Можно ли беременным ставить брекеты и есть ли противопоказания

Брекеты во время беременности: за и против, мнения врачей, возможные осложнения и противопоказания

Ортодонтическое лечение во время беременности – мероприятие достаточно рискованное, но и не противопоказанное в большинстве случаев. Мнения экспертов на этот счет расходятся: одни настаивают на полном запрете на установку брекетов женщинам «в положении», другие считают, что в этом нет ничего страшного и опасного. Далее в этой статье постараемся разобраться в том, можно ли ставить брекеты беременным и чем это может обернуться при недостаточно ответственном подходе к вопросу.

Возможность установки брекетов во время беременности – что говорят эксперты

Во время вынашивания ребенка стоит ограничить все стоматологические манипуляции, если того не требует острое состояние. Проводить лечение рекомендуется только при наличии серьезных показаний, например, для снятия активного воспалительного процесса или купирования сильной боли. Поскольку ортодонтическая коррекция прикуса не относится к экстренным мерам, с лечением лучше повременить до родов – на этом настаивают большинство экспертов.

В период беременности в организме будущей мамы происходят серьезные изменения. Можно сказать, что все внутренние ресурсы резко перенаправляются на рост и развитие плода. В результате зубная эмаль заметно слабеет, часто становится хрупкой – это связано с перенаправлением кальция на формирование костной системы ребенка. К тому же нередко в этот период ухудшается состояние десен, они становятся более чувствительными и восприимчивыми к любым внешним раздражителям, нередко у беременных развивается гингивит (воспаление десен). Все эти моменты явно не в пользу установки брекетов, поэтому лучше все же перенести лечение.

Возможные осложнения

Многие эксперты в области ортодонтии настоятельно рекомендуют отказаться от установки брекетов, и на то есть множество веских оснований. Вот лишь самые основные и важные причины:

• перед началом коррекции обязательно нужно сделать рентген-снимок, а иногда и несколько. Радиоактивное излучение в любом случае небезопасно для матери и ребенка, поэтому эксперты советуют по возможности избегать данной процедуры,
• дефицит кальция снижает плотности кости, из-за чего становится практически невозможно контролировать процесс коррекции. Силовой дуге, которая крепится к пластинам, врач изначально придает форму, учитывая ожидаемую нагрузку. При развитии авитаминоза кость в определенный момент просто прекратит давать достаточное сопротивление напряжению, из-за чего зубы начнут перемещаться по непредсказуемой траектории¹,
• гормональная перестройка приводит к ухудшению питания корневой системы и тканей пародонта. Дополнительная нагрузка в таких условиях может привести к развитию гингивита, пародонтита, пародонтоза и даже к рассасыванию корней.

«А мне врач сказал срочно снять брекеты на время беременности. Узнала об интересном положении уже после установки. Оказалось иммунка сильно просела, и это дало о себе знать. В итоге на деснах белесый налет проступил и язвочки, правда немного совсем, но этого было достаточно чтобы нормально так перепугаться. Брекеты сняли, но вместо них врач дал мне капы ставить на ночь. После родов поставили обратно. На результат это никак не повиляло, улыбкой сейчас полностью довольна».

Екатерина Д. из переписки на форуме woman.ru

Сложно дать категоричный ответ на вопрос о том, можно ли ставить брекеты беременным. Многие против такой инициативы, но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

За и против коррекции брекет-системой при беременности

Во время вынашивания ребенка костные ткани несколько размягчаются, что обусловлено вымыванием кальция. В таких условиях процесс исправления действительно будет протекать быстрее. К тому же беременность считается психологически комфортным периодом. Женщины обычно более внимательны к своему здоровью, реже посещают людные места, поэтому и комплексовать по поводу железных скоб на зубах особо не придется. Но на этом список плюсов заканчивается.

Что же касается аргументов против, то здесь перечень будет более внушительным:

• ослабление эмали и риск ее быстрого разрушения,
• чувствительные десны, склонные к гингивиту,
• необходимость постоянно контролировать свое питание, ограничить себя в некоторых продуктах, что может негативно отразиться на состоянии организма и развитии плода,
• регулярное посещение стоматолога-ортодонта (не менее 2 раз в месяц),
• пересушенность эмали и, как следствие, менее прочная фиксация пластин на зубах,
• снижение плотности костных структур, которое может привести к неправильному перемещению зубов и, в целом, значительно усложняет прогнозирование результатов.

Женщине «в положении» рекомендуется чаще отдыхать и меньше нервничать, а с брекетами придется всегда быть на чеку. Тем более, ортодонтическая система существенно усложняет гигиену, а в условиях ослабленной эмали и десен это может спровоцировать развитие стоматологических заболеваний.

