Сколько стоит протезирование зубов в Москве

Актуальные расценки на разные виды протезирования зубов в московских стоматологических клиниках

Протезирование зубов – обширная и разнообразная область в стоматологии, главной целью которой является эффективное восстановление отсутствующих зубов с помощью искусственной ортопедической конструкции. Сюда относятся и микропротезы в виде вкладок, виниров и люминиров; одиночные коронки с мостами; частичные и полные съемные и несъемные протезы, в том числе с опорой на импланты. Существуют и разные способы их фиксации во рту, в зависимости не только от наличия оставшихся зубов, но и от конструктивных особенностей самой крепежной системы. Для создания изделий используют различные материалы, начиная от акрила и заканчивая сверхпрочным и эстетичным диоксидом циркония. Очевидно, что все эти факторы имеют самое прямое влияние на формирование стоимости протезной конструкции. Подробнее о ценах на разные виды ортопедических систем в Москве читайте далее в статье.

Сколько стоят металлокерамические коронки

Данный вариант отлично подходит как для передних отделов челюстей, так для зоны жевательных зубов. Металлокерамика сочетает в себе достаточно высокую прочность, приемлемую эстетику и доступную стоимость, что сделало данный вид коронок наиболее популярным и распространенным выбором. Однако и здесь есть свои нюансы.

Так, например, металлокерамика не может похвастаться достаточной степенью полупрозрачности, из-за чего в зоне улыбки часто выделяется на фоне эмали оставшихся зубов (темный металл будет просвечивать). После протезирования уровень десны немного опускается, из-за чего может обнажиться металл. Чтобы избежать этой эстетической неприятности, эксперты в области ортопедии рекомендуют выбирать металлокерамические коронки с плечевой массой, то есть небольшим керамическим уступом внизу, который препятствует обнажению каркаса и защищает десну от окрашивания из-за плотного контакт с металлом.

Также важно заметить, что металлокерамика может быть очень разной по качеству, и здесь уже стоимость будет зависеть от материалов, используемых для создания основания и покрытия. Например, есть бюджетная керамическая масса, которая не может обеспечить высокий уровень эстетики и прочности, то есть будет скалываться при повышенной нагрузке. Каркас может быть выполнен из стандартного кобальто-хромового сплава или из сплава драгоценных металлов, и последний вариант однозначно будет на порядок дороже. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на одиночные протезы из металлокерамики разных видов.

В рамках протезирования оставшиеся живые твердые ткани обычно стачивают, в корневой системе фиксируют штифт или культевую вкладку (второй вариант более надежный и долговечный). Пока в зуботехнической лаборатории готовится постоянный протез, вместо отсутствующего элемента обычно устанавливают временную пластмассовую коронку. Стоимость такой конструкции в среднем составляет 1500 рублей, и это тоже нужно учитывать при планировании бюджета на лечение.

Стоимость цельнокерамических коронок

Безметалловые одиночные протезы также бывают разных видов – отличаются по качеству, прочности, технологии изготовления, эстетическим характеристикам. Стандартный вариант – полевошпатная керамика (стоматологический фарфор). Такие коронки ставят исключительно вместо передних зубов, поскольку они не слишком прочные и надежные, рискуют не справиться с интенсивной жевательной нагрузкой. Как следствие, данный вариант совершенно не подходит для создания мостовидных протезов.

Но есть и другое решение – стеклокерамика E.max или Ivoclar (это конкретные бренды, самые популярные в нашей стране). Коронки из нее получаются значительно более прочными и эстетичными. Это современный и усовершенствованный вариант безметалловой керамики, который также используют для создания мостовидных конструкций, но длинной не более 3 единиц. Примерные цены на вышеописанные ортопедические изделия в таблице ниже.

Модели из диоксида циркония

Отдельно стоит упомянуть о коронках из диоксида циркония – их также относят к цельнокерамическим, хотя в основе циркония лежит одноименный минерал, а не керамическая масса. В любом случае на сегодняшний день это наиболее прочный, эстетичный и долговечный материал, используемый для создания ортопедических систем.

