Отек после удаления зуба

Почему после удаления зуба отекает десна, как ускорить реабилитацию и когда симптом становится поводом для беспокойства

Удаление зуба – это всегда травмирование тканей, которое влечет за собой соответствующие последствия. Процедура обычно выполняется под местной анестезией, благодаря чему пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Но как только действие анестетика закончится, неизбежно появится дискомфорт и незначительная болезненность. Беспокоиться здесь не о чем – это всего лишь естественная реакция организма на повреждение тканей, неизбежное для экстракции. Потребуется время, чтобы состояние нормализовалось, и рана зажила. Одним из типичных симптомов в такой ситуации становится отек слизистой и щеки после удаления зуба. Сегодня поговорим о том, почему он появляется, сколько держится и что делать, чтобы ускорить процесс восстановления.

Появление отечности после удаления зуба – норма или патология

Вопрос о том, может ли быть отек после экстракции зуба, волнует многих, кто столкнулся с необходимостью удаления и после этого переживает по поводу того, нормально ли протекает процесс заживления. На самом деле это вполне естественное и закономерное явление, которое становится следствием реакции организма на хирургическое вмешательство и травмирование тканей. Умеренная боль и отечность не являются поводом для беспокойства.

Отвечая на вопросы о том, как долго держится симптом и через сколько пройдет отечность, нужно заметить, что здесь все строго индивидуально, зависит от особенностей организма, сложности проведенной операции и степени травматизации тканей полости рта. Обычно припухлость сохраняется несколько дней. Пациенту следует внимательно следить за своим состоянием. Если отек заметно увеличивается в размерах, боль нарастает и появляются прочие подозрительные симптомы, это может указывать на развитие осложнений. В такой ситуации лучше как можно быстрее попасть к врачу.

Итак, отек десны и даже лица со стороны вмешательства является закономерным явлением и не требует обращения к специалисту в следующих случаях:

• сложная экстракция – извлечение ретинированных и дистопированных элементов, в том числе зубов мудрости. Обычно такая процедура длится довольно долго и требует разрезания десны. В некоторых случаях специалисту приходится буквально выпиливать зуб из кости и проводить другие травмирующие манипуляции. В результате слизистая сильно повреждается, из-за чего впоследствии реабилитация сопровождается выраженными симптомами: болезненностью, отеком десны и челюсти, асимметрией лица, трудностями с глотанием и открыванием рта, незначительным повышением температуры,
• на фоне воспалительных и гнойных процессов – после извлечения зуба из лунки выполняется надрез на десне, чтобы обеспечить отток гноя. Обязательно проводится антисептическая обработка тканей. Иногда требуется установка дренажной системы на некоторое время, чтобы полностью убрать гнойный экссудат. Далее врач закладывает в рану специальное лекарство и назначает курс антибиотиков. В такой ситуации опухание мягких тканей и щеки – явление неизбежное. Вероятно, придется несколько раз посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии риска рецидива,
• извлечение зубов на нижней челюсти – если отекла челюсть после удаления нижних зубов, то это также вполне закономерно. В этом случае риск развития осложнений будет выше, чем при проведении процедуры на верхней челюсти. Связано это с тем, что структура костной ткани здесь более плотная, а корни нижних зубов чаще сильно искривлены и запутаны.

Кроме того, поспособствовать развитию сильного отека могут индивидуальные особенности работы организма. Так, подобная картина чаще всего возникает у гипертоников, а также у пациентов с большим объемом подкожно-жировой клетчатки. Порой у этой группы людей довольно яркие симптомы проявляются даже после простой экстракции, без массивных разрезов десны и сопутствующих патологических проявлений.

Когда нет повода для беспокойства

Как уже было сказано выше, отечность слизистой в области проведения манипуляций – не повод для волнения и беспокойства. Если припухлость не увеличивается в размерах и не сопровождается усилением сопутствующих симптомов, значит, процесс восстановления протекает нормально. Как правило, все яркие проявления стихают уже спустя 2-3 дня. После сложного удаления может незначительно повыситься температура, но она должна быстро прийти в норму. Если жар держится больше одного дня, и температура при этом только растет, вероятно, появились осложнения – в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Не стоит пугаться в том числе умеренной болезненности. Насторожить должна лишь заметно нарастающая боль, которая может сопровождаться непрерывной кровоточивостью или даже выделением гноя из лунки и появлением неприятного запаха. Все это очевидные симптомы патологического процесса, который требует специализированной помощи.

