая конструкция. В ней нет массивной небной перемычки, которая в иных случаях провоцирует рвотные позывы и искажает вкус еды.

Чем «бюгель» отличается от других съемных ортопедических систем

Как уже было замечено выше, главным отличием в данном случае является присутствие прочного дугообразного базиса. Во время создания ортопедического аппарата на этот прочный каркас буквально наращивают искусственную акриловую десну и после этого закрепляют на ней коронки. Сам же бюгель позволяет значительно сократить объем и уменьшить толщину базиса, что позитивно отражается на степени комфорта во время эксплуатации изделия.

«Мне поставили бюгель в 55 лет, верхняя челюсть. Прошло уже 2 года, чувствую себя отлично. К самому протезу привыкла быстро, что было удивительно. До этого съемным обычным пользовалась, и вот к нему привыкала очень долго и болезненно. У меня кстати сейчас крепление на замках специальных, очень удобно, всем советую. Говорят, есть еще какие-то варианты, но уже не помню точно что там и как…»
НатальяВП., из переписки на форуме www.32top.ru

Для имитации десны обычно используют акриловые пластмассы, хотя при желании базис может быть выполнен из более современного материала Acry-Free. Он более прочный, но при этом обладает достаточной пластичностью, в большей степени защищен от деформации из-за постоянной жевательной нагрузки. Тем не менее, стоимость изготовления конструкции с данным материалом будет на порядок выше, чем если бы вместо него использовали обычный акрил.

Бюгель выполненный из более современного материала Acry-Free

В каких случаях показана и противопоказана установка «бюгеля»

Итак, данный тип ортопедической системы подходит только для частичного замещения зубов. При полной адентии челюсти придется искать другую подходящую альтернативу. Таким образом, среди показаний к установке «бюгеля» выделяют следующие клинические случаи:

• отсутствие сегмента зубов или разрозненные дефекты,
• отсутствие как передних резцов, так и жевательных моляров,
• необходимость восстановить зубы при запущенном пародонтите или пародонтозе, а также шинировать оставшиеся подвижные элементы на время проведения терапевтического лечения и восстановления связок.

Данное решение не подойдет для замещения зубов при концевых дефектах, а также при наличии у пациента аллергии на металл. И стоит помнить: несмотря на обилие преимуществ у бюгельных протезов, лучшим вариантов восстановления зубов все равно остается имплантация. Только импланты способны остановить атрофию челюстной кости, а также дать наиболее качественный и долговечный результат.

Разновидности бюгельных конструкций и их особенности

Существуют различные виды «бюгелей», в том числе созданные из разных материалов и с разными типами креплений. При этом на самой конструкции могут быть коронки из цельной керамики, металлокерамики или, например, металлопластмассы (бюджетный вариант). Наиболее дорогим, но при этом качественным, надежным и эстетичным решением будут коронки из диоксида циркония. Что же касается классификации по способу фиксации, то основные модели в этом разрезе подробнее описаны ниже.

1. Система с креплением на кламмерах или крючках

Кламмеры – это небольшие крючки, которые охватывают опорные зубы у основания и тем самым обеспечивают удержание конструкции в полости рта. Обычно требуется не менее 2-4 кламмеров, чтобы добиться надежной фиксации. Это самый бюджетный вариант, но, к сожалению, он не всегда может обеспечить необходимый уровень эстетики. Все дело в том, что металлические крючки часто бросаются в глаза, если расположены в зоне улыбки. К тому же со временем они портят эмаль, особенно при интенсивных жевательных нагрузках. На стадии привыкания кламмеры могут немного натирать и вызывать раздражение слизистой.

2. Фиксация на аттачментах, то есть замковый тип крепления

Фиксация на замках (аттачментах) – более качественный и надежный вариант, нежели кламмеры. В этом случае крепление конструкции осуществляется за счет небольших замочков, состоящих из двух частей. Первая часть крепежной системы располагается внутри опорного зуба, в то время как вторая – внутри протезного устройства. В момент установки обе части надежно защелкиваются между собой, что и обеспечивает прочную фиксацию протеза в полости рта.

Такая модель лишена видимых крепежных компонентов, что повышает ее эстетические характеристики, а также обеспечивает значительно более быструю и простую адаптацию. Пациент фактически не испытывает какого-либо дискомфорта, поскольку нет выступающих частей, которые могли бы натирать и царапать слизистую.

Важно также заметить, что ортопедическая система с такой фиксацией будет стоить на порядок дороже, чем модель с крючками. При этом потребуется провести довольно серьезное препарирование опорных зубов, которые из-за этого со временем окажутся под угрозой преждевременного разрушения¹.

