Моделирование зубных протезов

Содержание:

Моделирования зубных протезов – возможности современных технологий в ортопедической стоматологии

Моделирование улыбки и будущей ортопедической системы – неотъемлемый этап протезирования. И сегодня с этой целью в хороших стоматологических клиниках используют передовые технологии 3D-планирования, позволяющие прорабатывать все мельчайшие детали будущего протеза с помощью специальных компьютерных программ. Такой прогресс позволил специалистам значительно повысить уровень качества предоставляемых услуг. Благодаря ему современные протезы получаются максимально удобными, надежными, долговечными и при этом высокоэстетичными. К тому же применение таких современных технологий позволяет существенно сократить время, необходимое для восстановления отсутствующих зубов. Подробнее о компьютерном моделировании зубных протезов читайте далее в этой статье.

Моделирование улыбки и будущей ортопедической системы – неотъемлемый этап протезирования
Моделирование улыбки и будущей ортопедической системы – неотъемлемый этап протезирования

Технологии 3D-моделирования протезов

С появлением в распоряжении стоматологов-ортопедов и имплантологов специализированного программного обеспечения (ПО) для последовательного моделирования и проработки плана лечения существенно повысилось качество проводимых процедур и снизились риски развития возможных осложнений. В рамках подготовки специалисты воссоздают на мониторе компьютера идеально точную 3D-модель челюстей пациента на основе данных КТ, и программа при этом помогает им подобрать оптимальные места под вживлением имплантов, а также детально проработать конструкцию будущего протеза с учетом мельчайших анатомических особенностей. Рассмотрим возможности современных технологий из данной области более подробно.

1. Проектирование и создание протезов по технологии CAD/CAM

Моделирование зубных протезов в современных реалиях проводится с применением системы CAD/CAM, где часть CAD отвечает именно за прототипирование, а CAM –
непосредственно за изготовление ортопедической конструкции. Данную технологию реализуют разные производители, поэтому она может быть представлена в несколько отличных друг от друга вариациях.

По сути, CAD/CAM полностью берет на себя весомый объем работы, который раньше приходилось выполнять специалисту. Работа системы включает в себя три ключевых этапа:

  • сканирование внутренних структур в полости рта,
  • моделирование виртуальных протезов,
  • создания конструкции с помощью современного и полностью автоматизированного оборудования.
Моделирование зубных протезов в современных реалиях проводится с применением системы CAD/CAM
Моделирование зубных протезов в современных реалиях проводится с применением системы CAD/CAM

Применение данной технологии позволяет создавать максимально точные ортопедические системы с учетом тончайших деталей в строении и функционировании зубочелюстной системы каждого отдельного пациента. В основном данная система используется для работы с такими материалами, как диоксид циркония, оксид алюминия, стеклокерамика.

«Я в последний раз 2 коронки ставила на верхней челюсти, мне их по технологии CAD/CAM делали, из предокрашенного циркония. Я все эти нюансы специально изучала, поэтому в курсе, что у меня во рту. Так вот, сами коронки сели как влитые с первого раза, не пришлось примерять, потом ждать еще неделю корректировки. Внешним видом полностью довольна, никаких нареканий вообще нет».
Svetlana12/08, из переписки на форуме 32top.ru

Чаще всего в современных отечественных клиниках можно встретить систему CAD/CAM немецкого производства ZirkonZahn – доступное и при этом качественное решение. Однако существуют и другие компании, специализирующиеся на реализации и внедрении технологий подобного рода.

2. Оборудование для создания ортопедических систем CEREC

Компьютерное моделирование будущей улыбки легло в основу системы CEREC, которая, в свою очередь, появилась в Германии уже более 20 лет назад. За годы своего существования она успела претерпеть немало изменений и модификаций, приобрести расширенный функционал. В настоящее время в ортопедической практике широко применяется ее четвертая версия.