Коронки из него буквально выпиливают из монолитных блоков с помощью высокотехнологического оборудование с программным управлением – технология CAD/CAM. Есть и другой вариант – модели с фрезерованным циркониевым каркасом и керамическим покрытием. Обе разновидности подходят для восстановления как передних резцов, так и задних жевательных моляров¹.

Металлические одиночные протезы – цены

Цельнометаллические протезы не могут похвастаться достойным уровнем эстетики, поэтому если их устанавливают, то только вместо задних жевательных зубов, которые не попадают в зону улыбки. В целом, это самый бюджетный вариант, который, тем не менее, по-прежнему имеет право на жизнь. Зато у цельного металла есть один очень важный плюс – высокая прочность и прекрасная износостойкость. К тому же под такие конструкции зубы обтачивают в значительно меньшей степени, нежели под металлокерамику. Это также положительно влияет на сроки эксплуатации изделия.

Есть два основных вида таких протезов. Цельнолитые коронки создают методом литья, и их стоимость варьируется от 5 до 6 тыс. рублей за единицу. Это более предпочтительный вариант. Второй – изделия, штампованные из стальных гильз, с напылением. Данная разновидность уже практически не используется, разве что в отдаленных населенных пунктах России в мелких государственных мед. учреждениях.

Стоимость установки коронок на импланты

Протезирование на имплантах – наиболее предпочтительный способ восстановления зубов. Имплант полностью заменяет отсутствующий корень и при этом берет на себя весь его функционал, то есть передает жевательную нагрузку от коронки к костной ткани, благодаря чему последняя перестает атрофироваться, в ней возобновляются все обменные процессы. Титановые корни используют для восстановления как одиночных дефектов, так и разрозненных и даже для комплексного восстановления челюсти. Существуют разные методики проведения имплантации, показанные для разных клинических случаев.

Так, например, для восстановления 1-2 зубов рекомендуют классическую двухэтапную имплантацию, при которой титановую конструкцию вживляют довольно травматичным лоскутным способом, с разрезом и отслаиванием лоскута слизистой, формированием отверстия в кости с помощью бора. Полнофункциональную постоянную коронку фиксируют только после полного приживления импланта в кости (от 3 месяцев на нижней челюсти и от 4 до 6 месяцев на верхней). Зато при реставрации зоны улыбки данный метод позволяет добиваться высоких показателей эстетики за счет установки формирователя десны после приживления конструкции.

Чтобы понять, сколько стоит протезирование зубов на имплантах, нужно рассмотреть все аспекты клинической картины и учесть множество разных факторов. Также следует определиться с брендом и моделью самого импланта. В таблице ниже указаны усредненные расценки на конструкции разных брендов (стоимость установки «под ключ», но без учета создания и фиксации протеза).

Недостаток классической концепции – завышенные требования к состоянию, объему и высоте костной ткани. Если кость сильно атрофировалась, перед установкой импланта придется проводить наращивание или синус-лифтинга, а это значительно продлит процесс лечения и сделает его на порядок дороже. Поэтому если есть возможность и нет противопоказаний, имплантацию проводят одномоментным способом, то есть искусственный корень вживляют прямо в лунку сразу после удаления зуба.

Комплексное протезирование челюсти на имплантах

При полном или почти полном отсутствии зубов рекомендуют проведение имплантации по одноэтапному протоколу. Так, например, есть вариант протезирования на 4-х имплантах, в том числе по запатентованной технологии all-on-4 (Nobel Biocare) или Pro Arch (на имплантах Straumann). Суть самой концепции заключается в установке двух титановых винтов в вертикальном положении во фронтальном отделе челюсти и еще по одному – в наклонном положении по бокам. При экстремальной атрофии в дистальных отделах верхней челюсти можно установить особые скуловые модели, которые своим концом достигают плотной и стерильной скуловой кости.