3. Модель на телескопических коронках

Речь идет об одной из наиболее дорогостоящих модификаций, но в то же время о самом надежном и прочном способе крепления. Перед установкой такой конструкции опорные зубы предварительно депульпируют (удаляют из них нервы), после чего покрывают специальными коронками-колпачками. При этом по краям протеза располагаются полые коронки чуть большего диаметра, чем установленные на зубы колпачки. В момент фиксации полые коронки надевают на опоры, и за счет их плотного контакта между собой обеспечивается надежное удержание изделия во рту.Высокая стоимость данного метода протезирования обусловлена сложностью реализации подобной системы крепления. Здесь необходима ювелирная точность и высокий уровень профессионализма врача.

Отдельно стоит упомянуть про бюгельные конструкции с шинирующим эффектом. В таких протезах предусмотрены особые когтевидные отростки, которые охватывают расшатанные зубы у основания и надежно стабилизируют их положение. Данное решение актуально для случаев запущенного пародонтита и пародонтоза как одна из мер, способная предупредить раннюю потерю подвижных резцов и клыков.

Какую модель лучше выбрать

Наиболее бюджетный вариант – протез на крючках (кламмерах). Но это не самое удобное и эстетичное решение, особенно если крючки попадают в зону улыбки. К тому же пациенты на стадии привыкания часто жалуются на дискомфорт и раздражение слизистой.

Выбирая именно из бюгельных вариаций, лучше отдать предпочтение замковому типу крепления как оптимальному по цене и качеству. Аттачменты не будут видны при улыбке и во время разговора. Они надежно удерживают конструкцию во рту и обеспечивают значительно более высокий уровень комфорта.

Самый дорогой, но в то же время надежный, эстетичный и долговечный вариант – система на телескопических коронках. Здесь нужно заметить, что подобные модели больше относятся к условно-съемным протезам, поскольку их не нужно постоянно вынимать изо рта. С другой стороны, высокая стоимость в некоторых случаях сопоставима с ценой за имплантацию, и тогда разумнее будет выбрать второй вариант как самый эффективный и надежный.

Плюсы и минусы «бюгеля»

Независимо от того, идет ли речь о бюгельном протезе на верхнюю или нижнюю челюсть, – это один из лучших на сегодня вариантов среди всех съемных решений. И вот лишь несколько очевидных преимуществ выбора в пользу данной модели:

• различные варианты фиксации, подходящие под разные клинические случаи и финансовые возможности пациентов,
• возможность одновременного восстановления зубов и шинирования оставшихся подвижных элементов,
• высокие эстетические характеристики,
• прочная фиксация,
• отсутствие необходимости постоянно вынимать протез из полости рта,
• неприхотливость в уходе,
• прочность и стабильность системы за счет литого металлического базиса в основании,
• отсутствие массивной небной перемычки у протезов для верхней челюсти, что обеспечивает высокий уровень комфорта во время ношения и существенно сокращает сроки адаптации.

Но наряду с целым перечнем безусловных преимуществ бюгельная модель также обладает своими недостатками. Не стоит забывать, что речь идет о съемном аппарате, который не в силах остановить атрофические процессы в костной ткани. Справиться с этой задачей могут только импланты. Неизбежная убыль челюстной кости рано или поздно приведет к деформации зубочелюстного аппарата, изменению внешнего вида нижней части лица и появлению глубоких морщин. Впоследствии чтобы провести имплантацию, атрофированные участки придется наращивать, а это дорого и долго. Поэтому если есть финансовая возможность поставить импланты сразу, лучше все же отдать предпочтение именно этому методу восстановления.

Сколько стоят бюгельные протезы

Стоимость бюгельной конструкции будет прямо зависеть от ее модификации, количества отсутствующих зубов, стоимости используемых материалов и других сопутствующих факторов. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на протезирование в Москве. Не стоит забывать, что разные стоматологические центры отличаются своей ценовой политикой и уровнем сервиса, поэтому цены в них также могут разниться.

Уход за конструкцией предполагает его ежедневную чистку утром и вечером с помощью щетки и пасты (неабразивной). Также рекомендуется ополаскивать полость рта после каждого приема пищи – водой или профилактическим раствором. Примерно раз в неделю изделие рекомендуется извлекать из полости рта для антисептической обработки. Не забывайте также раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста для снятия налета и отложений, а также своего ортопеда для прохождения плановых профилактических осмотров.

¹ Собир, Р.К. Врачебные ошибки и осложнения при протезировании с использованием замковых креплений бюгельных и микропротезов, 2008.