Важным преимуществом использования системы CEREC является возможность создавать протезные конструкции непосредственно при пациенте, то есть за одно посещение. Сегодня с ее помощью создают вкладки, виниры и коронки. Суть применения системы сводится к следующим аспектам:

  • небольшое по параметрам оборудование располагается прямо в кабинете специалиста – пациент может следить за всем процессом создания протеза,
  • практически любая конструкция требует буквально 20 минут, в то время как у зубного техника уходит 3-4 часа на создание одной коронки,
  • технология позволяет создать максимально точную конструкцию, поэтому примерка не требуется.
Оборудование для создания ортопедических систем CEREC
Оборудование для создания ортопедических систем CEREC

В данном случае в качестве альтернативы классическим зубным оттискам врач использует метод сканирования – небольшая камера передает на экране монитора трехмерное изображение внутреннего пространства полости рта. После этого специалист продолжает свою работу уже с полученной 3D-моделью.

3. Компьютерная визуализация по технологии Nobel Procera

В основе технологии Procera лежит уже знакомая нам программа компьютерной визуализации и автоматизированного создания протезов CAD/CAM. Сама же система Procera является разработкой швейцарско-американской компании Nobel Biocare. Изготовление ортопедических конструкций с ее помощью можно условно разбить на несколько самостоятельных этапов:

  • подготовка зуба,
  • выполнение воскового слепка и его размещение на приборе артикуляторе, который позволяет точно повторить работу челюстей пациента,
  • после этого модель сканируется и переносится на монитор компьютера, где уже зубной техник корректирует все нюансы с учетом прикуса пациента,
  • полученные данные направляются напрямую в лабораторию компании-разработчика Procera (Германия, США или Япония), где и происходит создание ортопедической конструкции.
Визуализация по технологии Nobel Procera
Визуализация по технологии Nobel Procera

Система позволяет создавать очень точные и идеальные по функционированию изделия с высочайшими показателями эстетики. Такие протезы без проблем могут прослужить десятилетия.

4. Дизайн улыбки по технологии Digital Smile Design

Речь идет о независимой программе, которая позволяет точно проработать модель протеза с учетом внешности пациента, то есть провести 3D-моделирование будущей улыбки и посмотреть заранее, как конструкция будет выглядеть после установки, «подогнать» финальный результат под параметры «золотого сечения».

В настоящее время эксперты в области протезирования, как и пластические хирурги, используют в своей работы общепринятые стандарты красоты, в основе которых лежат идеальные пропорции лица. Эти пропорции рассчитал древнегреческий ученый Пифагор, и он же первым сформулировал принцип «золотого деления». Некоторым времени позже эту идею продолжил развивать Леонардо да Винчи, и уже он назвал этот принцип «золотым сечением». Кстати, знаменитый «Витрувианский человек» Леонардо да Винчи – образец симметрии и гармонии человеческого тела.

Программное обеспечение Digital Smile Design
Программное обеспечение Digital Smile Design

Принцип «золотого сечения» предлагает 22 параметра, которые специалисты используют для достижения эстетичного результата в протезировании. Именно с этим врачам и помогает программа Digital Smile Design, предлагая возможность цифрового моделирования будущей улыбки.

5. Создание прототипов протезов на 3D-принтере

В более продвинутых стоматологических клиниках пошли еще дальше – прототипы будущих протезных устройств распечатывают на 3D-принтере и примеряют на подготовленной модели зубочелюстной системы пациента. Еще некоторое время назад пациентам приходилось примерять восковые прототипы будущих ортопедических систем. Однако с внедрением трехмерной печати у специалистов появилась возможность создавать максимально точные прототипы, позволяющие точно оценить положение зубов и функционировать модели, а значит и будущего протеза.