Видео: smile-at-once.ru

Есть и расширенная версия – all-on-6. В данном случае по бокам фиксируют не по одному, а сразу по два импланта, что позволяет провести протезирование без предварительной костной-пластики и синус-лифтинга даже в условиях резорбции кости средней степени. Как и в предыдущем случае, данный протокол также позволяет использовать удлиненные скуловые модели при необходимости.

«Я хочу тоже поделиться своим опытом. Мне поставили протез на импланты, на верхнюю челюсть. Думала, придется ставить штук 10, а их всего 6 поставили. Оказалось, этого уже вполне достаточно. В итоге удалось прилично сэкономить. Подруга тоже всю челюсть протезировала лет 10 назад, так в то время платила раза в два больше. Что могу сказать спустя почти год, все в полном порядке. Никаких проблем не было вообще. Да, конечно, после операции пришлось непросто, брала отпуск на неделю за свой счет, пила обезболивающие, похудела на пару кило точно, так как есть приходилось только жидкое и мягкое, пока все заживало. Но зато теперь улыбаюсь и нравлюсь себе, а это самое главное!»
Зинаида_Др._68, из переписки на форуме 32top.ru

Есть также концепция all-on-3 (Trefoil), которая актуальна только для нижней челюсти. В этом случае протез фиксируют всего на 3-х вертикально установленных искусственных корнях. Отдельно стоит упомянуть базальную имплантацию, показанную для случаев более выраженной атрофии кости в условиях хронических воспалительных процессов в тканях пародонта. Здесь уже может быть установлено от 8 до 10-12 имплантов на ряд, но используются особые модели с гладкой поверхностью шейки и антибактериальным покрытием, что препятствует распространению воспалительных процессов. При этом сами конструкции вживляют в более глубокие отделы кости для повышения первичной стабилизации.

Ориентировочные расценки на комплексное восстановление одной челюсти «под ключ» приведены в таблице ниже. Цены указаны с учетом немедленной нагрузки протезом – такая возможность, кстати, является одним из ключевых преимуществ одноэтапных методик, как и возможность избежать костной пластики за счет наклонной установки искусственных корней или вживления скуловых конструкций.

Эта сумма обычно включает в себя стоимость самих имплантов, их вживления, установки временного протеза, а также все проведения всех подготовительных мероприятий, включая проработку плана лечения с применением современных технологий 3D-визуализации.

Микропротезирование зубов винирами

Виниры и люминиры – это такие тончайшие накладки, которые крепят с передней стороны резцов и клыков с целью сделать улыбку неотразимой. С их помощью можно не только условно отбелить эмаль, но и скорректировать форму и размеры зубов, скрыть эстетические дефекты, убрать межзубные промежутки. Виниры бывают прямыми и непрямыми. Первый вариант – это, по сути, композитная реставрация, при которой светочувствительный полимер накладывают прямо на зуб, после чего засвечивают его лампой.

Виниры же в традиционном понимании изготавливают по слепкам в отдельной лаборатории, используя для этого разные материалы – от того же композита и до стоматологического фарфора, стеклокерамики, диоксида циркония.

Люминиры – это еще более тонкие накладки, которые зачастую позволяют обойтись без предварительной обточки эмали, что является их несомненным плюсом. С другой стороны, люминиры стоят на порядок дороже виниров и при этом не отличаются достаточной степенью прочности.

Цены на съемные протезы в Москве

Съемное протезирование зубов – не самый комфортный, эстетичный и надежный вариант. Зато это наиболее бюджетное решение, особенно при разрозненных дефектах или в случае потери сразу большого количества зубов, когда у пациента нет возможности оплатить дорогостоящую комплексную имплантацию. Съемные протезы на 1-2 зуба, так называемые «бабочки» (иммедиат-протезы), показаны лишь как временная мера – до момента готовности постоянной ортопедической системы или приживления имплантов. Поэтому на них не будем акцентировать внимание, а сразу перейдем к рассмотрению цен на съемные конструкции из разных материалов.

