Раскрываем завесу тайны: сколько нужно носить ретейнер и какой лучше выбрать

Ношение брекет-системы – это не последняя стадия ортодонтического лечения. После снятия корректирующего аппарата наступает так называемый ретенционный период. Это значит, что врач назначает ретейнеры, которые необходимы для закрепления достигнутых результатов. Для этого может быть установлена особая несъемная конструкция или, к примеру, прописаны специальные каппы. Подробнее о том, что такое ретейнеры, зачем они нужны, для чего их ставят после брекетов и сколько по времени их нужно носить, читайте далее в статье.

Что это такое и для каких целей их устанавливают

Ретейнер – это особая конструкция, которая используется после снятия брекетов с целью закрепления достигнутых результатов лечения. Они необходимы для фиксации выровненных зубов в правильном ракурсе, чтобы те постепенно не вернулись к своему изначально неправильному положению. Многих волнуют вопросы касательно того, сколько нужно носить ретейнеры и не мешают ли они во время приема пищи или разговора. Длительность ретенционного периода обычно занимает примерно половину времени, которое ушло на коррекцию брекет-системой.

В качестве ретейнера может выступать несъемная проволочная конструкция, которая фиксируется с тыльной стороны ряда, а также прозрачная каппа или ортодонтическая пластинка. Согласно отзывам пациентов, ретенционный период характеризуется минимальным дискомфортом, а в случае с плоскими несъемными системами и вовсе не ощущается каких-либо неудобств. Таким образом, отвечая на вопросы касательно того, для чего нужны ретейнеры и обязательно ли их ставить, нужно заметить, что без них зубы в скором времени примут исходное положение, и длительное дорогостоящее лечение утратит всякий смысл.

Разновидности конструкций и их отличия

Сегодня в стоматологии выделяют два основных вида ретенционных систем для выравнивания зубов: которые нужно снимать перед едой и на время чистки зубов и те, что фиксируются на клей и не предназначаются для самостоятельного снятия. Выбор в пользу того или иного типа конструкции делает врач-ортодонт, основываясь на имеющейся клинической картине. Давайте рассмотрим две эти разновидности более подробно.

1. Съемные конструкции

Подобные устройства можно снимать самостоятельно, например, на время приема пищи, а также носить постоянно – в зависимости от наставлений лечащего врача. Некоторые модели необходимо надевать только на время сна, другие показаны для ношения днем. Здесь важен серьезный подход со стороны пациента. Такие ретейнеры не следует слишком часто снимать, иначе все лечение может пойти насмарку.

«У меня такое было. С возрастом начали разъезжаться зубы, так что пришлось поставить брекеты. Лечение заняло около года, но после снятия системы мне прописали прозрачные каппы. С ними еще год ходить нужно было. Важно постоянно их носить, иначе все зубы обратно расползутся. А вот по поводу комфорта я бы поспорил – не такие уж они и удобные».

Евгений В.К., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Это может быть корректирующая пластинка с полимерным или пластиковым основанием, металлической дугой и пружиной, а также прозрачная каппа или специальная ортодонтическая маска¹. Подобные конструкции не доставляют особого дискомфорта и не травмируют слизистую, поскольку лишены острых выступающих деталей. Чаще их назначаются для удержания зубов в нужном положении на верхней челюсти.

2. Несъемные ретейнеры

Чтобы понять, как выглядит несъемный металлический ретейнер, достаточно представить себе тонкую проволочную дугу или плоскую ленту, которая крепится с внутренней стороны ряда с помощью специального клея. Подобная конструкция чаще устанавливается на нижнюю челюсть, а также обычно предполагает долгосрочное ношение с периодическими посещениями специалиста. Изделие оказывает постоянное воздействие на ряд, не давая ему сместиться, и это неоспоримое преимущество несъемной конструкции. С другой стороны, присутствие во рту пусть даже тонкой проволоки в некоторой степени затрудняет проведение гигиенических процедур – требуется регулярная профессиональная чистка в кабинете стоматолога.