Нейромышечная диагностика в ортопедии

Нельзя не упомянуть о таком важном аспекте подготовки к протезированию, как изучение работы челюстно-лицевой мускулатуры в динамике. Полученные в результате такой диагностики данные позволяют не только сделать ортопедический аппарат максимально комфортным в эксплуатации, но и с его помощью исправить имеющиеся дефекты в функционировании зубочелюстной системы. В рамках такого обследования специалисты проводят компьютерную диагностику мышечного тонуса, сканируют и фиксируют изменения в мышечных тканях в момент движения челюстей, оценивают шумы в области суставов.

Возможности современной ортопедической стоматологии

Как видно из всего вышеописанного, сегодня в распоряжении стоматологов-ортопедов есть значительно больше технологических возможностей для создания качественных, эстетичных и долговечных протезов, чем еще 10-15 лет назад. Так, для создания современных ортопедических аппаратов используют передовые программы для компьютерного 3D-моделирования, а также систему CEREC на базе технологии CAD/CAM. Все эти инновации сегодня применяются для создания высококачественных вкладок, виниров, коронок и мостовидных протезов.

На заметку! Любой съемный протез позволяет восстановить функциональность зубочелюстной системы лишь на 60-65%1. Поэтому даже современные модели нового поколения все равно вызывают определенные неудобства, особенно на стадии адаптации. Кроме того, они не могут остановить атрофию в челюстной кости в области отсутствующих зубов. Справиться с этой проблемой и обеспечить максимальной комфорт после протезирования можно только путем имплантации. И если требуется восстановить сразу большое количество зубов, для этого сегодня проводят комплексную имплантацию по одноэтапным протоколам.

В сфере имплантологии сейчас основной акцент сделан на применение одноэтапных протоколов лечения, позволяющих проводить комплексное восстановления челюстей быстро и с минимальными рисками осложнений, даже в условиях резорбции челюстной кости без необходимости предварительно наращивать атрофированные участки костной ткани. При этом полнофункциональный адаптационный, а иногда и постоянный протез может быть закреплен в течение недели после вживления титановых корней.

Для создания ортопедических аппаратов используют программы для 3D-моделирования, а также систему CEREC на базе технологии CAD/CAM
Для создания ортопедических аппаратов используют программы для 3D-моделирования, а также систему CEREC на базе технологии CAD/CAM

Если говорить о съемном протезировании, то в этой области можно выделить современные бюгельные протезы, а также модели нового поколения «Квадротти» и «Акри-Фри» – это надежные и долговечные системы, в меру эластичные, но в то же время прочные, практически не доставляющие дискомфорта даже на стадии привыкания. Что же касается несъемных коронок, мостов и виниров, то здесь эксперты рекомендуют отдавать предпочтение таким современным материалам, как диоксид циркония и стеклокерамика. Изделия из них получаются не только прочными и долговечными, но и максимально эстетичными.

Очевидно, что стоматология как самостоятельная область медицины прогрессирует достаточно быстро. В арсенале стоматологов-ортопедов и зубных техников постоянно появляются новые технологии и материалы, позволяющие беспрестанно совершенствовать зубные протезы, находить новые, более эффективные и надежные решения, чтобы дарить своим пациентам красивые улыбки на долгие годы.


1Косоруков, Н.В. Заболевания слизистой оболочки протезного ложа у лиц, пользующихся съемными зубными конструкциями, 2007.

4 комментариев в “Моделирование зубных протезов

    Скажите, пожалуйста, нужно ли как-то готовиться к компьютерной томографии челюстей?

      Добрый день, Марина. Никакой специфической подготовки к процедуре не требуется.

    Мне тут сказали, что перед тем, как ставить коронку, из зуба нерв будут удалять. Это правда?

      Добрый день, Алиса. Все зависит от ситуации. При большом объеме препарирования сохранившихся зубных тканей удалить нерв, скорее всего, придется. Иначе во время обточки можно травмировать дентинные канальца, соединенные с пульпарной камерой и нервом. Из-за перегрева тканей возможен также термический ожог пульпы и, как следствие, развитие пульпита. Поэтому вам лучше лично проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.