Силиконовые зубные протезы

Преимущества и недостатки силиконовых зубных протезов, их виды и особенности применения

Даже если во рту практически не осталось зубов, в современной стоматологии вам помогут восстановить эстетику улыбки и функциональность зубочелюстной системы. Одним из решений является установка силиконового зубного протеза. Правда, стоит разобраться сразу – как таковой силикон при изготовлении съемных конструкций не используется. Поэтому к этой категории относятся принципиально иные изделия – созданные из мягких, эластичных пластмасс. О них и пойдет сегодня речь.

Виды силиконовых протезов и их конструктивные особенности

Съемные ортопедические аппараты из мягких материалов сегодня по-прежнему широко распространены. Обычно их создают из нейлона или усовершенствованного акрила, такого как Acry-Free. Такие модели часто называют силиконовыми, хотя именно этого материала в их составе нет. Появление в арсенале ортопедов гибких зубозамещающих конструкций стало возможным, благодаря разработке технологий литьевого прессования полимеров. Ниже приведены популярные модели из разных материалов – все они относятся к силиконовым конструкциям:

• акрил – бюджетный вариант, изделия из которого раньше выходили слишком жесткими, травматичными и неудобными. Сегодня материал усовершенствовали, добавив в его состав алмазную крошку. Поэтому сейчас акриловые протезы получаются легкими, прочными и надежными,

  

• нейлон – мягкий материал позволяет создавать протезные конструкции с высокими показателями эстетики. Однако такие системы быстро теряют свой первоначальный внешний вид и деформируются под жевательной нагрузкой. Мягкий нейлон быстро растягивается, и впоследствии изделия из него плохо держатся во рту,

  

• полиуретан – современный аналог нейлона, протезы из которого получаются более устойчивыми к деформации и менее пористыми, что позволяет продлить срок их службы,
• акрил нового поколения «Акри-фри» (Acry-free) – запатентованный материал, в составе которого нет мономеров, что является безусловным плюсом. Благодаря этой особенности конструкции считаются гипоаллергенными. Они более гибкие, но в то же время прочные, вызывают лишь минимальный дискомфорт во время привыкания,

  

• «Квадротти» (Quattro Ti) из материала Dental-D – еще одна запатентованная разработка. Такие протезы предназначены только для частичного замещения зубов. Материал Dental-D представляет собой пластик на основе нейлона, обработка которого происходит в условиях очень высоких температур. Это ортопедический аппарата без небной перемычки, что делает его наиболее подходящим решением для установки на верхнюю челюсть.

  

Что же касается именно силикона, то он не используется для создания протезных конструкций. В стоматологии этот материал применяется лишь для снятия слепков с челюстей пациента перед протезирование, а также на этапе создания ортопедических систем в качестве вспомогательного компонента.

Какое количество зубов можно восполнить с помощью такой конструкции

Силиконовые зубные протезы представлены в разных модификациях. C их помощью можно восстановить как 1-2 отсутствующих зуба (иммедиат-протезы), так и полную челюсть. Однако первый вариант применяется как временный – он не слишком надежный и уж точно не долговечный. Таким образом, среди всего многообразия решений можно выделить 3 основных типа:

• иммедиат-протезы – фиксируются на соседних от дефекта зубах с помощью кламмеров, то есть небольших крючков которые охватывают коронки у самого основания. Применяются как временная мера до момента готовности постоянного изделия,

  

• частичные протезы – используются для замещения некоторого количества отсутствующих зубов, в том числе для восстановления разрозненных дефектов. Искусственные коронки крепятся к единому базису розового цвета, соответствующего оттенку десны,
• ортопедические системы на всю челюсть: такие изделия удерживаются во рту за счет эффекта «присасывания», но это не слишком надежный вариант. Поэтому для повышения прочности их крепления эксперты в области ортопедической стоматологии рекомендуют использовать специальные фиксирующие гели, например, «Корегу».

  

В целом, протезные системы съемного типа считаются не самым удачным вариантом для долгосрочного восстановления отсутствующих зубов. Все дело в том, что они не способны обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки, а из-за этого страдают оставшиеся живые зубы. В результате они значительно быстрее разрушаются. Кроме того, ни один съемный протез не в состоянии препятствовать атрофии костной ткани, которая развивается вследствие недостатка жевательной нагрузки. Обменные процессы в ней прекращаются, из-за чего челюстная кость постепенно уменьшается по высоте и в объеме. Происходит деформация рядов и нижней части лица. Впоследствии закрепить импланты в атрофированной костной ткани не получится – придется проводить костную пластику.

Показания и противопоказания к применению

Итак, установка мягких ортопедических устройств показана в ряде конкретных случаев. Основные из них перечислены ниже:

• отсутствие 1-2 зубов,
• частичная или полная адентия,
• аллергия на металлы,
• временное протезирование до момента готовности постоянного изделия,
• временное протезирование в детской стоматологии.

Что же касается противопоказаний, то среди них эксперты выделяют не так уж много состояний. Так, подобные модели не рекомендуют при пародонтозе, воспалительных процессах в деснах, аллергии на компоненты, входящие в состав материала, а также при выраженной атрофии костной ткани.

