Альтернатива имплантации зубов

Какие существуют альтернативы имплантации? Способы восстановления зубов, их плюсы и минусы

Имплантация – оптимальный вариант для восстановления утраченных зубов. Вместо отсутствующих корней вживляют их титановые аналоги, чаще всего точно соответствующие по форме и размерам своим живым предшественникам. Сверху фиксируют искусственные коронки, мост или полный протез. Бесспорными преимуществами данного метода считаются прекрасная эстетика, долговечность, максимальный комфорт и возможность остановить атрофические процессы в кости. Но вместе с тем это довольно дорогостоящее решение, недоступное многим пациентам. В таких ситуациях приходится искать подходящие альтернативы имплантации зубов – о них и поговорим далее в этой статье.

Протезирование как главная альтернатива имплантации

Именно имплантация является наиболее прогрессивным методом восстановления зубов. Однако это довольно дорогое лечение, которое в некоторых случаях невозможно провести из-за наличия абсолютных противопоказаний.

Альтернативой имплантации зубов может стать традиционное протезирование – съемное или несъемное, в зависимости от клинической картины и финансовых возможностей пациента. Начнем с рассмотрения съемных конструкций, которые чаще всего выбирают при отсутствии сразу большего количества зубов.

1. Съемные ортопедические конструкции

Съемный протез – это ортопедическая система, которая имитирует отсутствующие во рту зубы. Обычно изделие представляет собой светло-розовую основу в виде искусственной десны с закрепленной на ней коронками. Некоторые модели дополняют металлическим каркасом. В качестве крепежных элементов выступают специальные крючки (кламмеры), которые охватывают опорные зубы у основания и тем самым обеспечивают фиксацию всей системы. Есть также модификации с замковым механизмом крепления – с аттачментами, а также модели с телескопическими коронками.

Полные съемные протезы фиксируются путем присасывания к десне, и это, конечно, не самый надежный вариант крепления. Для улучшения сцепления основания со слизистой пациентам приходится использовать дополнительные средства, например, крем «Корега». Ниже рассмотрены наиболее популярные сегодня модели съемных ортопедических аппаратов:

• акриловые (пластинчатые) – первые съемные протезы, которые к сегодняшнему дню считаются морально устаревшими. Тем не менее, они до сих пор в ходу. Их создают из полимеров на основе акрила. Это не самый лучший вариант в плане эстетики, комфорта и долговечности, зато самый финансово доступный,
• нейлоновые – модели следующего поколения. Пластичный нейлон обеспечивает более высокий уровень комфорта, однако довольно быстро растягивается и деформируется, да и к тому же не поддается ремонту,
• «Акри-фри» (Acry-free) – данный ортопедический аппарат создают из акрила нового поколения, лишенного недостатков своего предшественника. Изделие получается в меру эластичным, достаточно прочным и максимально комфортным. К тому же материал гипоаллергенный, поддается ремонту,
• «Квадротти» (Quattro Ti) – еще одна современная модель от итальянского производителя. В ее основе лежит запатентованный материал Dental D. Как и предыдущий вариант, данное решение относится к современным протезным устройствам. Она обладает высоким уровень комфорта, эстетики и надежности. Систему «Квадротти» применяют только для замещения части отсутствующих зубов. Для полной адентии это решение не подходит,

«Мне очень квадротти нравятся, после моих старых пластинчатых протезов это вообще сказка! Даже не думала, что вставные челюсти могут быть такими удобными. Раньше у меня была проблема с рвотным рефлексом, особенно на стадии привыкания. Боялась, что и с этими так будет, но ничего подобного. К тому же протез мягкий, легкий, практически не ощущается. Отличная придумка! Это вам моя личная рекомендация».
TomaraLN, из переписки на форуме 32top.ru

• ацеталовые – синтетический материал нового поколения с отличными показателями прочности и надежности. Из него же создают фиксирующие элементы (крючки) и небные перемычки. Сам базис изделия может быть акриловым,
• полиуретановые – отечественные аналоги зарубежных нейлоновых систем, достаточно прочные и износостойкие,
• «Вертекс» (Vertex) – в основе лежит новая разновидность термопластичного нейлона. Такие протезы отличаются повышенной прочностью и продолжительным сроком службы в функциональном плане,
• «Спофадентал» (SpofaDental) – еще один достойный производитель качественных съемных систем. Производственные мощности сосредоточены в Чехии. Компания выпускает акриловые конструкции, которые, по признаниям пациентов, отличаются достаточно высоким уровнем комфорта и приемлемой эстетикой¹,
• «Ивобэйс» (IvoBase) – продукция именитой компании Ivoclar Vivadent. Ортопедические системы данного бренда создают из смеси усовершенствованного термопластика с акрилом холодного отверждения. В результате изделие получается гипоаллергенным и при этом очень комфортным. Пациенты также отмечают отличные эстетические показатели.

Отдельно стоит сказать пару слов об иммедиат-протезах («бабочках»). Речь идет о временных съемных конструкциях, по бокам которых имеются мягкие розовые крючки, выполненные из того же материала, что и основание протеза. Такие изделия фиксируют лишь на ограниченное время – для сокрытия эстетического дефекта. Для их создания используют акрил, нейлон, полиуретан и другие материалы.

