Как снимать брекеты – сразу или поэтапно

Когда пора снимать брекеты: технология снятия, нюансы и ретенционный период

Ортодонтическое лечение с несъемными брекетами не бывает быстрым. Для коррекции даже незначительных дефектов конструкцию придется носить не меньше полугода. Поэтому во время курса пациенты часто задаются вопросами о том, когда уже лечение подойдет к концу, как вообще снимают брекеты с зубов, будет ли больно и неприятно и можно ли удалить скобы самостоятельно. Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей сегодняшней статье.

Как понять, когда пора снимать брекеты

Отвечая на вопрос о том, через сколько снимают корректирующий аппарат и можно ли это сделать раньше времени, нужно сразу обратить внимание на то, что срок лечения в каждом отдельном случае индивидуален. Длительность курса зависит от сложности зубочелюстной патологии, индивидуальных особенностей организма пациента, типа используемого ортодонтического аппарата и материала, из которого он выполнен. К тому же, чем старше пациент, тем больше времени потребуется на исправление имеющихся у него дефектов.

Первые заметные изменения обычно видны уже спустя пару месяцев после фиксации корректирующего аппарата. Но самостоятельно определить готовность к его снятию пациент не в состоянии – это может понять только его лечащий врач-ортодонт. Даже если кажется, что все зубы встали на свои места и выпрямились, это вовсе не означает, что процесс коррекции подошел к концу.

Квалифицированный опытный ортодонт всегда старается составить оптимальный план лечения, чтобы максимально сократить его длительность не в ущерб эффективности, а также дать наиболее реалистичный прогноз по срокам. Поэтому по поводу того, где снять пластины, ответ может быть только один – у стоматолога-ортодонта, и лучше у своего, который курировал вас на протяжении всего срока коррекции.

Почему нельзя снимать брекеты дома самостоятельно

Многих пациентов интересует, можно ли снять скобы с зубов самому в домашних условиях. И ответ на этот вопрос может быть только один: ни в коем случае нельзя делать подобные попытки, поскольку такая самонадеянность чревата серьезными последствиями для эмали и достигнутых результатов в целом.

Во-первых, для этого врач использует специальный инструментарий, которого у вас под рукой нет. Во-вторых, требуются определенные навыки и сноровка, чтобы удаление пластин с зубов прошло быстро и без повреждения эмали. В-третьих, на этом процесс коррекции еще не окончен, и за снятием брекетов всегда следует ретенционный период, без которого зубы в скором времени вернуться в свое исходное положение, а все лечение пойдет насмарку.

К тому же, в домашних условиях вы не сможете качественно удалить клей и отполировать эмаль. Даже если отклеилась одна пластинка, в большинстве случаев ее невозможно удалить без искажения работы всей системы. Один поврежденный элемент может нарушить равновесие всей корректирующей конструкции. В такой ситуации лучше как можно скорее обратиться к своему ортодонту.

Больно ли во время процедуры

Процедура совершенно безболезненная. Пациентам с повышенной чувствительностью эмали эксперты рекомендует перед приемом выпить таблетку болеутоляющего. Анестезия в этом случае не понадобится. Снятие брекетов не предполагает какого-либо серьезного медицинского вмешательства. Согласно многочисленным отзывам пациентов, после процедуры никакого дискомфорта или боли также не появляется, наоборот, только ощущение легкости и долгожданной свободы.

Как это делают в стоматологии – поэтапное описание процесса

Касаемо того, сколько по времени снимают брекеты, то это довольно быстрый процесс. Для удаления скоб с зубов потребуется не более 15-20 минут, в зависимости от количества пластин. Еще 5-10 минут на шлифовку эмали и завершающие процедуры. На все про все обычно уходит около получаса, но то, как долго будет проходить процедура, напрямую зависит от типа конструкции и наличия дополнительных корректирующих элементов. После врач обсудит с вами дальнейшие действия, а именно ретенционный период. Если в качестве ретейнера будет выбрана несъемная проволочная конструкция, то на ее установку потребуется еще около 10 минут.

«Когда брекеты только ставили, помню, это было долго и утомительно. Думала, что со снятием дела обстоят также. Но к моему удивлению все прошло быстро и как по маслу. На все про все ушло полчаса не больше. Врач просто аккуратно снял замочки один за другим, после чего удалил клей и отполировал эмаль. На чистку пришлось записываться отдельно. Всего с брекетами проходила чуть больше полутора лет. Результат радует, поэтому ни о чем не жалею!»

Olenka, из переписки на форуме woman.ru

При благоприятном развитии событий окончание коррекции верхней и нижней челюсти наступает практически одновременно. Иногда с одной челюсти скобы снимают на несколько недель раньше, чем со второй – здесь все по показаниям. В отдельных случаях разница по срокам может быть существенной, но такое обычно случается у взрослых, когда коррекция требует больше времени и спрогнозировать ее скорость довольно сложно¹. Нужно заметить, что чуть больше времени потребуется на извлечение лингвальной конструкции, скобы в которой крепятся с тыльной стороны зубов, что усложняет доступ к ним.

Теперь подобнее рассмотрим, как снимают брекеты и что делают после.

1. Фиксация эластичного ретрактора – расширителя для рта

Сначала врач устанавливает ретрактор – это эластичная накладка-расширитель для рта, которая чаще всего выполнена из силикона. Она фиксирует челюсти и язык в определенном положении, чтобы в процессе удаления скоб врачу ничто не мешало, а также чтобы снизить риск травмирования языка и десен инструментами. Процедура обычно занимает около получаса, и высидеть все это время с открытым ртом достаточно сложно. Ретрактор снимает напряжение с челюстных мышц и связок, что позволяет пациенту расслабиться и не испытывать какого-либо дискомфорта.

