Гальванизм в полости рта симптомы и лечение

Что такое гальванизм и гальваноз? Почему появляется металлический привкус во рту и как от него избавиться – подробный разбор проблемы

Гальванизм и гальваноз – не совсем заболевания, но патологические состояния, своего рода реакция организма на присутствие в полости рта металлических компонентов. В результате контакта слизистой с инородным телом возникают следующие характерные симптомы: металлический привкус, искажение вкусовых ощущений, покалывание и даже жжение. В некоторых случаях происходят изменения в общем самочувствии, возникает слабость, тревожность, головокружение. В такой ситуации обязательно требуется помощь специалиста. Подробнее о том, что такое гальванизм в полости рта и как избавиться от неприятных ощущений, читайте далее в статье.

Что такое гальванизм

Гальванизм – патологическое состояние, возникающее из-за непереносимости различных материалов в составе протезного устройства, в том числе металлических компонентов. Симптомы проявляются на фоне избыточного воспроизведения гальванических токов и повышения электропроводимости слюнной жидкости. Пациенты с таким диагнозом обычно жалуются на симптомы раздражения слизистой, однако позже, без своевременного разрешения проблемы, ухудшается общее состояние и самочувствие.

Статистика гласит, что с побочными неприятными реакциями сталкиваются от 15 до 35% пациентов с металлическими коронками, мостами, вкладками и даже имплантами¹. Поэтому очень важно выбирать качественные материалы для протезирования, вовремя менять устаревшие и неисправные ортопедическое конструкции.

Причины развития патологического состояния

В естественной среде полости рта непрерывно протекают некоторые электрохимические реакции, однако они могут стать значительно более выраженными после установки протезных устройств с металлическими включениями. Такое часто случается после пломбирования с амальгамой, фиксации металлических вкладок, металлокерамических мостов и коронок, брекет-систем и даже имплантов. Обычно характерная симптоматика возникает на фоне контакта слизистой со сплавами из разных металлов или, например, после повреждения конструкции, появления коррозии. Среди других причин эксперты в области стоматологии выделяют окисление рН слюны на фоне гингивита, пародонтита, стоматита или заболеваний ЖКТ.

В результате во рту появляются оксиды металлов, что провоцирует усиление гальванических токов. Так возникает патологическое состояние под названием гальванизм. Данное явление нельзя отнести к полноценным заболеваниям, однако оно может приводить к появлению неприятного привкуса во рту и при этом создает условия, располагающие к развитию воспалительных процессов.

Гальваноз – более серьезная ситуация, при которой возникает явное раздражение слизистой полости рта и появляются другие тревожные симптомы, вплоть до общего ухудшения самочувствия. В любом случае при появлении признаков проблемы стоит сразу же обратиться к специалисту.

Какие формы гальваноза бывают – классификация

Эксперты разделяют гальваноз на типичную и атипичную формы. Последняя характеризуется выраженным превышением показателей разности потенциалов, силы гальванического тока и электрической проводимости слюны, причем в 3 и более раз в сравнении с физиологической нормой. В результате у пациента возникают отличимые признаки клинического состояния, в том числе жжение слизистой, пересушенность, раздражение, общая утомляемость и упадок сил. Как правило, возникает одно из вышеперечисленных проявлений.

Типичная форма развивается на фоне повышения потенциометрических показателей с проявлением постоянной симптоматики – местной и общей. В этом случае пациенты обычно жалуются на постоянное присутствие металлического привкуса в полости рта, жжение и сухость. В рамках визуального осмотра можно наблюдать гиперемию слизистой, признаки стоматита, гингивита или лейкоплакии. К общим проявлениям относится слабость, мигрени, общая утомляемость и раздражительность.

Какие симптомы указывают на проблему

Симптомы, как правило, начинают проявляться лишь спустя пару месяцев после начала контакта слизистой с разнородными металлическими включениями. Но в иных случаях клинические проявления наблюдаются уже спустя 1-3 недели после установки пломбы или протеза. Сначала появляется привкус металла, который зачастую становится более выраженным при употреблении кислых или острых продуктов. Нередко происходит искажение вкусовых ощущений, например, сладкое отдает горечью. Далее возникает жжение языка, слизистая во рту пересушивается.

«У меня так было. Поставили металлокерамический мост на верхнюю челюсть, а где-то через месяц, чуть больше, появился явный привкус металла во рту. Сначала подумала, что поранилась, что это привкус крови. Но спустя несколько дней десна рядом с протезом стала жечь, было очень неприятно. Естественно, я сразу записалась к стоматологу. Ни ранок, ни признаков воспаления он у меня не обнаружил. А в итоге выяснилось, что это реакция на металл. Пришлось менять мост, ставить более дорогой и качественный».
OxyLinn, из переписки на форуме 32top.ru

Если долго игнорировать вышеописанные симптомы, наступит черед общего ухудшения состояния. Гальваноз нередко становится причиной частых головных болей, быстрой утомляемости, тревожности и раздражительности, преддепрессивных состояний. Такие проявления – результат сбоев нервно-рефлекторных связей во внутренних органах и системах.

В подобной ситуации резко повышается риск развития стоматологических заболеваний, таких как гингивит, стоматит, папиллит и прочие. Также возникает угроза появления острых аллергических реакций на фоне попадания в слюнную жидкость коррозии металла. Многолетний гальваноз может стать причиной развития лейкоплакии и даже предраковых состояний.

Как проводится диагностика

Диагностика в первую очередь предполагает проведение визуального осмотра. Также врач обязательно выслушивает жалобы пациента, проверяет полость рта на наличие ортопедических конструкций с включением компонентов из разных материалов и металлов. Для подтверждения диагноза при наличии соответствующих подозрений измеряют потенциометрические показатели, но для этого требуется наличие в клинике специализированного оборудования.

При нормальном состоянии разность потенциалов в полости рта не превышает показатель в 60 мВ, в то время как сила гальванического тока составляет не более 5-6 мкА, проводимость слюны также не более 5-6 мкСм². Для измерения данных показателей врач использует специализированную технику, в том числе микроамперметры, потенциометры и милливольтметры.

При необходимости также может быть назначена консультация у аллерголога, гастроэнтеролога или онколога. Для дифференциальной диагностики проводится анализ слюнной жидкости, биохимический анализ крови, аллергопробы, КТ и другие обследования.

Как лечится гальванизм

Теперь перейдем к вопросу о том, как лечить гальваноз во рту. В первую очередь за помощью нужно обратиться в стоматологию – решить эту проблему дома самостоятельно, увы, не получится. Лечение предполагает устранение причинного фактора, который и привел к появлению характерной симптоматики. Для этого врач внимательно обследует полость рта пациента на предмет металлических компонентов и удаляет включения из разнородных металлов.

После этого проводится полная санация полости рта с удалением над- и поддесневых отложений, назначается медикаментозная терапия при наличии воспалительных процессов. Также потребуется пройти терапию, направленную на повышение неспецифической резистентности организма, то есть местную и общую иммунокоррекцию. Возможно, потребуется привлечение других узкопрофильных специалистов, например, гастроэнтеролога или аллерголога.

Как только будут устранены все признаки раздражения слизистой, можно будет провести повторное протезирование с использованием конструкций из высококачественных однородных металлов или вовсе без металлических включений. Профилактика гальваноза предусматривает регулярное посещение специалиста дважды в год, полноценный уход за полостью рта и своевременную замену ортопедических конструкций при выходе их из строя.

¹ По данным ВОЗ.
² Лебедев К. А. Диагностика аллергонепереносимости протезных материалов, 2005.