1. Стандартные акриловые решения

Классический вид съемного аппарата – не слишком удобный и надежный, достаточно травматичный из-за своей жесткости. Такие модели еще называют покрывными. С другой стороны, на сегодняшний день это наиболее бюджетное решение, стоимость которого варьируется от 20 до 30 тыс. рублей в Москве. В региональных клиниках поставить такой аппарат можно и за 16-17 тысяч.

2. Модели бюгельного типа

В основе такой конструкции лежит прочная металлическая дуга (бюгель), которая стабилизирует всю систему и при этом позволяет сделать пластмассовое основание значительно меньшим по размеру. У протезов для верхней челюсти благодаря этому нет массивной небной перемычки, что существенно повышает уровень комфорта в процессе их эксплуатации.

Ортопедический аппарат фиксируется с помощью кламмеров (металлических крючков), аттачментов (замков) или телескопических коронок – перечислено по степени возрастания цены. Кламмеры могут быть заметны при улыбке, поэтому данный вариант является самым простым и недорогим. Стоимость бюгельного протеза в Москве составляет около 40 тыс. рублей. Двухсторонний бюгель на простых микрозамках обойдется примерно в 70 тыс. рублей, а на дорогих качественных замках «Bredent» или «MK-1» – около 90 тысяч.

3. Мягкие нейлоновые системы

Данные модели в свое время пришли на смену неудобным акриловым конструкциям. Нейлон сам по себе более эластичный и менее травматичный для слизистой. Он гораздо удобнее в ношении, однако быстро растягивается и деформируется. Из плюсов можно выделить относительно высокую эстетику, однако и она не будет вечной. Стоимость такой системы начинается от 35 тыс. рублей.

4. Ортопедические аппараты из новых материалов

Недостатки акриловых и нейлоновых решений привели к появлению на рынке новых, более совершенных конструкций из инновационных материалов. Так появилась модель Acry-free («Акри-фри») – это система из особой разновидности акриловой пластмассы нового поколения. В ее составе нет токсичных мономеров, способных спровоцировать аллергические реакции. При этом изделия из этого материала получаются достаточно прочными и в меру эластичными, они практически не травмируют слизистую, что позволяет значительно легче пережить этап адаптации. Стоимость такой ортопедической системы варьируется в пределах 30-40 тысяч.

Другим современным решением стала конструкция Quattro Ti («Квадротти»), созданная из уникального запатентованного материала Dental-D – это пластик на основе нейлона, который в процессе создания изделия подвергается воздействию высоких температур. Данная модель также отличается высокими показателями прочности, эстетики и комфорта, однако ее можно использовать только для замещения части зубов. Ее стоимость варьируется в пределах 30-40 тыс. рублей.

5. Условно-съемные протезы на мини имплантах

При полной адентии относительно доступным решением может стать условно-съемный аппарат с опорой на 3-4 мини имплантах. Такая система может быть создана из обычного акрила или того же Acry-free. Изделие по-прежнему будет считаться съемным, но за счет фиксации на опорах оно не будет спадать во время разговора или пережевывания пищи. Стоимость такого протезирования обойдется примерно в 100-120 тыс. рублей.

Ниже в сводной таблице приведены ориентировочные расценки на разные виды съемных ортопедических аппаратов.

Если вы собираетесь поставить зубной протез в Москве недорого, самые доступные цены можно найти в платных отделениях муниципальных мед. учреждений. Но помните, что в таких случаях обычно приходится жертвовать качеством используемых материалов, а это прямо влияет на долговечность и эстетику готового ортопедического аппарата.

Если у вас есть финансовые возможности, лучше обратитесь за аналогичной услугой в частную клинику с хорошей репутацией, профессиональными стоматологами-ортопедами и хорошим современным оснащением. Если же у вас нет возможности оплатить всю стоимость лечения сразу, поищите акционные предложения клиник и стоматологические центры, которые предлагают возможность оплаты своих услуг в рассрочку или кредит. Не экономьте на своем здоровье – подходите основательно и рационально к вопросу восстановления зубов.

¹ Чиканов C.B. Использование компьютерно-роботизированных систем (CAD/CAM) для конструирования и изготовления зубных протезов, 2002.