Полное протезирование зубов

Полная адентия или отсутствие всех зубов приводит к невозможности полноценного питания, психологическим проблемам, старению и появлению морщин на нижней части лица, заболеваниям органов пищеварения. А ведь проблема достаточно просто решается.

Сегодня у пациентов есть выбор – съемные или постоянные протезы, которые эффективно восстанавливают функциональность и эстетичность отсутствующих зубов, полностью их имитируя. Многие задаются вопросом, какие протезы лучше? Чтобы сделать правильный выбор необходимо оценить состояние десен, челюстной кости, учесть требования к эстетике и материальный аспект.

Восстановление всех зубов в ряду может быть проведено только двумя способами: путем установки съемного протеза с опорой на десны, либо съемного/несъемного, закрепленного на имплантах. Рассмотрим оба варианта более подробно.

Варианты съемного протезирования

Полное съемное протезирование зубов – самый доступный вариант, цена которого довольно небольшая. Они представляют собой конструкцию, в которой предусмотрено пластмассовое основание, на нем закреплены коронки или искусственные зубы. При полном протезировании металлические элементы исключены, поскольку протезы в таком случае невозможно закрепить.

Если конструкция рассчитана на всю челюсть, то фиксируется она исключительно на деснах – присасываясь или приклеиваясь к ним за счет эффекта вакуума. То есть работает точно также, как присоска.

Виды протезов

Рассмотрим, какие съемные протезы сегодня доступны:

1. пластинчатые или акриловые: создаются из твердых пластмасс, поэтому достаточно некомфортны. Их фиксация не надежна и требует использования специальных средств. Зато это самый дешевый вариант. Прослужат такие протезы около 5-7 лет,
2. нейлоновые: отличаются эластичностью, прочностью и гипоаллергенностью. Полупрозрачный розоватый оттенок нейлона полностью совпадает по цвету с десной, что делает ношение конструкций практически незаметным, комфортным и очень эстетичным. Прослужат такие протезы не менее 5-7 лет. Но такие протезы слишком эластичные, поэтому нагрузка на зубной ряд приходится неравномерная. К тому же системы не ремонтируются при поломке,
3. Acry Free: протезы Акри Фри создаются из мягких пластмасс без содержания акрила и нейлона. В отличие от нейлоновых, не так эластичны. Подлежат ремонту, более комфортны, цены на них ниже, чем на нейлоны. Прослужат не менее 5-7 лет,
4. Quattro Ti: протезы Квадротти также достаточно эластичны. Они мягкие и комфортные, относятся к протезированию самого высокого уровня. Фиксируются надежно, не выпадают, не натирают слизистые. При протезировании на верхней челюсти создаются без неба, что делает их более комфортными и менее массивными. По цене дороже нейлоновых. Служат не менее 7 лет,
5. полиуретановые: дешевле нейлоновых, но более комфортны, эстетичны и надежны. Очень мягкие и плотно прилегают к деснам, практически не вызывают дискомфорт. Срок службы – около 5-7 лет.

В чем плюсы и минусы такого протезирования

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов имеет свои особенности, точнее, недостатки:

• ненадежность крепления: адентия не дает возможности обеспечить хорошую фиксацию протезов, и они присасываются к десне с разной степенью прилегания, не всегда хорошо держатся и имеют свойство сползать, причиняя пациенту дискомфорт,
• период адаптации: привыкание к съемным конструкциям занимает не меньше месяца, в это время ощущается значительное давление на слизистую, ее натирание,
• возникает атрофия костной ткани, поскольку протезы давят только на десны. Это чревато тем, что кость проседает, причем не всегда равномерно – а вместе с ней и протез. Поэтому требуется его регулярная коррекция,
• срок службы изделий: он небольшой, так как особенности неметаллических материалов не всегда позволяют достичь длительной износостойкости, а на протез постоянно оказывается значительная жевательная нагрузка.

Несмотря на перечисленные отрицательные характеристики съемных конструкций, использование покрывных протезов выручит людей, у которых нет возможности установить имплантаты в силу финансовых трудностей или противопоказаний. К тому же протезы не имеют возрастных ограничений, просты в уходе, не требуют хирургического вмешательства в полости рта, при желании их всегда можно снять.

Зубное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов считается идеальным вариантом. Имплантация показана как для установки съемных конструкций, так и для несъемных протезов.

Рассмотрим основные методы или протоколы лечения, которые сегодня полностью решают проблемы полной адентии.

Имплантация с отсроченной нагрузкой или классический метод

Проводится при наличии костной ткани должного объема. Но подобная ситуация возникает далеко не всегда, ведь все зубы у пациента отсутствуют уже давно и костная ткань заметно проседает. Поэтому перед установкой имплантов потребуется провести процедуру наращивания ткани – а это и время, и дополнительные траты. Только после того, как кости возвращен объем, и она полностью восстановилась после операции, можно вживлять импланты.

Особенностью данного метода является то, что импланты фиксируются в кости через разрез в десне и формирование в ткани округлого отверстия – лунки. После установки конструкциям нужен покой – от 2 до 6 месяцев. В течение этого времени они полностью срастаются с костью. И только после можно крепить постоянные протезы. До этого пациенту опять же придется довольствоваться съемными конструкциями.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Подразумевает одновременную установку имплантов и зубного протеза. Особенностью метода является то, что для его проведения используются импланты, которые вживляются в самые глубокие отделы кости, а зачастую даже используют скуловуюкость и силовые линии черепа, расположенные за пределами челюстной костной ткани. Такие отделы более прочные, поэтому импланты фиксируются сразу же надежно. Кроме того, моментально крепится протез – он несъемный. За счет процесса жевания в кости восстанавливаются естественные обменные процессы между клетками. К тому же протез соединяет установленные импланты и за счет объединения их в единую группу не дает смещаться под нагрузкой. Через полгода-год конструкцию можно заменить на более эстетичную модель.

Данный метод представлен тремя протоколами лечения:

• протез крепится на четырех имплантах (all-on-4),
• протез крепится на шести имплантах (all-on-6) и
• протез крепится на 8-12 имплантах (комплексная базальная имплантация).

Все представленные методы имплантации позволяют закрепить как постоянные, так и съемные протезы. Первые крепятся на стоматологический цемент или при помощи специальных винтов через верхушку коронок. Вторые – при помощи балочного или шаровидного крепления. Импланты соединяются при помощи балок, вторая часть крепления располагается внутри протеза. Шаровидный вариант не такой надежный – округлые верхушки имплантов располагаются в «гнездах» с внутренней стороны протеза.

Преимущества и недостатки имплантации

Вживление имплантата позволяет выполнить надежную фиксацию протеза при адентии, благодаря чему пациент может быть уверенным в своих новых зубах. Красота, функциональность, естественность, долговечность и прочность конструкций с опорой на титановые корни подарят своим обладателям качественную жизнь, удобство в пережевывании пищи и отсутствие ограничений в еде, правильную дикцию, равномерное распределение нагрузки на челюстную кость.

Недостатком имплантации является ее более высокая стоимость. К тому же лечение сопряжено с необходимостью проведения хирургических вмешательств, что также останавливает многих пациентов, в том числе по состоянию здоровья.

Какое протезирование при полном отсутствии зубов выбрать, съемное или несъемное, каждый пациент решает сам, опираясь на свои возможности и ожидания. Конечно, имплантация будет идеальным решением проблемы и избавит от необходимости отвлекаться на мелочи. При наличии имплантов не нужно будет испытывать негативные эмоции, переживая, что конструкция может выпасть в самый неподходящий момент. Но обязательно выбирайте профессиональных врачей, которые смогут провести лечение на высшем уровне.