Важным этапом заживления лунки является образование кровяного сгустка. После процедуры освободившееся пространство сначала заполняется кровью, которая затем застывает и образует темный сгусток. Он помогает остановить кровотечение, быстрее затянуться ране и защищает ее от проникновения инфекции. Если он на месте, а припухлость и боль постепенно уменьшаются, процесс заживление протекает нормально, и скоро все симптомы пройдут сами собой.

Как долго сохраняется симптом

Возвращаясь к вопросу о том, как долго сохраняются последствия травмирования тканей и сколько дней проходит отек, напомним, что в этом вопросе многое зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента. Обычно припухлость спадает уже на третий день после хирургического вмешательства.

После тяжелого оперативного вмешательства, при обширных надрезах и сильном травмировании тканей, припухлость может сохраняться до 7 дней. После экстракции зуба мудрости на фоне воспалительных процессов и нагноения реабилитация может растянуться на срок до двух недель.

Последствия удаления молочных зубов

У ребенка симптомы могут ярко выраженными. Наряду с опухшей десной могут возникать синяки на щеке. Если никаких сопутствующих проблем выявлено не было, состояние нормализуется в течение 2-3 дней. До этого момента может сохраняться незначительная болезненность, будут наблюдаться примеси крови слюне. Чтобы сделать период реабилитации менее сложным для малыша, придется ограничить его в физических нагрузках, запретить широко открывать рот, ограничить рацион питания, исключив из него все твердые продукты, а также острую, соленую, сладкую пищу, газировки. Врач обязательно пропишет необходимые антисептические и обезболивающие препараты, которые помогут снять острые симптомы и ускорить заживление ранки.

Когда отек становится поводом для обращения к стоматологу – симптомы осложнений

Иногда после всех манипуляций ситуация усугубляется, появляются явные признаки осложнений. Помимо нарастающей опухоли в области травматизации, тревожными звоночками могут стать следующие явления:

• выраженное покраснение слизистой, зуд, одышка и тахикардия. Возможны высыпания на теле, которые являются очевидными признаками аллергической реакции. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не довести ситуацию до анафилактического шока,
• появление сильной боли, от которой не спасают болеутоляющие,
• повышение температуры до 38 градусов и выше, резкий упадок сил, головная боль,
• появление неприятного запаха изо рта,
• отсутствие кровяного сгустка в лунке, выделение гноя из раны,
• распространение отечности на лицо, появление выраженной асимметрии.

«Мне проводили сложное удаление с флюсом на нижней челюсти. Пришлось разрезать десну, чтобы удалить гной, потом пить антибиотики, даже больничный на работе дали. Если честно, до того момента я и не представляла, насколько это серьезная процедура. Кстати, еще назначали полоскания антисептиком, но я уже не вспомню название. Только полоскать нужно очень осторожно, лучше вообще просто набрать за щеку средство и немного подержать. И никаких горячих ванн и сквозняков!»

OlyaLa, г. Калининград, фрагмент из переписки на форуме www.32top.ru

Если симптомы не проходят в течение недели, боль усиливается, а припухлость увеличивается в размерах, обязательно обратитесь к врачу. Если затянуть с визитом к специалисту, можно сильно усугубить положение дел и спровоцировать еще более серьезные последствия своего же легкомыслия.

