- Травмы при лечении зубов – почему происходят, нормально это или нет, и когда пора бить тревогу?
- Травма при лечении зубов – когда норма и когда патология?
- Почему происходит травмирование по вине пациента?
- Почему происходит травмирование по вине стоматолога?
- Что делать при травме во время лечения?
- Как избежать травмирования при лечении зубов?
Травмы при лечении зубов – почему происходят, нормально это или нет, и когда пора бить тревогу?
С развитием стоматологии такое осложнение, как травма во время лечения зубов, практически не происходит. Но иногда ошибка врача или поведение пациента в кресле приводят к повреждениям, которые непросто исправить. Рассказываем, от чего происходит травмирование во время лечения зуба и как его избежать, а также отвечаем на другие популярные вопросы по теме.
Узнать больше о бережном и надежном лечении зубов под микроскопом на бесплатной консультации!
Травма при лечении зубов – когда норма и когда патология?
Травмирование зубов при лечении может быть как нормальным, так и патологическим. К вариантам нормы относят небольшую травму эмали, дентина и десен. Например, врач удалял кариес или лечил пульпит и немного задел здоровые ткани. Либо обтачивал эмаль или устанавливал ретракционную нить под десну перед протезированием. О повреждении скажет небольшая ноющая боль после завершения действия анестезии. В норме болезненность будет слабеть и пройдет за несколько дней, когда ткани самостоятельно восстановятся.
Сильное травмирование при лечении зубов – это уже патология. Как правило, о повреждении сигнализирует боль – острая, не дающая спокойно жить. Сохраняется симптом долгое время, днями и неделями. Присутствует постоянно или проявляется при жевании, чистке щеткой. Или боль, которая быстро прошла, а потом проявилась вновь. При патологии боль может быть несильной, но сохраняется дольше 2-3 недель. Также может меняться цвет десны – с розового на ярко-красный и синюшный, появляться гной из-под десен. Зуб становится подвижным, шатается и поворачивается.
Почему происходит травмирование по вине пациента?
Со стороны пациента ошибка может быть в том, что он (или родитель/ опекун) не предупредил стоматолога об особенностях организма. Например, слабой реакции на анестезию (укол «заморозки»), психических заболеваниях, страхе перед лечением, аллергии на препараты и т.д. В итоге – пациент внезапно смещается в кресле, а в это время лечебный инструмент травмирует зуб или десну.
Еще вариант травмирования – пациенту положили в зуб лекарство, которое должно «убить» зубной нерв. Сказали, что нужно прийти на прием через строго определенное число дней – 2-3 или 7-10. Но пациент пришел на несколько дней позже – за это время препарат начал разрушать здоровые ткани.
Почему происходит травмирование по вине стоматолога?
В основном, травма при лечении зубов происходит по ятрогенным причинам (медицинским). Рассмотрим примеры патологического травмирования из-за ошибки врача:
- лечили кариес и повредили/ перегрели пульпу (зубной нерв), а стоматолог этого не заметил,
- просверлили стенку корня или зону бифуркации (под коронкой между корнями),
кусочек инструмента откололся в корне, остался там и теперь давит на здоровые ткани,
слишком большое усилие при надавливании на инструмент приводит к сколам и трещинам зуба, - химические травмы – антисептиками для обработки зубной полости и корневых каналов, пастами для умерщвления нерва (пульпы). Здоровые ткани повреждаются из-за того, что препараты слишком долго выдерживали в зубе или врач не защитил десны (для этого используют латексный платок коффердам).
«Небрежная подготовка, пропуск этапов диагностики – рентгенографии и опроса пациента, может стать причиной травмирования зубов из-за ошибки врача. В наших стоматологических центрах мы исключаем риски за счет полноценного обследования каждого пациента и тщательной подготовки к лечению. Лечим зубы под микроскопом с большим увеличением рабочей зоны, чтобы удалить все пораженные ткани и не задеть здоровые, надежно запломбировать корневые каналы и идеально восстановить коронки. После лечения обязательно проводим рентген-контроль», – комментирует Элина Дзагурова, стоматолог-терапевт клиники Smile-at-Once.
Что делать при травме во время лечения?
Если травмирование является вариантом нормы, оно пройдет самостоятельно. Если травма привела к нарушению целостности зуба в процессе лечения1, то врач должен сразу же исправить ситуацию. Например, закрыть перфорацию или скол пломбой.
Даже если спустя несколько дней после лечения вы обнаружили настораживающие симптомы – обращайтесь в клинику и настаивайте на осмотре и диагностике, рентгене зуба. По итогам будет понятно, почему появилась боль и дискомфорт – из-за повышенной чувствительности или из-за осложнения, вызванного травмой.
«Несколько лет назад лечила пульпит. Врач не уследила, и мне сожгло часть десны какой-то химией, которой мажут зуб внутри. Может, если бы анестезия так хорошо не подействовала, то я бы что-то почувствовала. Но факт, что у меня десна теперь короче со стороны языка, я обнаружила только дома. Врач говорила, что все заживет. Но десна не наросла, часть корня оказалась открыта. Там постоянно скапливался налет. А в прошлом месяце около этого зуба начался флюс, он начал сильно шататься. Пришлось удалять. Сейчас думаю, что сразу надо было идти к другому стоматологу и нормально лечить десну».
Valeria_Valerina, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Как избежать травмирования при лечении зубов?
Первое – обратиться к опытному стоматологу в клинику с современным оснащением, где лечат не «на глазок», а с использованием микроскопа и под рентген-контролем. Второе – рассказать врачу о возможном страхе перед лечением, наличием хронических заболеваний, аллергии. Стоматолог подберет вам подходящий вариант анестезии, чтобы не было больно и страшно. А также бережно и качественно пролечит зубы.
1Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология, 2021.