Какие противопоказания являются абсолютными

По сути, беременность не является строгим противопоказанием к установке беркетов. С другой стороны, риск развития патологических процессов в период беременности резко возрастает, и если есть признаки стоматологических болезней, даже в начальной стадии, лечение придется отложить.

Таким образом, среди противопоказаний эксперты выделяют следующие случаи:

• острые воспалительные состояния в пределах полости рта,
• неудовлетворительная гигиена, обильные скопления налета и зубных отложений, в том числе в поддесневой области,
• аллергия на металлические элементы конструкции,
• бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
• патологическая стираемость эмали,
• заболевания иммунной системы.

Абсолютными противопоказаниями к установке брекетов будут любые тяжелые системные заболевания, в том числе сахарный диабет, туберкулез, онкологические патологии. Если подобных проблем у беременной нет, ортодонтическая коррекция не будет противопоказана.

Как влияет срок беременности на ортодонтическое лечение

Многое в вопросе допустимости установки системы зависит от точного срока беременности. На этот счет у экспертов есть следующие рекомендации:

1. подходящий период для любого лечения – второй триместр или середина беременности. К этому моменту уже завершается процесс формирования плаценты, которая будет защищать ребенка, а эмоциональное состояние мамы стабилизируется,
2. в первом триместре происходит формирование основных систем жизнеобеспечения ребенка, а в последнем – организм готовится к родам. Поэтому в этот период лучше вовсе воздержаться от какого-либо лечения, если на то нет веских оснований.

Мы уже разобрались с вопросом о том, ставят ли брекеты во время беременности, и выяснили, что носить систему не запрещается. Но целесообразность такого решения все же зависит от огромного количества факторов. Первые и последние месяцы беременности стоит полностью посвятить своему здоровью. Эмоциональный стресс и физический дискомфорт, а также необходимость часто навещать ортодонта – все это может негативно отразиться на состоянии будущей мамы и развитии ребенка.

Что делать, если брекеты уже были на зубах

Если женщина узнала о беременности уже после установки ортодонтической системы, у нее есть два варианта: снять скобы или продолжить курс. Многие задаются вопросом касательно того, почему некоторые женщины не снимают брекеты, когда узнают об интересном положении. Все дело в том, что если состояние пациентки остается в пределах нормы и нет никаких веских показаний к срочному снятию пластин, лечение может быть продолжено.

Однако подавляющее большинство экспертов склоняются все же к первому варианту, тем более что есть возможность закрепить достигнутый результат без вреда для здоровья мамы и ребенка. В качестве альтернативы пациентке может быть предложена съемная капа, созданная по индивидуальным слепкам. Если женщина все же примет решение продолжить курс, специалисту придется ослабить натяжение силовой дуги, а пациентке – чаще навещать врача, чтобы тот имел возможность внимательно контролировать ход коррекции и вовремя реагировать на любые подозрительные явления.

Рекомендации по уходу

Если женщина узнала о своей беременности уже после начала ортодонтического лечения и ее текущее состояние позволяет продолжить коррекцию, ей потребуется усилить гигиену и еще более внимательно отнестись к уходу за зубами и полостью рта. На этот счет ортодонты приводят следующие рекомендации:

• усилить гигиену, приобрести специальные ортодонтические щетки и ершики, желательно пользоваться ирригатором для более качественного очищения труднодоступных мест,
• чаще посещать стоматолога и не пропускать плановые визиты для коррекции системы – это позволит вовремя обнаружить возможную проблему и устранить ее,
• пересмотреть свой рацион питания, сделать его максимально питательным и сбалансированным, разнообразить продуктами, богатыми белком, кальцием и фосфором,
• принимать витаминные комплексы по назначению специалистов – стоматолога совместно с гинекологом.

Если совместно с врачом все-таки было принято решение ставить брекеты, пациентке стоит заранее задать все интересующие вопросы, выяснить все нюансы. Если сомнения все же есть, лучше отложить начало лечения и приступить к коррекции уже после родов.

Как зафиксировать полученный результат

После снятия корректирующей системы наступает следующий этап – ретенционный. Он необходим, чтобы закрепить полученный результат и не дать зубам «разъехаться», вернуться к прежнему положению. С этой целью используют ретейнеры. Есть два вида: съемные и несъемные. В качестве первых обычно назначают ортодонтические пластины или специальные капы. Во втором случае с задней стороны рядов с помощью стоматологического клея фиксируют проволочный ретейнер. Длительность ретенционного периода рассчитывается строго индивидуально, но несъемный вариант чаще всего устанавливают пожизненно.

Если вы задумываетесь об установке брекетов во время беременности, хорошенько проанализируйте все за и против. Чтобы исключить возможные риски, лучше все-таки дождаться появления ребенка и только после этого вернуться к вопросу исправления прикуса.

¹Токаревич И.В. Выбор силового воздействия для перемещения зубов, 2007.