Лечение десен при беременности

Почему у беременных часто воспаляются десны и что с этим делать

Во время вынашивания ребенка в организме беременной женщины происходит масштабная перестройка. Резкие изменения на гормональном фоне, а также общее ослабление защитных сил приводят к тому, что у будущих мам нередко возникают различные проблемы со здоровьем, в том числе и в полости рта. Так, например, воспаление слизистой часто становится следствием авитаминоза и обострения хронических заболеваний. А вот что делать с лечением десен во время беременности – вопрос сложный, и ответ на него зависит от множества различных факторов, речь о которых и пойдет далее в этой статье.

Если у будущей мамы разболелась десна

В период беременности нередко воспаляются отдельные участки десны, и поводов этому немало. Очевидно, что в этот период организм будущей мамочки претерпевает серьезные изменения, из-за чего наблюдается резкий спад иммунной защиты. Как следствие, работа некоторых внутренних систем может дать сбой, и одной из реакций организма как раз и является истончение десны.

Когда речь заходит о пациентках «в положении», на воспалении мягких тканей дело не заканчивается. Подобные патологические процессы неизбежно сказываются на состоянии организма в целом. Отмечается общий упадок сил, заметно ухудшается самочувствие. Если на слизистой образуются открытые ранки и язвочки, серьезно повышается риск инфицирования. Но самое страшное, что все это в любом случае отражается на здоровье плода. Именно поэтому при любых подозрительных состояниях беременной лучше как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Каковы основные причины воспаления

Причин для развития воспалительных процессов в полости рта существует довольно много, особенно во время беременности, когда иммунная защита ослаблена. Провоцирующим фактором может стать повреждение тканей во время проведения стоматологических манипуляций, из-за дефицита витаминов, в частности витамина C, или в результате длительной медикаментозной терапии.

Итак, почему воспаляется и кровоточит десна у беременной? Специалисты выделяют несколько самых частых факторов, вызывающих патологические процессы:

• проникновение бактерий в открытую рану: причиной травмирования мягких тканей может стать слишком жесткая пища или, к примеру, чрезмерно интенсивная чистка зубов. Такие микротравмы открывают прямой путь для проникновения болезнетворных бактерий, которые и запускают патологические процессы,
• ошибки, допущенные во время пломбирования, использование композитов низкого качества,
• дефицит витаминов, особенно витамина B, E и C,
• пародонтит, периодонтит, гингивит, флюс и другие заболевания,
• неправильный прикус, из-за которого зубы могут травмировать мягкие ткани полости рта,
• плохая гигиена ротовой полости, из-за чего на эмали скапливается объемный слой бактериального налета и образуется зубной камень, снять который можно только в кабинете стоматолога.

Это лишь часть возможных причин, приводящих к отечности слизистой рта, ее покраснению, появлению кровоточивости и острой болезненности. Поскольку речь идет о беременности, то любое изменение в полости рта должно стать веским поводом обратиться к дантисту.

Сопутствующие симптомы при воспалении десны

Мы уже обозначили, что патологические процессы, которые диагностируются во время беременности, главным образом связаны с перестройкой гормонального баланса. Однако это лишь «спусковой крючок», в то время как главная причина проблемы обычно лежит глубже. Рассмотрим подробнее симптомы, характерные для первой и второй половины беременности.

1. Симптомы, которые чаще встречаются в первой половине беременности

Первые сбои в работе внутренних органов и систем обычно отмечаются на 3-4 месяце беременности, то есть как раз в период интенсивных изменений на гормональном фоне. В это время чаще всего будущим мамочкам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как катаральный гингивит. Среди характерных симптомов:

• кровоточивость,
• отекание краевой части десны,
• болезненные ощущения, которые обостряются во время пережевывания пищи и чистки зубов,
• изменение оттенка десны, которая сначала становится бледной, а позже может приобрести синюшный оттенок.

Для воспаления десневых тканей свойственна болезненность не только во время механического раздражения слизистой. Нередко беременные женщины отмечают дискомфорт и боль в деснах, даже когда находятся в состоянии покоя.

2. Симптомы, которые обычно проявляются на поздних сроках

Ко второй половине срока воспалительные процессы начинают обостряться. Нередко у пациенток наблюдается разрастание десневых тканей, в том числе и межзубных сосочков. Гингивит переходит в гипертрофическую форму. Болезнь чаще поражает область передних зубов, особенно если есть нависающие края коронок или пломб, повреждающие мягкие ткани.

Эксперты в области пародонтологии выделяют две основные формы гипертрофического гингивита: отечную и фиброзную. Первая предполагает увеличение размеров десневых сосочков и изменение их окраса до синюшного. При этом десна становится заметно более рыхлой и слабой, появляются полипозные разрастания. При фиброзной сосочки также увеличиваются в размерах, но становятся не мягкими и рыхлыми, а твердыми и плотными на ощупь.

Как влияет патология на развитие плода

Сбои на гормональном фоне приводят к нарушению кровоснабжения десен и появлению кровоточивости и болезненности, увеличению размеров сосочков. Однако резкий спад иммунитета и гормональная перестройка – это лишь «провокаторы», в то время как главной причиной проблемы чаще всего становятся скопления зубного налета и камня. Если капнуть ещё глубже, то первопричиной всех бед является слабая гигиена полости рта.