Возможные осложнения после экстракции зуба

Существует множество факторов, способных спровоцировать осложнения. Причиной такому развитию событий могут послужить неправильные действия врача, недобросовестное отношение самого пациента к выполнению предписаний специалиста, спад иммунной защиты организма, инфекции, обострения хронических заболеваний и системные патологии. Среди возможных осложнений эксперты в области стоматологии выделяют наиболее частые патологические явления:

• «сухая лунка» – возникает, если кровяной сгусток изначально не сформировался или слишком быстро рассосался, выпал, травмировался. В этом случае слизистая начинает воспаляться спустя 2-3 дня, возникает болезненность, которая постепенно нарастает и может отдавать в область виска или уха. Характерными признаками проблемы являются неприятный запах и специфический привкус во рту. Если вовремя не исправить ситуацию, воспаление быстро распространится, появится риск серьезного инфицирования,

  

• альвеолит – одно из самых распространенных осложнений, которое развивается на фоне инфекционного заражения открытой раны. Чаще всего возникает после удаления зуба при воспалениях, например, при периодонтите или стоматите. Без помощи специалиста здесь не обойтись,
• флегмона – обширная отечность, которая чаще всего возникает на нижней челюсти. Во рту появляется привкус гноя, неприятный запах. Острые симптомы патологии характеризуются резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела. Патологический процесс распространяется на соединительную и жировую ткани. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, удаление содержимого абсцесса и прием антибиотиков,
• остеомиелит – распространение воспалительного и гнойного процесса на костную ткань. Патология серьезная и опасная, в сложных случаях приводит к деформации челюсти и стремительному разрешению твердых тканей. Развитие болезни сопровождается повышением температуры тела, острой болью, особенно при открывании рта. В рамках лечения проводится чистки и удаление пораженных тканей, введение антибиотиков непосредственно в рану и их прием внутрь в качестве терапевтического лечения,
• гематома – формирование кровяного сгустка в десневой ткани, удалить который можно только хирургическим путем. Необходимо провести очищение лунки, ее антисептическую обработку и закладку лекарства. Пациенту назначают прием антибактериальных препаратов. Для полного удаления крови может потребоваться установка дренажа.

Присутствие в организме патологических процессов, наличие заболеваний крови и сосудов, сниженный иммунитет, гипертония и сахарный диабет – все эти состояния повышают риск развития нежелательных последствий. Поэтому пациенты, относящиеся к данной категории, требуют повышенного внимания в реабилитационном периоде.

Что делать, чтобы снять острый симптом и уменьшить отечность

Чтобы предупредить появление острых симптомов, необходимо сразу действовать правильно. Так, после процедуры нужно нескорое время оставаться в покое, хотя бы полчаса. Держать тампон во рту следует не дольше 30-40 минут. Начинать кушать можно только спустя 2-3 часа, при этом разрешается употреблять только мягкую пищу комнатной температуры. Старайтесь жевать на противоположной стороне, не касаться ранки языком и тем более пальцами. Воздержитесь от острых и соленых блюд, перепадов температуры в еде.

1. С помощью медикаментов

После удаления, особенно сложного, врач обязательно назначит препараты, которые помогут унять болезненность и уменьшить отечность. В таких ситуациях обычно прописывают противоотечные и противоаллергические средства, например, таблетки «Супрастин». Обычно дополнительно рекомендуют растворы для полоскания полости рта с аналогичным эффектом и антисептическим действием: «Хлоргексидин» или «Мирамистин». Только полоскания нужно выполнять очень осторожно, старясь не повредить кровяной сгусток в лунке. Достаточно аккуратно набрать в рот небольшое количество средства и немного подержать его за щекой со стороны больного места.

В некоторых случаях назначают применение специальных гелей и мазей, например, «Метродент». Этот препарат обладает антибактериальным и обеззараживающим действием, помогает снять покраснение и отечность, снизить болезненность.

После сложного удаления, в том числе отягощенного инфекционными осложнениями, в обязательном порядке прописывают антибиотики. Наиболее распространенным препаратом в этом отношении является «Линкомицин» – эффективен при инфекционных поражениях костной ткани и открытых ран. Данный антибиотик активно используется в рамках терапии остеомиелита и других патологий кости¹. Только помните, что принимать любые медикаменты можно только по назначению врача – попытки заниматься самолечением могут привести к весьма серьезным негативным последствиям.