Есть также отдельная категория условно-съемных конструкций, и к ним в первую очередь относится бюгельная модель. В ее основе лежит прочная металлическая дуга (она же бюгель), которая делает всю систему максимально прочной и надежной. Кстати, это хорошее решение для протезирования верхней челюсти, ведь здесь нет массивной небной перемычки, которая в иных случаях часто провоцирует рвотные позывы, особенно на стадии привыкания. Отдельные модели бюгельных протезов оснащены специальными когтевидными отростками, предназначенными для шинирования оставшихся подвижных зубов.

2. Несъемные протезные устройства

Что касается разновидностей несъемный конструкций, то их очень много. К этой категории ортопедических аппаратов относятся и микропротезы, такие как реставрационные вкладки, виниры и люминиры, а также одиночные искусственные коронки и мосты. Выбор конкретного решения напрямую зависит от особенностей клинической картины. Так, например, с помощью вкладки можно восстановить целостность частично разрушенной видимой части зуба. Если хочется сделать улыбку неотразимой, исправить цвет и форму зубов, скрыть промежутки между ними, подойдут виниры или люминиры. О них подробно рассказано в этой статье.

Мостовидные протезы выбирают для восстановления от 1 до 3 подряд отсутствующих зубов. Конструкция представляет собой спаянные искусственные коронки. По краям располагаются полые коронки, которые буквально насаживают на заранее обточенные зубы по бокам от дефекта. Мост также может быть установлен, если вместо опорных зубов по краям остались лишь их корни. В других случаях протез фиксируют с опорой на импланты.

Несъемные модели ортопедических систем более комфортные и эстетичные. Они значительно более прочные и надежные, не требуют специфического ухода, служат дольше и не нуждаются в периодической корректировке, разве что при повреждении.

Установка имплантов – оптимальный выбор для восстановления зубов

С помощью имплантов можно восстановить как 1-2, так и все зубы в ряду. Это универсальный метод, подходящий практически для всех клинических случаев. Главное, чтобы не было противопоказаний к подобного рода хирургическим вмешательствам. Для восполнения одного пробела в ряду обычно имплант фиксируют классическим двухэтапным способом или путем одномоментной имплантации, то есть сразу после удаления разрушенной или сгнившей единицы.

В случае применения классического двухэтапного метода врач формируется в костной ткани отверстие, точно соответствующее по форме и размеру вживляемой конструкции. После ее установки сверху он фиксирует заглушку, после чего плотно ушивает десну. Уже после полного приживления изделия в кости (около 3 месяцев на нижней челюсти и от 4 до 6 месяцев на верхней, иногда дольше) специалист снова вскрывает десну, снимает заглушку, ставит формирователь десны на 2 недели или сразу абатмент и уже на нем фиксирует коронку. В некоторых случаях предварительно приходится проводить костную пластику или синус-лифтинг – все подробности в этой статье.

При необходимости полного восстановления челюсти оптимальным решением будет проведение имплантации по одной из одноэтапных технологий – выбор конкретной концепции зависит от особенностей клинической картины. Особой популярностью сегодня пользуются протоколы all-on-4 и Pro Arch (протезирование на 4 имплантах), all-on-6 (протез на 6 титановых корнях), базальная имплантация (от 8 до 10-12 конструкций), подходящая для случаев выраженной атрофии на фоне хронических воспалительных процессов в тканях пародонта.

Ключевыми преимуществами такого подхода является возможность быстро вернуть эстетику (протез фиксируют в день операции или в течение недели), а также избежать процедуры наращивания кости, которая, к слову, может потребовать от 3 до 6 месяцев реабилитации.

Если говорить в целом о преимуществах имплантации, то можно сформировать целый перечень неоспоримых достоинств. Экспертов в области имплантологии выделяют следующие доводы в пользу данной методики:

• высокие эстетические характеристики – современные коронки и протезы создают из качественных стоматологических материалов (металлокерамика, цирконий), которые отвечают высочайшим стандартам эстетики. Полные протезы создают с акриловым основанием, которое идеально имитируют слизистую,
• препятствие атрофии костной ткани – только путем установки имплантов можно остановить дальнейшую резорбцию челюстной кости. Титановые корни принимают на себя жевательную нагрузку и передают ее костной ткани, в которой благодаря этому возобновляются обменные процессы, то есть кость буквально «оживает»,
• максимальный комфорт – имплантация позволяет полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы. Протезная конструкция держится прочно, не смещается и уж тем более не выпадает изо рта, как это бывает с полными съемными протезами. Пациенты признаются, что уже после полного приживления имплантов они перестают ощущать протез во рту и воспринимать его как нечто инородное,
• долговечность – титановые корни вживляют на всю жизнь. Срок годности несъемной ортопедической системы при этом может достигать 15-20 лет и больше.

Если вы стоите перед выбором: протезирование или имплантация, если нет никаких ограничений и противопоказаний к применению последней, то однозначно стоит отдать предпочтение установке имплантов. Высокая стоимость лечения сполна окупается качеством, эффективностью и долговечностью конечного результата.

Видео-отзыв: Опыт имплантации зубов.

Видео: smile-at-once.ru

¹По данным на оф. Сайте производителя: spofadental.com.