2. Снятие лигатур с помощью пинцета

Если была установлена лигатурная система, то эластичные резинки-кольца врач аккуратно снимает, используя для этого специальный пинцет. Далее с помощью кронштейна специалист удаляет с брекетов корректирующую дугу. В том случае, если у пациента была установлена самолигирующая конструкция, для раскрытия замочков врач использует специальный инструмент.

3. Снятие пластин плоскогубцами

Для удаления пластин ортодонт использует особые плоскогубцы – с их помощью он поочередно снимет скобы с каждого зуба. Брекеты обычно крепятся к эмали на стойкий фторосодержащий клей, который схватывается под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Это еще одна причина, почему снимать скобы самостоятельно категорически нельзя – слишком велик риск необратимо повредить эмаль.

После удаления скоб пациенты обычно испытывают облегчение, но могут возникать и несколько непривычные ощущения, например, что зубы немного шатаются или словно их вообще нет во рту. Впрочем, любой дискомфорт проходит практически моментально, буквально за один день.

4. Завершающие манипуляции

После удаления скоб врач обязательно очистит эмаль от остатков клея – для этого ему понадобится специальная насадка для бормашинки под названием финир. Затем должны быть проведены восстановительные манипуляции для эмали: удаление налета и отложений, шлифовка и полировка, обработка фторосодержащими препаратами для укрепления и насыщения зубных тканей питательными веществами. Иногда проводится только шлифовка, а уже на другом приеме – проф. гигиена.

Что дальше – после окончания курса коррекции

Многие пациенты задаются вопросами о том, что будет дальше, после того, как снимут брекеты. Нужно сказать, что процесс коррекции на этом не заканчивается, и на определенное время пациенту будет установлен ретейнер или предложен вариант съемного типа. Ретенционный период необходим для того, чтобы зубы не вернулись в свое исходное положение, то есть для закрепления эффекта. Для этого используют конструкции несъемного и съемного типа:

• несъемный ретейнер представляет собой тонкую, но очень прочную проволоку, которая фиксируется с тыльной стороны зубного ряда с помощью стоматологического клея или пломбировочного материала. Конструкция остается совершенно незаметной для посторонних глаз, не влияет на дикцию и не мешает во время приема пищи,
• съемный аппарата – обычно это силиконовая капа или пластинка с металлической дугой и акриловым базисом. В любом случае, такая конструкция создается по слепкам челюстей пациента. Носить ее рекомендуется постоянно или надевать только на время сна – по показаниям.

Срок ношения ретейнера в каждом отдельном случае индивидуален. Часто он соответствует примерно половине срока ношения брекетов, но бывает и так, что носить фиксатор или ходить с проволочной конструкцией приходится значительно дольше. В отдельных ситуациях ретейнер фиксирует пожизненно, но врач об этом обязательно предупредит.

Сколько стоит снять брекеты

Удаление брекетов с зубов проводит лечащий врач, который их устанавливал и наблюдал пациента в течение всего срока коррекции. Стоимость этой процедуры может быть включена в цену «под ключ», однако в других стоматологических клиниках за снятие приходится платить отдельно. По поводу того, сколько стоит процедура, если она изначально не была включена в полную стоимость, то в московских клиниках она обычно обходится в сумму около 10 тыс. рублей.

Как быть, если результат не устраивает

Бывают случаи, когда после снятия брекет-системы пациент остается не слишком доволен конечным результатом. Причины могут быт самыми разными: от эстетических дефектов на эмали до искривления зубного ряда по линии режущего края ввиду разной высоты коронок. Расстраиваться раньше времени не стоит, поскольку подобные дефекты всегда можно устранить.

1. Коррекция формы зубов

Порой после устранения трем, то есть больших промежутков между зубами, оказывается, что из-за разной высоты коронок весь зубной ряд выглядит не очень эстетично. В этом случае решить проблему можно путем аккуратного подпиливания отдельных элементов или с помощью композитного наращивания. Хороший ортодонт должен спрогнозировать такую ситуацию заранее и предупредить об этом пациента.

2. Профессиональная чистка и укрепление эмали

После удаления скоб с зубов на эмали практически всегда остаются незначительные эстетичные дефекты: остатки клея, налет и зубные отложения, которые скопились под элементами брекет-системы. Поэтому после снятия конструкции обязательно проводится профессиональная гигиена, шлифовка и полировка эмали, ее обработка фторосодержащими препаратами для укрепления и насыщения питательными веществами.

3. Отбеливание зубов

Если говорить о профессиональном отбеливании, то такую процедуру можно проводить не раньше, чем через месяц после снятия. Обычно этого времени достаточно, чтобы эмаль полностью восстановилась. Если провести отбеливание раньше, это может привести к развитию гиперестезии – повышенной чувствительности эмали, а также к другим более серьезным последствиям.

Если результат коррекции не устраивает по каким-либо другим причинам, всегда можно обратиться за консультацией к другому ортодонту. С собой обязательно нужно прихватить рентген-снимки и записи лечащего врача – то есть предоставить специалисту полную информацию по своей клинической картине.

1. Алимова М.Я. Оптимизация методов диагностики и лечения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций, 2004.