2. Что предлагает народная медицина

После удаления врач обязательно подробно расскажет, чего ждать в реабилитационном периоде, как снять отек и убрать острые проявления симптомов хирургического вмешательства. Чтобы быстро избавиться от дискомфорта, можно прибегнуть к помощи народной медицины, но делать это можно только с разрешения лечащего врача. Эксперты в области стоматологии советуют следовать общим рекомендациям, которые помогут притупить боль и купировать неприятные ощущения. Вот, что для этого обычно применяют в домашних условиях:

• холодные компрессы – можно приложить к щеке со стороны причинной области кусочек льда, завернутый в марлю, или бутылку с водой. Держать холод у щеки нужно не дольше 15 минут, а повторять процедуру можно с небольшими интервалами в течение всего дня,

  

• содово-солевые компрессы – половину чайной ложки соды и чайную ложку соли нужно залить стаканом теплой воды, после чего смочить в полученном средстве кусочек марли и приложить его к щеке. Держать в таком положении в течение 15 минут. Процедуру можно повторить 2-3 раза с интервалом в 1 час,
• полоскания раствором соли – чайную ложку соли залить стаканом воды. Использовать для осторожного полоскания полости рта 3-4 раза в день. Кстати, аналогичную процедуру можно проводить с использованием травяных отваров, например, из ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Не нужно делать никаких интенсивных движений – достаточно набрать средство в рот и подержать со стороны причинного места,
• отдых в вертикальном положении – лучше не принимать горизонтального положения, поскольку в этом случае усилится приток крови к больной области, и симптомы проявятся еще сильнее. Спать лучше на высокой подушке или с поднятым изголовьем кровати.

Все эти советы помогут перенести реабилитацию легко и без последствий. Только важно заранее проконсультироваться со специалистом и получить его одобрение. И помните: если симптоматика нарастает и усиливается, обязательно покажитесь врачу. Чем быстрее вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем легче и проще удастся разрешить все проблемы.

Чем могут помочь в стоматологии

Если симптомы приобрели патологический характер, необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет визуальный осмотр, и обычно этого вполне достаточно, чтобы диагностировать развитие осложнения. В серьезных случаях может быть предложено лечение в стационаре.

Если в лунке будет обнаружено нагноение, например, при «сухой лунке» или альвеолите, тогда специалист удалит гной и проведет антисептическую обработку раны, введет антибиотик. Обычно в этих целях используются препараты «Оксамп» или «Цефазолин». При развитии абсцесса необходимо его вскрытие, удаление экссудата и установка дренажной системы для обеспечения оттока гнойных масс. В зависимости от клинической картины и интенсивности патологических проявлений, могут быть также назначены антибиотики в таблетках, уколы, противовоспалительная терапия, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Чего делать категорически нельзя

Если следовать всем инструкциям врача, риск развития осложнений останется на ничтожно низком уровне. Важно принимать все назначенные медикаменты, причем строго по инструкции или по индивидуально составленной схеме. В период реабилитации придется соблюдать некоторые запреты, и вот основные из них:

• хотя бы на несколько дней отказаться от курения, алкогольных и газированных напитков,
• нельзя создавать резкие температурные перепады в полости рта, употреблять слишком острые и кислые продукты,
• запрещается интенсивная физическая активность,
• придется на время отказаться от сауны, бани и горячей ванны,
• нельзя дотрагиваться до ранки пальцем и лучше постараться не притрагиваться к ней даже языком,
• нужно избегать всего, что может спровоцировать вакуум в полости рта – нельзя пить из соломинок, интенсивно полоскать рот и слишком часто сплевывать слюну. Любое из этих действий может привести к повреждению кровяного сгустка.

О том, как правильно ухаживать за лункой после удаления зуба, читайте в нашей специальной статье.

Умеренная отечность и болезненность после удаления зуба не представляют никакой угрозы для здоровья. Важно соблюдать все предписания врача, а также внимательно следить за своим состоянием. При появлении подозрительных симптомов, интенсивность которых заметно растет, ни в коем случае не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит быстро купировать осложнение на ранней стадии его развития.

1. Амирасланов, Ю.А. Хронический остеомиелит: стандарты обследования и лечения, 2001.