Что делать если, откололся зуб

Откололся кусок зуба – как действовать в такой ситуации? Современные методы лечения и восстановления

Несмотря на то, что эмаль является самой твердой тканью в человеческом организме, она может терять свою прочность. Верхний защитный слой истончается и слабеет из-за гормональных перестроек, дефицита витаминов и минералов, хронических заболеваний и по множеству других причин. Как следствие, твердые ткани становятся уязвимы, из-за чего на зубах могут появиться трещины и сколы. И одно дело, когда дефект небольшой, его легко можно закрыть световым композитом, и совсем другое, если откололась приличная часть зуба, и что с этим делать – непонятно. О том, из-за чего такая неприятность может случиться и как действовать в подобной ситуации, читайте далее в этой статье.

Возможные причины травм

Чаще всего крупные сколы появляются после механического воздействия. Это может быть удар, ушиб, падение или постоянное воздействие как следствие неправильного прикуса и неравномерного распределения нагрузки, или, например, бруксизм – неосознанное скрежетание зубами во время сна. Но чаще всего с подобными травмами обращаются спортсмены и родители с маленькими детьми. Другая распространенная причина – откусывание и пережевывание твердых продуктов питания, попытки разгрызть зубами скорлупу или откусить нитку.

Итак, ниже перечислены наиболее частые предпосылки, ведущие к стоматологическим травмам:

• механическое повреждение – вследствие травмы, неосторожности во время приема пищи,
• неправильный прикус и неравномерное распределение жевательной нагрузки,
• бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
• ослабленная истонченная эмаль – как результат гормональных изменений, патологических процессов в организме, острой нехватки витаминов и микроэлементов и пр.,
• обильные отложения и последующее развитие кариеса – приводят к разрушению твердых тканей и воспалению пульпы.

«Я как-то кушала грильяж и оставила в конфете часть зуба. На следующее утро пошла к стоматологу. Благо, скол был небольшой, мне его заделали пломбировочным материалом в тот же день. А вот уже после полного осмотра врач сказал, что эмаль истончилась. Поэтому я и не могла нормально пить горячее или холодное, зубы реагировали. Назначили курс реминерализации, вроде помогло. Никакого дискомфорта больше не испытываю».

Alexa, из переписки на форуме woman.ru

Сколы и трещины могут появиться даже на здоровом зубе, например, в результате удара или падения. От подобных случаев, увы, никто не застрахован. Если такая ситуация произошла, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу.

Сопутствующие симптомы

Если скол небольшой, доставлять неудобств он не будет, разве что отразится на эстетике, если будет находиться в пределах улыбки. Но это не значит, что на дефект можно не обращать внимания. Если все оставить как есть, небольшое повреждение очень скоро приведет к разрушению или даже расколу коронковой части, может спровоцировать развитие кариеса, пульпита и периодонтита. К тому же острые края зуба будут постоянно травмировать внутреннюю поверхность щек и губ, а это прямая дорога к хроническому стоматиту.

Другое дело, если повреждение серьезное, стало результатом травмирующего воздействия. Здесь уже симптоматика будет зависеть от глубины скола. При поражении дентина и пульпы возникает острая боль, поэтому требуется срочная стоматологическая помощь. Если коронка при этом шатается, это может указывать на повреждение корня. Чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем выше будут шансы спасти зуб.

Классификация сколов

Отвечая на вопрос о том, что делать, если откололся маленький кусочек зуба, сразу нужно прояснить, что дальнейшая тактика лечения и восстановления напрямую будет зависеть от глубины и масштабов повреждения. В этом отношении эксперты в области стоматологии выделяют следующие виды травм:

• скол эмали – это может быть совсем небольшое нарушение целостности коронки, при котором пациент не испытывает ни боли, ни дискомфорта,

  

• повреждение дентина – более серьезная ситуация, при которой скалывается значительная часть коронки и развивается гиперестезия,

  

• поражение пульпы – речь идет о воздействии на нервно-сосудистый пучок, что неизбежно приводит к сильному болевому синдрому. В этом случае нужно действовать быстро, иначе запущенный пульпит рискует обернуться полной потерей причинного зуба.