В некоторых ситуациях комбинируют несколько типов систем, например, на верхний ряд устанавливают каппу, а на нижней – проволочную конструкцию. В других случаях для начала пациенту фиксируют несъемный ретейнеры, а через некоторое время его снимают и осуществляют замену на съемную пластинку. Все зависит от характеристик клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Какие есть плюсы и минусы

Достоинства	Недостатки
Несъемные ретейнеры
высокий уровень эстетики, поскольку ретейнер фиксируется на тыльной стороне зубного ряда и остается незаметным для окружающих, проволоку нельзя снять самостоятельно, так что пациент не будет забывать вернуть ее на место после чистки зубов или еды.	некоторые трудности в проведении гигиенических процедур, ограничения в рационе питания – отказ от продуктов, которые могут повредить систему.
Съемные системы
никаких проблем с чисткой зубов – каппу или пластинку можно снять на время проведения гигиенических процедур, отсутствие каких-либо ограничений в еде, минимальный риск повреждения конструкции.	высокая вероятность того, что пациент будет забывать надевать устройство, психологический дискомфорт, связанный с тем, что пластинка заметна на зубах и бросается в глаза С другой стороны, прозрачные каппы практически незаметны на зубах.

Как проходит процесс установки

Теперь поговорим о том, как ставят ретейнеры для зубов. Очевидно, что процесс установки будет напрямую зависеть от типа используемой конструкции. Так, установить каппы или съемную пластинку не составляет особого труда – врач фиксирует систему на зубах, демонстрируя пациенту, как правильно это делать, а также объясняет, как нужно носить устройство и когда его можно снимать. Фиксация несъемной проволочной конструкции может занять чуть больше времени. Процесс включает в себя следующие этапы:

снятие брекетов и осмотр полости рта пациента для оценки эффективности лечения и выбора ретенционной системы,
устранение кариозных процессов и других стоматологических заболеваний, возникших по ходу лечения,
проведение гигиенической чистки,
обработка эмали особым раствором для сцепки,
высушивание поверхности и ее незначительное препарирование, чтобы можно было надежно приклеить проволоку или ленту,
фиксация системы с помощью стоматологического клея.

установка ретейнера — На фото показана установка несъемного ретейнера

Поставить несъемный ретейнер – процесс быстрый и совершенно безболезненный для пациента. Процедура не требует использования анестезии и занимает буквально 10-15 минут.

Как долго придется носить конструкцию

Чаще всего пациентов волнует вопрос касательно того, как долго обычно носят подобные конструкции. Дать однозначный ответ по этому поводу довольно сложно.
Длительность ретенционного периода определяется только после снятия предыдущей конструкции. Так, к примеру, каппу или пластинку придется носить не меньше двух сроков ношения брекетов. Несъемные проволочные ретейнеры часто фиксируют и вовсе пожизненно. Здесь все очень индивидуально, и определить продолжительность завершающего этапа лечения может только врач-ортодонт.

Можно ли убрать проволоку самому

Еще один популярный вопрос по поводу ретенционного периода связан с тем, как снимают проволочную конструкцию и можно ли это делать самостоятельно. Сразу нужно оговориться, что сделать это может только специалист в условиях клиники, и он же определяет длительность ношения конструкции, а также целесообразность ее замены на другой тип корректирующего устройства. Процедура снятия занимает 10-15 минут. Сначала врач аккуратно обрезает проволоку с помощью специального инструмента, после чего отклеивает фиксирующие элементы. С эмали удаляют остатки полимерного состава и полируют очищенную поверхность. Самостоятельно снимать фиксаторы нельзя, поскольку можно серьезно травмировать эмаль.

Несколько советов по поводу ухода

Как мы уже выяснили, после исправления прикуса и положения зубов в ряду фиксируются ретейнеры, которые также нуждаются в регулярной чистке. Ниже приведены важные рекомендации от экспертов в области ортодонтии насчет того, как ухаживать за полостью рта в ретенционный период и как чистить несъемную конструкцию:

чистить зубы следует не реже двух раз в день, для более тщательного очищения лучше приобрести специальный ершик и ирригатор,
при обработке эмали изнутри ряда следует контролировать силу нажатия щетки, чтобы проволока не отклеилась,
каждый раз после еды нужно хорошенько ополаскивать ротовую полость простой водой или специальным аптечным средством,
раз в полгода нужно навещать кабинет стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки.

Регулярная гигиена полости рта — Гигиена полости рта должна быть более осторожной

Что касается съемных аппаратов, то их нужно извлекать из полости рта каждый раз перед приемом пищи, а также два раза в день помещать в дезинфицирующий раствор. У пациента не должно возникать сомнений по поводу того, нужны ли ретейнеры – определенно необходимы, поскольку без них все лечение может пойти коту под хвост. Первые пару дней после установки может отмечаться некоторый дискомфорт, однако он быстро проходит самостоятельно, без посторонней помощи. Если же неприятные ощущения становятся только сильнее, нужно срочно обратиться к лечащему врачу – возможно, конструкция вышла из строя или изначально была неправильно установлена.