Аллергия на зубные протезы симптомы

Как распознать аллергию на зубной протез и что делать в такой ситуации?

Нежелательные реакции после протезирования возникают не так уж и редко, и здесь главное – вовремя обратиться за помощью. Как правило, при появлении аллергии на зубной протез пациенты жалуются на характерные симптомы контактного стоматита – жжение, болезненность, отечность и покраснение слизистой, изменение вкуса. В иных случаях возникают более серьезные проявления, связанные с общим самочувствием и нарушениями в работе внутренних органов. В случае такой неприятности для начала необходимо будет пройти соответствующую диагностику и при подтверждении диагноза – заменить конструкцию, а также пройти необходимое лечение. О том, может ли быть аллергия на установленную во рту ортопедическую систему и что делать в такой ситуации, читайте далее в этой статье.

Аллергия на материалы протезов – общие сведения

Аллергическая реакция на протезный материал периодически встречается в ортопедической практике. Характерные неприятные симптомы могут появиться на фоне контакта слизистой с металлом, акрилатом и другими материалами. Гиперчувствительность может быть индивидуальной особенностью организма или следствием использования некачественного сырья для создания ортопедического аппарата. Обычно это замедленная реакция, симптомы которой чаще возникают в полости рта, реже – в области верхних дыхательных путей и кожных покровов.

Подобные нетипичные реакции на материалы зубных протезов возникают примерно в 6-10% случаев¹. Примечательно, что характерные признаки могут проявиться как в первые дни после установки конструкции, так и спустя несколько лет после протезирования.

Причины появления аллергических реакций

Нежелательные реакции обычно возникают на фоне контакта внутренней среды полости рта с металлическими компонентами в протезных устройствах. В других случаях острая симптоматика развивается как реакция на акрилаты, цементы, пасты, красители и другие материалы, используемые в ортопедической практике. Так, например, в данной области стоматологии сегодня активно используют кобальт-хромовые сплавы, сталь, палладий, серебро и золото, железо, никель, титан, кремний, марганец, молибден и другие виды металлов – всего около 20 разновидностей. И каждый из этих материалов может спровоцировать аллергию.

Гиперчувствительность к полимерным соединениям (акрилатам) – еще одно довольно частое явление. Обычно негативные реакции возникают после установки полных съемных пластмассовых протезов пластинчатого типа, выполненных из акриловой твердой пластмассы, или мягких нейлоновых систем. В данном случае главным провоцирующим фактором выступает остаточный мономер метилметакрилат – его содержание в ортопедических системах не должно превышать 1%. При некачественном изготовлении конструкции данный показатель может достигать 8%, и тогда реакция отторжения фактически неизбежна².

Вышеописанные материалы приобретают свойства аллергенов, когда вступают в непосредственный контакт с белками тканей полости рта. Чаще всего реакция развивается постепенно и сопровождается симптоматикой контактного стоматита. Риск развития подобной клинической картины многократно возрастает при появлении открытых травм на слизистой, повреждении ортопедической конструкции, повышении кислотности слюны, например, в результате изменений в состоянии органов желудочно-кишечного тракта.

По каким симптомам можно распознать проблему

Что касается того, как проявляется аллергия на зубные протезы, то в таких ситуациях пациенты обычно жалуются на появление ощущения сухости и жжения, болезненность во время чистки зубов и приема пищи. В некоторых случаях наблюдается отек слизистой, увеличение языка. Среди других частых проявлений – искажение вкуса продуктов питания, появление металлического или кислого привкуса.

Аллергия на металлические включения обычно приводит к сухости слизистой, появлению жажды, загустению слюны. При длительном течении патологического процесса ухудшается общее самочувствие, пациент становится более раздражительным и тревожным. Также могут обострятся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

«У меня в свое время все началось с неприятного металлического привкуса, потом десна чесаться стала, прям где крепился протез. В итоге вообще разболелась и отекла, пришлось бегом в дежурку ехать. Сначала подумали, что крепеж поцарапал слизистую и пошло воспаление. Но потом уже после полного обследования у моего ортопеда выяснилось, что это аллергия на металл. Пришлось брать кредит и менять на акриловый протез Акри-фри…»
LudmilaVas63, из переписки на форуме 32top.ru

При появлении реакции отторжения на пластмассу (акрилаты) практически у всех без исключения пациентов возникает сильное чувство жжения в области протезного неба. Особенно часто такая клиническая картина проявляется на верхней челюсти. В отдельных случаях аллергические проявления возникают на кожных покровах – на лице и руках могут появиться пузырьковые высыпания, возможны зуд, покраснение и отечность.

Как проводится диагностика

Диагностика начинается с осмотра полости рта пациента и изучения его анамнеза. Также могут быть назначены лабораторные исследования под контролем аллерголога-иммунолога, взятие кожных и провокационных проб.

Во время визуального осмотра специалист обращает внимание на такие признаки проблемы, как гиперемия, сухость, отечность. При реакции отторжения на металл нередко можно обнаружить наличие оксидной пленки. Если причиной стал акрилат, у пациента могут наблюдаться папилломатозные разрастания на слизистой протезного ложа.

В рамках дифференциальной диагностики также проводится тест с изоляцией конструкции от мягких тканей. Для этого используют специальную золотую фольгу, которую размещают и фиксируют на металлических включениях протеза. Если после этого симптомы полностью проходят, это подтверждает предварительно поставленный диагноз.

Лечение аллергических реакций

Первое, что нужно сделать при появлении характерных симптомов, обратиться за помощью к специалисту. Необходимо как можно скорее устранить провоцирующий фактор – убрать протезную конструкцию из полости рта. После этого будет назначена противовоспалительная и антигистаминная терапия. Только после того, как острая симптоматика полностью пройдет, можно будет вернуться к вопросу протезирования, но уже с использованием изделий из индифферентных материалов.

Само лечение предполагает применение местных антисептических растворов с противовоспалительным действием. В некоторых ситуациях назначают также глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

Что можно сделать для профилактики

Профилактика аллергии должна быть основана на качественной подготовке к протезированию. Так, например, перед установкой ортопедической системы не лишним будет провести сбор аллергологического анамнеза, особенно у пациентов, попадающих в группу риска: в возрасте от 40 до 60 лет, с анацидным гастритом, аллергиями и сведениями в анамнезе об аллергических проявлениях на металлические и пластмассовые включения в протезах. Также есть специализированные учреждения, в которых у пациента заранее могут взять накожные пробы с компонентами материалов, которые планируется использовать при изготовлении ортопедической системы. И помните: при появлении первых же подозрительных симптомов не затягивайте с обращением к врачу.

¹ По данным ВОЗ.
² Гожая Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов: Методическое пособие для врачей-стоматологов, 2000.