Бактериальный надет и зубной камень выделяют токсины и медиаторы воспаления. Эти токсичные соединения быстро проникают в кровь и, как следствие, неизбежно оказывают негативное влияние на развитие плода. К тому же медиаторы приводят к синтезу простагландина Е2, а он, в свою очередь, увеличивает риск преждевременных родов. Именно поэтому любые патологические изменения в полости рта требуют немедленного медицинского вмешательства, ради здоровья не только пациентки, но и ее будущего ребенка.

«У меня на третьем месяце очень воспалились десны. Покраснели, появилась кровоточивость, причем только с одной стороны. На приеме у стоматолога выяснила, что на слизистой появилась ранка, наверное, из-за слишком интенсивной чистки зубов, а в результате пошло воспаление. Врач провел профессиональную гигиену и назначил полоскания. Сказал, что это очень серьезные вещи, что все это отражается на ребеночке!»

Нинка81, г. Пермь, из переписки на форуме woman.ru

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, присутствие воспалительных процессов в деснах повышает вероятность преждевременных родов в 6-7 раз. Также установлено, что уровень риска прямо пропорционален степени тяжести воспаления¹.

Как проводится лечение

С тем, почему воспаляется и болит слизистая рта во время беременности, мы разобрались. Но что же делать будущей маме при таких обстоятельствах? Чем лечить и чем можно полоскать рот, если десна опухла и доставляет серьезный дискомфорт? Ниже приведены подробные ответы на эти вопросы.

1. Медикаментозная терапия

Учитывая тот факт, что чаще всего причиной развития воспалительных процессов в полости рта становится налет и зубной камень, симптоматическое лечение будет предполагать следующие манипуляции:

• удаление налета в кабинете стоматолога: поскольку ультразвуковая чистка эмали во время беременности противопоказан, процедура будет проводится с использованием ручного инструментария,

  

• противовоспалительная терапия: пациентке назначаются полоскания с использованием антисептических препаратов, а также гели и мази для десен с противовоспалительным действием. В данном отношении неплохо себя зарекомендовали такие средства, как «Хлоргексидин 0,05%» и «МетрогилДента» – последний не прописывают пациенткам в первом триместре беременности. Для снятия болезненности иногда назначают «Лидокаин» в виде спрея, однако прописать данный препарат может только врач. Здесь нужно понимать, что применение любых аптечных препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим стоматологом и гинекологом,

  

• особый рацион питания и использование специальных противовоспалительных зубных паст – сегодня производители гигиенических средств от воспаления и кровоточивости десен предлагают широкое разнообразие качественной и эффективной продукции. И здесь опять же обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Что касается гипертрофического гингивита, то с ним нужно разбираться отдельно. В том случае, если виной всему стал нависающий край коронки или пломбы, то, само собой, потребуется провести соответствующую коррекцию. Заболевание в легкой форме нередко проходит самостоятельно после родов. В целом же лечение предполагает проведение гигиенической чистки, поддержание высокого уровня гигиены полости рта и применение противовоспалительной терапии при необходимости. Если же мы говорим о тяжелой форме патологии, то здесь уже может потребоваться склерозирующая терапия – введение препаратов непосредственно в десневые сосочки, или даже хирургическая пластика десны. Разумеется, такое лечение может быть проведено только после родов.

2. Применение средств народной медицины

Чем еще можно снять воспаление и болезненность до момента похода к врачу? Вам на помощь придут рецепты народной медицины, но будьте осторожны, потому как их применение оправдано лишь с согласия врача, и только в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. Самыми безобидными, но в то же время действенными лечебными травами считаются аптечная ромашка, шалфей, эвкалипт. Из засушенных соцветий и трав готовят отвары и настои, которые затем используют для полоскания ротовой полости. Подобные средства действительно помогают приглушить боль и снять отечность, однако это лишь временное решение проблемы, и провести полноценную, а главное эффективную терапию сможет лишь врач.

Что можно сделать для профилактики заболеваний десен

Несмотря на то, что беременные попадают в зону повышенного риска, минимизировать вероятность воспаления десен – вполне посильная задача. Важно уделить максимум внимания гигиене полости рта, подобрать зубную щетку с подходящей степенью жесткости щетины. Если имеет место кровоточивость, то лучше отдать предпочтение мягкой щетке и пасте без абразивных частиц. Также стоит обогатить свой ежедневный рацион свежими овощами и фруктами, продуктами, богатыми фтором и кальцием, которые способствует укреплению зубных тканей.

Во время беременности эксперты советуют чистить зубы не дважды в день, а после каждой трапезы. Колоссальную помощь в поддержании гигиены ротовой полости окажет ирригатор – небольшое устройство, которое с помощью сильного напора воздуха и воды позволяет очищать даже самые труднодоступные места. Также важно систематически наблюдаться у стоматолога, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и оперативно ее решить.

1. По данным ВОЗ.