Плюсы и минусы изделий из силикона

Хороший качественный протез должен отвечать высоким требованиям эстетики, прочности и надежности. Если говорить именно о таких моделях, то у них можно выделить следующие преимущества:

• компактные размеры и небольшой вес – такими характеристиками отличаются некоторые нейлоновые изделия, протезы «Акри-Фри» и «Квадротти»,
• относительно быстрое привыкание и достаточно высокий уровень комфорта,
• надежное удержание в полости рта, если речь не о полных моделях,
• нет необходимости обтачивать опорные зубы,
• гипоаллергенность в случае применения безмономерных материалов,
• приемлемая эстетика.

На этом плюсы заканчиваются и начинаются недостатки. Так, при наличии жестких фиксирующих элементов слизистая будет постоянно травмироваться, особенно на первых порах. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к развитию воспалительных процессов, в том числе гингивита и стоматита.

Как уже было сказано выше, съемные конструкции не могут остановить атрофические процессы в костной ткни, а иногда и вовсе провоцируют ее более быструю деформацию. Если во рту еще остались зубы, на них будет приходиться повышенная нагрузка, из-за чего вскоре их коронки начнут разрушаться.

Большинство мягких материалов, из которых делают протезы, отличаются пористой структурой, которая создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и появления неприятного запаха изо рта.

«У меня раньше стоял обычный акриловый протез, сколько же я с ним намучалась… Сейчас стоит Акри-фри – небо и земля! С тем было больно пережевывать пищу, он постоянно натирал, десны кровоточили и болели. С новым протезом ничего такого нет, вполне себе удобный вариант. Конечно, со своими зубами не сравнится, но у меня пока нет денег на имплантаты. Как только соберу нужную сумму, сразу поеду к имплантологу.»

Lubov_Karpova, из переписки на форуме 32top.ru

В отсутствии жесткого каркаса такие ортопедические аппараты достаточно быстро растягиваются, из-за чего страдает прочность их фиксации. По мере атрофии челюстной кости «проседает» и десна, что требует регулярной перебазировки изделия.

Силиконовый протез требует особого ухода – его нужно регулярно чистить и дезинфицировать. К тому же материал имеет свойство впитывать посторонние запахи, от которого впоследствии довольно трудно избавиться. Данные модели ортопедических конструкций не слишком долговечны – в среднем срок их службы не превышает 1-1,5 лет¹. С течение времени материал изнашивается, темнеет, становится еще более шероховатым – в таком случае требуется его своевременная замена.

Создание и установка

Создание силиконовых протезных устройств проходит в несколько этапов. Для начала необходимо залечить оставшиеся во рту зубы, купировать воспалительные процессы при их наличии, снять налет, над- и поддесневые отложения – все эти манипуляции составляют основу подготовительного этапа.

Далее специалисту необходимо снять слепки с челюстей пациента, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. Уже там зубные техники займутся непосредственно изготовлением устройства. Для этого слепки из специальной эластичной массы заполняют гипсом. Тот затвердевает, и в результате в руках специалиста оказывается готовый макет челюсти пациента. На основе этого макета создают готовый силиконовый протез.

На следующем приеме врач устанавливает конструкцию в полости рта, проверяет правильность окклюзионных контактов. Если есть какие-то погрешности, устройство отправляют в лабораторию на доработку. На финальном этапе специалист закрепляет готовую конструкцию во рту и дает пациенту важные рекомендации по дальнейшему уходу за новыми зубами.

Рекомендации по уходу

Чтобы максимально продлить срок службы ортопедической системы, за ней нужно правильно ухаживать. В первую очередь, следует соблюдать базовые правила гигиены, а значит, чистить зубы не реже двух раз в день, причем правильно подобранными щеткой и пастой, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи и пользоваться нитями –флоссами. Что касается ухода непосредственно за протезным устройством, то на этот счет эксперты в области ортопедии приводят следующие наставления:

• конструкцию нужно регулярно чистить, снимать с нее налет. Для этого рекомендуется использовать щетку с мягкой щетиной и неабразивную пасту. С целью дезинфекции необходимо раз в неделю делать специальные ванночки с растворимыми таблетками «Корега» или «Протефикс»,
• изделия нельзя помещать в емкость с горячей водой, иначе оно деформируется,
• силиконовые модели также нельзя хранить в сухом месте – лучше оставлять их на ночь в стакане с водой комнатной температуры или специальным раствором.

Если конструкция повредилась, лучшее ее извлечь из полости рта и в самое ближайшее время посетить ортопеда. В противном случае она может травмировать слизистую и спровоцировать развитие острого воспаления.

Если вы будете ответственно следовать всем вышеперечисленным рекомендациям, силиконовый протез сможет прослужить вам вплоть до 5 лет. Однако специалисты сходятся во мнении, что это не самый предпочтительный вариант для долгосрочного восстановления зубов. Костная ткань продолжит атрофироваться, что в конечном итоге приведет к выраженной деформации нижней части лица и невозможности установки имплантов. Впоследствии челюстную кость придется наращивать, а это долго и дорого. Поэтому лучшим решением проблемы частичной или поной адентии по-прежнему считается имплантация – подробнее о современных одноэтапных протоколах лечения читайте в нашей специальной статье.

¹Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии, 2003.