  

На осмотре стоматолог оценит степень повреждения элемента, при необходимости отправит на рентген-диагностику. Только получив полное представление о клинической картине, врач сможет предложить адекватное направление терапии и способ реставрации.

Экстренная помощь до визита к стоматологу

Немаловажно разобрать вопрос о том, что делать сразу после того, как откололся кусочек зуба. Прежде всего следует осторожно прополоскать рот, чтобы убрать остатки еды и осколки. Для дополнительной дезинфекции можно использовать легкий антисептический раствор. Если открылось кровотечение, приложите к ране небольшой кусок стерильной марли. К щеке с больной стороны можно приложить что-нибудь холодное, чтобы уменьшить воспаление и дискомфорт. Если имеет место сильный болевой синдром, примите обезболивающее и срочно отправляйтесь к врачу.

Как будет проходить лечение и восстановление

Как уже было сказано выше, тактика лечения и реставрации напрямую зависит от расположения причинного элемента и степени его травмирования. Вот, что будет делать врач, если у вас откололся кусочек зуба:

• скол эмали на переднем резце – устранить дефект можно с помощью прямого композитного наращивания или путем установки виниров/люминиров. Если эмаль при этом истончена, перед протезированием врач назначит фторирование и реминерализацию, а на будущее порекомендует фторсодержащие гигиенических средства для домашнего использование,

  

• откололось ползуба – более масштабное повреждение можно исправить с помощью реставрационной вкладки или коронки, в том числе установленной с опорой на штифт или культевую вкладку¹,
• раскололся задний зуб мудрости – если восьмерки проблемные, их не лечат, а сразу удаляют. Самые последние моляры не несут важной функциональной нагрузки, зато доставляют немало хлопот своим владельцам,
• повреждение затронуло пульпу и корень – если в результате воспалился и сильно травмировался нерв, его придется удалить. После этого врач запломбирует каналы, поставит пломбу, вкладку или коронку – по ситуации. Если при этом серьезно травмирован корень, зуб придется полностью удалять. Впоследствии восполнить пробел в ряду можно с помощью импланта с коронкой или мостовидного протеза.

  

Реставрация зоны улыбки требует особого подхода. В этом вопросе особое значение приобретает уровень профессионализма и мастерства стоматолога. Если врач все сделает качественно, а вы впоследствии будете бережно и с заботой относиться к зубам, реставрация прослужит вам долгие годы.

Какие могут быть осложнения, если вовремя не устранить дефект

Незначительный скол впоследствии может привести к повышенной чувствительности, появлению кариозной полости или расколу коронки. Дефект также может отразиться на правильности смыкания челюстей, спровоцировать появление кист и гранулем, начало нагноения как следствие воспалительных процессов. Более серьезное повреждение, если задеты дентин и пульпа, вызывают сильную боль и воспаление.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, нужно своевременно обратиться за помощью. Если у врача появятся соответствующие подозрения, он отправит вас на рентген, чтобы убедиться в отсутствие признаков выше описанных явлений.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от подобных неприятностей, нужно в первую очередь поддерживать гигиену полости рта и постараться исключить травмирующие факторы. Также важно уделять достаточное внимание состоянию эмали, регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, периодически использовать укрепляющие средства гигиены и каждые полгода выполнять профессиональную чистку от налета и отложений.

Чтобы зубы были крепкими и здоровыми, достаточно соблюдать базовые правила ухода за полостью рта; употреблять больше здоровой пищи, богатой витаминами, фтором и кальцием; по возможности вести здоровый образ жизни. И помните, что при появлении скола нужно сразу же обратиться к стоматологу.

¹Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология, 2007.